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第二部分试题---------------------------------A1型题(最佳选择题--肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。---------------------------------1.一建筑工人不慎从2米高处跌下,臀部着地。当时无不适而继续劳动,约一小时后感到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部平、软,无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断:A.尿道损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.肾挫伤E.腰臀部肌肉损伤2.女,35岁,双乳肿块伴胀痛2年,月经前肿块及胀痛明显。门诊检查双乳外上轻度组织增生块,其中左侧有约1.2cm结节,质韧,边界不清,可推动,腋淋巴结(-),针吸细胞学检查确诊为囊性增生病,予逍遥丸、甲基睾丸素治疗3个月,门诊随访双乳组织增生及胀痛明显好转,左乳外上结节依旧,质稍偏硬,腋淋巴结(-),下步处理:A.针吸细胞学复查B.局部切除病检C.B超D.按原方案继续随访E.改用抗雌激素药三苯氧胺3.43岁男性开车10年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查:颈6以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双Babinskii征阳性。X光:颈椎退行性变,C间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是:A.颈椎牵引B.超短波理疗(超短波理疗)C.按摩方法松解颈部D.手术治疗E.等CT检查后再定4.一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位?A.疼痛B.肿胀C.肘后三角改变D.压痛E.瘀斑5.白细胞介素-2治疗恶性肿瘤,已被临床广泛应用,对下列疾病中哪种肿瘤治疗效果最好?A.急性白血病B.肾细胞癌C.睾丸癌D.结肠癌E.非小细胞肺癌6.颅骨骨折的正确处理是:A.线型骨折无需特殊处理B.凹陷骨折深1.0厘米以内无神经症状者不需手术C.静脉窦上的凹陷骨折无神经系统症状者不需手术D.小儿凹陷性骨折应积极采用手术复位E.以上都是7.颈动脉海绵窦瘘最常见的原因是:A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化E.血管壁结构不良8.十二指肠溃疡病人，近20天不能进食，伴呕吐。入院时血HCO50mmol/L。pH7.65。可选择补给哪项液体？A.等渗盐水1000毫升+10%氯化钾20毫升B.等渗盐水1000毫升+1mol/L盐酸150毫升C.5%葡萄糖盐水2000毫升+盐酸精氨酸D.5%葡萄糖盐水2000毫升E.平衡盐溶液1000毫升+10%氯化钾20毫升9.休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的指标是:A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量10.穿无菌手术衣和带无菌手套后,被认为有菌的地带是:A.肩部以下,腰部以上B.胸部,腰部C.肩部以上,腰部以上D.肩部以上,腰部以下E.胸部以上,腰部以下11.混合痔的概念是：A.内痔和外痔分别在不同的位置存在B.痔和瘘同时存在C.两个以上的内痔D.多发内痔，布遍一周E.直肠上下静脉丛均发生曲张形成12.可能较早发现骨转移的检查是：A.病理检查B.超声检查C.同位素扫描D.X线检查E.CT检查13.女性，3岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为：A.肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位C.肱骨髁间骨折D.肘关节扭伤E.肘部肌肉肌腱损伤14.男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是：A.关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B.关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C.仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D.按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E.彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素15.类风湿性关节炎患者的手部最常见的异常体征是：A.伸腕功能障碍B.伸拇功能障碍C.屈拇功能障碍D.屈腕功能障碍E.伸指功能障碍16.一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为：A.Ⅰ°B.浅Ⅱ°C.深Ⅱ°D.Ⅲ°E.混合度17.成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第一个24小时应补晶体液为：A.3000mlB.5000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml18.下列麻醉辅助用药中，具有轻度α-肾上腺能受体阻滞作用的是？A.安定B.咪唑安定C.氟哌利多D.芬太尼E.吗啡19.当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定蛛网膜下腔麻醉平面的最主要原因是：A.体位B.年龄C.穿刺部位D.注药速度E.局麻药种类---------------------------------A2型题(最佳选择题--否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。---------------------------------20.青年女性,常于劳累或饥饿时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗,重时晕倒不省人事。少量饮糖水或进食后可好转。为查找病因,?A.测定血糖B.测定血胰岛素C.葡萄糖耐量试验D.