搜索
模拟试题一（临床心电图学）一、单项选择题1．激动在心脏各部位传导速度不同A.浦肯野纤维最快、希氏束最快B.房室结最快C.窦房结最快D.心房肌、心室肌最快2．心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是A.Q波B.PR段C.QT段D.ST段3．ECG对区别心肌梗死和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A.频发室性早搏B.ST段抬高C.T波异常高耸D.病理性Q波E.QRS波群低电压4.急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波A.心肌梗死的直径＞20～25mmB.心肌梗死的厚度＞5～7mmC.心肌梗死发生在前壁D.心肌梗死发生在下壁E.心肌梗死发生在基底部5.下列哪项是正确的A.V1～V6导联均有Q波B.aVR导联不应是Qr波C.V1导联不应有Rs波，也不可能是QS波D.V3导联不应出现Q波E.V3导联可以出现Q波6．女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑A.急性前间壁、前壁心肌梗死B.陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成C.急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死，陈旧性前壁心肌梗死E.变异型心绞痛7．下图的诊断是A.窦性心律不齐B.房性早搏C.室性早搏D.正常心电图E.窦房阻滞8．男性，35岁。既往有心肌炎病史，心电图诊断A.窦性心律不齐B.房性早搏C.室性早搏D.室性早搏二联律E.窦房阻滞9．患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是A.完全性左束支传导阻滞B.完全性右束支传到阻滞C.陈旧性前间壁、前壁心肌梗死D.正常心电图10．患者，男，32岁，因发作性心悸至门诊就诊，既往无心肌炎、冠心病等病史，ECG如图，诊断为A.正常心电图B.预激综合症C.不完全性右束支传导阻滞D.不完全性左束支传导阻滞二、多项选择题1．三度房室传导阻滞的心电图特点是A.P波频率后于QRS波群频率B.P波与QRS波群无固定关系C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低D.P-R间期固定2．二尖瓣型P波心电图的特点A.P波高而尖B.P波增宽，时间0.11秒C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04秒D.P-R间期0.20秒3．下列哪些因素可以引起电轴右偏A.左心室肥大B.右心室肥大C.左前分支阻滞D.左后分支阻滞E.广泛心肌梗死4．P-R间期缩短见于A.房室传导阻滞B.房室交接处心律C.室内传导阻滞D.预激综合征E.心室肥大5．低电压可见于A.正常人B.肺气肿C.心肌梗死D．恶病质E．心包积液6．ST段抬高超过正常范围，见于A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.室壁膨胀瘤E.洋地黄作用曲线7．下列哪些情况可出现继发性ST-T改变A.束支传导阻滞B.心肌缺血C.心肌损害D.心室肥大E.预激综合征8．心肌梗死早期(超急性期)，主要表现为A.缺血型T波B.巨大高耸T波C.单向曲线D.坏死型Q波E.心律失常9．心肌梗死近期(亚急性期)，主要表现为A.缺血型T波B.巨大高耸T波C.ST段弓背抬高D.坏死型Q波E.心律失常10．P波数目较QRS波群数目多，见于A.室内传导阻滞B.I度房室传导阻滞C.Ⅱ度房室传导阻滞D.Ⅲ度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞三、名词解释1.第二次投影2.下壁心肌梗死3.坏死型Q波4.成对出现的早搏5.三联律四、简答题1.如何测定心电轴?哪些因素可导致电轴左偏或右偏？2.急性心肌梗死的心电图表现有哪些?如何分期？3.如何诊断房性早搏？4.室速和完全性房室传导阻滞时都有房室分离，两者有何不同？5.Ⅱ度房室传导阻滞有几型?如何区别？模拟试题一答案（临床心电图学）一、单项选择题1．A2．B3．D4．E5．D6．A7．B8．D9．A10．B二、多项选择题1．B、C2．B、C3．BDE4．BD5．ABCE6．ABCD7．ADE8．BC9．AD10．CDE三、名次解释1．