临床执业医师模拟83题及答案

2008年临床执业医师模拟83题及答案2008-08-1715:53【大中小】【我要纠错】单项选择题（每题1分，共83题）1、触诊时语音震颤增强最常见于【A】A、大叶性肺炎B、胸壁皮下气肿C、上腔静脉阻塞综合征D、支气管肺炎E、慢性支气管炎2、心脏触及震颤多由于【B】A、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房颤动D、心室颤动E、左室增大3、胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为【A】A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄4、正常肺部叩诊音为【D】A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音5、梨型心脏见于【B】A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭6、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为【C】A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄7、右心室肥大心尖搏动的位置为【E】A、向左下移位B、向右移位C、向右上移位D、向左上移位E、向左移位8、心脏听诊，听到”大炮音”应考虑【D】A、二尖瓣狭窄B、P－R间期缩短C、运动或发热D、完全性房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进9、二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是【C】A、P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C、P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D、P－R间期＞0.20秒，P波无受阻E、P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室10、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是【A】A、肺部广泛炎症B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞11、咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是【A】A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎12、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是【D】A、青霉素GB、头孢唑啉C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛13、首选大环内酯类抗生素治疗的是【D】A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎14、社区获得性肺炎最常见的致病菌是【C】A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎军团菌E、肺炎支原体15、不是肺脓肿手术指征的是【A】A、急性肺脓肿B、反复大咯血C、支气管胸膜瘘D、合并支气管扩张者E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿16、早期发现肺结核的最主要方法是【B】A、询问病史B、X线检查C、痰菌检查D、血沉检查E、结核变态反应17、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是【D】A、肺底部B、肺尖部C、腋窝部D、肩胛间区E、双肺弥漫18、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是【E】A、多见于中青年B、起病多缓慢C、可有结核中度症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶19、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是【A】A、胸片B、超声波C、胸部CTD、胸部MRIE、血常规20、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为【B】A、服用阿托品B、植入性心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米21、心力衰竭患者水肿通常出现在【D】A、眼睑B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部22、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在【B】A、1.0~1.9B、2.0~3.0C、3.1~3.5D、3.6~4.0E、＞4.023、心脏性猝死最主要的病因是【D】A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎24、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑【B】A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄25、急性下壁心肌梗死最易合并【B】A、实性早搏B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过速E、右束支传导阻滞26、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为【C】A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞27、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为【E】A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的实性早搏D、CK－MB峰值前移E、窦性心动过速28、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为【B】A、＜0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、1.1~1.75cm2D、1.76~2.0cm2E、2.1~4.0cm229、主动脉瓣反流时心尖部可存在【B】A、Graham－Stell杂音B、Austin－Flint杂音C、Duroziez征D、Traube征E、Musset征30、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为【C】A、服用硫氮卓酮B、静坐休息C、剧烈运动D、睡眠E、窦性心率，心率70次/分31、对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是【D】A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻及第三心音及第四心音32、心包填塞时不出现【E】A、心音低钝B、声音嘶哑C、奇脉D、肝颈静脉反流征阳性E、双肺满布干湿啰音33、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是【D】A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗34、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是【D】A、粘膜保护剂B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、抗酸药E、促动力剂35、胃食管反流病的主要发病机制不包括【A】A、夜间胃酸分泌过多B、下食管括约肌压力降低C、异常的下食管括约肌一过性松弛D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