胰高血糖素E.B超、CT和选择性腹腔动脉造影21.30岁男性,下腰痛、会阴部隐痛5月余,伴轻度尿频、尿急、排尿痛;触诊前列腺稍大,表面光滑,无结节及触痛,中央沟存在,前列腺按摩液镜检:WBC15-20/Hp,卵磷小体50%,此后的预防及综合治疗中,?A.坐浴、前列腺部理疗B.避免饮酒及寒冷刺激C.定期前列腺按摩D.抗菌素、消炎治疗E.必要时行前列腺切除术22.关于拇外翻的体征,?A.拇趾向外偏斜B.拇趾跖趾关节可有半脱位C.第1、2跖骨夹角加大D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E.第1跖骨头跖面胼胝形成23.门诊一位病人家属向医生询问患食管癌后,其治疗与预后同什么有关,医生回答与下列因素关系最密切,A.病程的长短B.病变的长度C.吞咽困难的程度D.有无远处转移E.肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移24.A.多巴胺具有兴奋α、β和多巴胺受体的作用B.小剂量（10μg/min·kg）时，主要是和多巴胺受体作用，可增强心肌收缩力和增加COC.大剂量（15μg/min·kg）时则为α受体作用增加外周血管阻力D.抗休克时主要取其强心和扩张内脏血管的作用,宜采用小剂量E.为提升血压,必要时可用大剂量多巴胺抢救休克25.A.既往常有急性阑尾炎发作B.剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作C.主要体征是阑尾炎部位的局限性压痛D.x-ray钡剂灌肠72小时后阑尾炎腔内仍有钡残留E.腹腔粘连不重，手术较容易26.肱骨中下1/3A.垂腕B.拇指不能伸展C.拇指不能内收D.伸指障碍E.“虎口区”皮肤麻木27.A.意义不大B.50%出现阳性C.必须作试敏D.对酯类过敏者应改为胺类局麻药E.术前用苯海拉明有预防作用28.A.出血量500-800mlB.贫血C.严重感染D.凝血异常E.低蛋白血症---------------------------------A3型题(病历组最佳选择题)下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。---------------------------------[问题:29-31]25岁女性患者,产后三周右乳房肿胀疼痛,体检时表面皮肤红热,可触及硬块,有触痛。29.急性乳房炎被证实,?A.暂停哺乳用吸乳器吸乳汁B.局部热敷C.切开炎性肿块,并保证引流通畅D.水肿者可用25%硫酸镁湿敷E.炎块周围注射青霉素(过敏者忌)30.三天后,患乳疼痛加剧,体温39.1℃,乳房红肿明显,此时最适合的处理是:A.大剂量抗生素静点B.持续热敷理疗C.新鲜蒲公英外敷D.保证乳汁排出防止淤积E.如局部穿刺抽出脓汁或触诊有波动感,应立即切开引流31.急性乳房炎形成脓肿,应立即切开排脓,?A.为避免手术损伤乳管,切口以能过一指为宜,不能太大B.乳房表面切口应按轮辐方法切开C.深部和乳房后脓肿,可沿乳房下缘做弧形切口D.切开后应以手指深入脓腔,分离脓肿的房间隔膜[问题:32-34]30岁的男子因上消化道出血而住院,有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,脾肿大,化验为HBsAg(+),血清总蛋白50克/升,A/G=0.832.根据病史和检查结果,?A.窦前性阻塞门静脉血流B.窦性阻塞门静脉血流C.窦后性阻塞门静脉血流D.肝动脉与门静脉在肝内的交通支开放E.门静脉与腔静脉之间的交通支开放33.关于病人腹水的形成机理,?A.肝脏淋巴液溢出增多B.血浆胶体渗透压降低C.门脉系统的滤过压增加D.腹膜的渗出增多E.水钠潴留体内过多34.为了能获得最好的止血效果和最大限度地保护肝功能,应首选哪种治疗方法?A.冠状静脉结扎加脾切除术B.贲门周围血管离断术C.胃内曲张静脉缝扎术D.肠-腔静脉分流术E.门腔静脉侧侧分流术[问题:35-37]患者,男性,21岁,左腰部被剌后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏120次/分,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。35.诊断首先应考虑:A.肾损伤B.胃穿孔C.脾破裂D.肠破裂E.胰腺损伤36.为明确诊断应采用:A.钡餐造影B.排泄性尿路造影C.腹腔穿剌D.钡剂灌肠E.伤口溢出液淀粉酶测定37.处理原则应:A.立即手术探查B.非手术治疗C.出现肉眼血尿时手术探查D.再次出现休克时手术探查E.出现腹膜炎时手术探查[问题:38-39]男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。38.容易发生的并发症是：A.前臂缺血性肌挛缩B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.正中神经损伤39.最恰当的治疗是：A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定[问题:40-42]男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。40.其诊断首先应考虑：A.股骨颈骨折B.股前粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位41.根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案？A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引，闭合复位6周D.手法复位后，皮牵引4周E.手法复位后，石膏固定3个月42.该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况：A.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎[问题:43-44]对少尿患者，详细询问病史及体格检查十分重要43.A.有无各种低血压原因B.输血史C.应用肾毒性药物史D.大量饮水史E.严重肝病史44.A.双肾区叩痛B.颈静脉怒张C.心音高亢D.浮肿E.四肢软瘫---------------------------------A4型题(病历串最佳选择题)下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。---------------------------------[问题:45-48]男性50岁,黑便三天,呕血1小时前来就诊,二天前共解柏油样便5-6次,每次约300ml,1小时前呕吐暗红色液体250ml,感头