第二次投影——将额面心向量环的每一点依次再投影到各肢体导联轴上，可记录出各肢体导联的心电图；横面心向量环在各胸导联轴上的投影，可描记出各胸导联的心电图，此即心向量环的第二次投影。2．下壁心肌梗死——特征性心电图改变(坏死型Q波、损伤型ST段及缺血性T波)出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的心肌梗死。3．坏死型Q波——超过正常范围(Q波时间≥0．04s、QR／4)的Q波，称为异常Q波或坏死型Q波。4．成对出现的早搏——连续出现的两个早搏，称为成对出现的早搏；5．三联律——每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续出现两个早搏，如此连续3次或3次以上者，称为三联律。四、简答题1．答：首先确定I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，如果I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向都向上，则可作出“电轴不偏”的诊断。I、Ⅲ导联Q贴波群的主波方向不都是向上的，则应根据振幅法计算出I、Ⅲ导联QRS振幅的代数和，从表中查出心电轴的度数。应做出左偏或右偏程度的结论，并写出偏移的度数。左心室肥大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、·妊娠、横位心脏等，心电轴左偏。右心室肥大、左后分支阻滞、左心室起源的室速、广泛心肌梗死、肺气肿、垂直位心脏、正常婴幼儿等，心电轴右偏。2．答：主要有：缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变。早期表现为：巨大高耸T波、单向曲线；急性期表现为：缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变；亚急性期表现为：缺血型T波改变、坏死型Q波改变，ST段已回到基线；陈旧期常只留下坏死型Q波改变。3．答：房性早搏有3种表现，共同的表现是都有提早出现的心房激动波，且P’-R间期≥0．12，只要满足此条，就可以诊断房性早搏。如果P’波后面有正常的QRS波群，为常见的房性早搏；如果P，波后面无QRS波群，为房性早搏未下传；如果P’波后面有宽大、畸形的QRS波群，为房性早搏伴室内差异传导。4．答：完全性房室传导阻滞时，心房的激动完全不能传人心室，而导致房室分离，这种分离是完全的，心房率心室率。室速时，偶尔心房激动可以传人心室形成心室夺获或室性融合波，因而房室分离是不完全的，由于产生机制是心室率大于心房率，使窦房结激动不能传人心室所产生，故患者的心房率心室率。5．答：Ⅱ度房室传导阻滞分为I型、Ⅱ型和2：1型3种。P-R间期逐渐延长，直到一个P波后面没有QRS波群，如此周而复始，可诊断为Ⅱ度房室传导阻滞工型。有的P波后面有QRS波，有的P波后面没有QRS波，下传的P波的P-R间期固定，可诊断为Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型。如果一个P波下传、一个P波未下传交替发生，则可诊断为2：1型房室传导阻滞。模拟试题二（X线、CT、MRI诊断学）一、单项选择题1.急性肺水肿的典型X线表现是:A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺透明度增加D.肺门见蝴蝶状阴影E.以上都不是2.大叶性肺炎实变期常见于:A.发病后立即B.发病后1-12小时C.发病后12-24小时D.发病后2-3天E.发病后7-10天3.无菌性骨坏死最常见的部位是:A.肱骨头B.股骨头C.膝部股骨外髁D.桡骨小头E.髌骨4.指出不是骨干骺端结核的X线表现:A.边缘清楚，圆形、椭圆形骨破坏B.病灶偏于一侧靠近骨骺板C.骨硬化及碎片状死骨D.骨皮质破坏轻E.骨膜反应5.二尖瓣型心脏主要反映哪一房室增大:A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.全心增大6.下列哪种疾病易发生挛缩性膀胱:A.膀胱结石继发尿路感染B.慢性膀胱炎C.尿道狭窄继发泌尿系感染D.膀胱挫伤E.泌尿系结核7.肺原性心脏病最常见的病因是:A.慢性支气管炎B.慢性纤维空洞型肺结核C.胸廓脊柱畸形D.支气管扩张症E.支气管哮喘8.间质性肺炎特征性X线改变是:A.纤细不规则条纹状密影B.网格状阴影之间弥漫性小点状密影C.病灶周围局限性肺气肿D.病灶呈双侧性广泛性分布E.肺门阴影增大增浓9.X线诊断肺脓肿最主要的依据应是A.