降36、肝硬化特征性病理表现是【B】A、肝细胞坏死B、假小叶形成C、炎细胞浸润D、肝细胞浊肿变性E、肝细胞脂肪变性37、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是【E】A、腹水B、门静脉增宽C、脾大D、痔核形成E、食道静脉曲张38、对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是【E】A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病39、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后【D】A、3～4小时B、24小时C、3～4天D、3～4周E、3～4月43、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是【E】A、急诊胃镜B、急诊X线钡剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超44、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是【B】A、120/80mmHg以下B、125/75mmHg以下C、130/80mmHg以下D、140/90mmHg以下E、135/85mmHg以下45、关于急性肾炎的治疗，错误的是【C】A、一般有自愈倾向可不治疗B、需应用抗生素控制感染C、应常规应用糖皮质激素治疗D、有时需急诊透析治疗E、应低盐饮食46、再生障碍性贫血的主要原因是【A】A、骨髓造血功能衰竭B、红细胞破坏过多C、红细胞寿命缩短D、造血原料缺乏E、红细胞内在缺陷47、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是【D】A、网织红细胞减少B、MCV降低C、骨髓中铁粒幼红细胞减少D、血清铁降低E、骨髓象和红细胞系增生低下48、血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是【C】A、含铁血黄素尿B、血尿C、血红蛋白尿D、网织红细胞增高E、尿胆原（+）49、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为【D】A、红细胞寿命缩短B、Coombs试验（+）C、尿含铁血黄素试验（+）D、Ham试验（+）E、网织红细胞增高50、易侵犯中枢神经系统的白血病是【D】A、急性粒细胞性白血病B、急性单核细胞性白血病C、急性早幼粒细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病51、急性白血病诊断的主要依据是【E】A、发热、贫血、出血B、白细胞计数＞50×109/LC、骨髓增生极度活跃D、胸骨压痛（+）E、骨髓中原始细胞明显增高52、治疗脑膜白血病首选药物是【E】A、长春新碱B、环磷酰胺C、三尖衫酯碱D、6－巯基嘌呤E、甲氨蝶呤53、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于【B】A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、溶血性贫血54、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选【C】A、脑电图B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、脑血管造影55、偏盲性视野缺损最常见于【D】A、糖尿病性视神经乳头水肿B、graves病浸润性突眼C、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D、垂体腺癌鞍上发展E、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞56、尿渗透压降低常见于【A】A、中枢性尿崩症B、甲状分腺功能亢进症C、甲状腺功能亢进症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症57、单纯性甲状腺肿是指【D】A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大58、确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是【D】A、TRH兴奋试验B、T3抑制试验C、吸131I率D、放射性核素扫描E、甲状腺MRI59、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是【C】A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤粘膜色素沉着D、皮肤多开及低热E、脉率增快60、α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是【B】A、低血糖症B、服胀和腹泻C、下肢浮肿D、乳酸性酸中毒E、充血性心力衰竭61、属于糖尿病微血管病变的是【C】A、脑血管意外B、冠心病C、糖尿病肾病D、肾动脉狭窄E、下肢坏疽62、不属于弥漫性结缔组织病的疾病是【E】A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多肌炎和皮肌炎D、类风湿关节炎E、骨性关节炎63、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为【A】A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、依木兰E、雷公藤64、以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是【D】A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、痛风性关节炎65、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是【E】A、鼻导管吸氧B、呼吸新鲜空气C、人工呼吸D、面罩吸氧E、高压氧舱66、我国法定传染病中甲类传染病包括【D】A、天花和鼠疫B、狂犬病和天花C、霍乱和副霍乱D、鼠疫和霍乱E、艾滋病和霍乱67、构成传染病流行过程的三个基本条件是【A】A、传染源、传播途径、易感人群B、微生物、媒介、宿主C、病原体、环境、宿主D、病原体、人体和他们所处的环境E、病原体的数量、致病力、特异定位68、确诊流脑的依据是【D】A、流行季节B、突然发病、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征阳性D、皮肤瘀点检菌阳性E、脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变69、治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是【B】A、吐根碱B、灭滴灵C、氯喹D、喹碘仿E、卡巴砷70、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为【E】A、三叉神经运动核B、迷走神经背运动核C、疑核D、舌下神经核E、动眼神经核71、正常人脑脊液中糖的最低含量为【D】A、4.0mmol/LB、3.5mmol/LC、3.0mmol/LD、2.5mmol/LE、2.0mmol/L72、格林－巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端【E】A、感觉障碍比运动障碍明显B、感觉和运动障碍均十分严重C、近有感觉障碍D、疼痛明显E、感觉障比运动障碍轻73、症状性癫痫的定义是指【E】A、临床上不能分类的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫74、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有【D】A、搏动性头痛B、恶心、呕吐C、畏光、畏声D、神经系统检查无异常E、10~40分钟先兆症状75、思维形式障碍不包括【D】A、思维散漫B、赘述症C、持续语言D、思维中断E、思维化声76、关于谵妄病人的说法，正确的是【C】A、会发生冲动行为但不会有自伤B、常有恐