右下肺可见大片状实变影,其内有液气平面,病变周围有炎性浸润影B.左下肺野类圆形阴影C.右上肺可见片状阴影,其中有透光区D.两肺可见位不定之薄壁透光区，其中可见液平面E.右肺门上方可见肿块影,其中可见虫样偏心性空洞10.周围型肺癌最常见的组织类型是:A.鳞癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.腺癌E.肺转称瘤11.成人肺门淋巴结肿大常见于:A.肺结核B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺良性肿瘤E.肺脓肿12.指出下列骨肿瘤的叙述中哪项不对:A.恶性肿瘤的X线表现为骨质破坏、边缘不清楚及明显的骨膜反应B.骨转移瘤均为恶性,多呈溶骨性破坏,通常无骨膜反应及瘤骨膨大现象C.良性骨肿瘤特点是病灶边缘清楚,完整,可位于骨内或骨旁D.骨巨细胞瘤可分为良性状态或恶性浸润性改变,因此,病变边缘可清楚或部分消失,X线表现失去诊断本病的价值E.骨肿瘤的诊断应是综合性的,X线表现要密切结合临床资料,化验结果及病理检查13.52岁男性,觉右上胸痛一个月,查体:右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,眼裂变小.胸片见右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的诊断是:A.肺结核B.肺炎C.肺错构瘤D.肺结核并颈椎病E.肺上沟癌14.过敏性肺炎的X线特征是:A.密度浅淡而均匀的斑片状阴影B.病就具有多发生,但肺尖一般不受累C.病灶内可见其重叠的肺纹理D.病灶有暂时性和迁移性E.可有少许胸膜反应15.容易引起肺气囊的肺炎致病菌是:A.肺炎杆菌B.肺炎双球菌C.病毒D.链球菌E.葡萄球菌二、多项选择题1.关于骨外伤下列描述正确的是:A.肘关节有积液,照正侧位片就可确定肘关节有无骨折B.三角骨骨折在腕关节侧位片上显示最佳C.腕关节正位片上,月骨脱位表现为长方形D.颈椎过度屈伸性损伤伤颈椎前结构比颈椎后结构损伤更重E.蝶位片观察腕部舟骨最好2.慢性骨髓炎的X线特征是:A.骨质增生包壳形成B.柯德曼氏三角C.死骨及死腔D.钙化点及棉絮状阴影E.窦道形成3．骨软骨瘤的X线表现为:A.肿瘤位于骺端B.呈球形或杵状肿块C.X线片显示肿瘤和实体等大D.边界清楚E.瘤体轴向与骨干轴向一致4.关于肺门的X线表现,下例哪些不对:A.多数左肺门高于右肺门B.上腔静脉通过右肺动脉的背侧C.气管分叉部在右肺动脉的背侧D.右主支气管比左主支气管长E.多数右肺静脉走行于右肺动脉的腹侧5.指出下列哪种疾病不合并胸腔积液:A.肺血管瘤B.肾病综合征C.慢性缩窄性心包炎D.错构瘤E.左心功能不全6.髋关节变性骨关节病与骨头无菌性坏死的共同点:A.多见于老年人B.股骨头、髋臼变形C.多见于10岁以下男孩D.关节间隙狭窄、关节软骨下囊性变E.关节囊肿胀明显7.引起椎体变扁或楔形的疾病有:A.脊柱骨折B.脊柱结核C.脊柱转移瘤D.强直性脊椎炎E.椎体骨软骨瘤38.正位胸部X线片关于气管X线解剖哪项是错误的：A.气管上端相当于纵隔的中部垂直向下,并因右侧有主动脉弓压迹B.气管于纵隔的中部垂直向下,并因右侧有主动脉弓而轻度偏左C.气管左壁下部,左主支气管分叉上方有一浅弧形主动脉弓压迹D.气管长约10-13CM,管腔直径为1.5-2.0CME.气管于第2-3胸椎平面分为左、右主支气管39.下列哪项不是肺动脉导管未闭的X线征象:A.主动脉结突出,漏半征B.左心室、左心房增大C.左心室、右心室增大D.肺纹理稀少E.右心房、右心室增大40.胃癌的基本X线表现是:A.胃变形、轮廓不整齐B.胃壁僵硬、蠕动消失C.粘膜纹变形、破坏中断D.腔外龛影E.胃内充盈缺损三、填空题1．胸后前位上，心右缘分为二段，上段为_______与_______，幼年和青年为_______，在老年，升主动脉突出于上腔静脉之外，呈弧形，下缘为_______。心左缘分为三段，上段为主动脉球，中段为肺动脉段，下段为_______。2．结核病灶在机体抵抗力强和经过治疗后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、_______、_______和空洞净化3．肺尖癌压迫_______，可引起同侧臂痛；压迫_______可引起_______综合症。四、名词解释1.肺门舞蹈2.中叶综合症3.十二指肠淤滞症五、简答题1.简述心脏各房室增大的X线表现2.试述脑梗塞的CT与MRI表现3.简述骨肉瘤的X线表现模拟试题二答案（X线、CT