临床执业医师模拟试题第3单元

第1页共33页程老师医考2013临床执业医师模拟试题一第3单元（说明：和冲刺题内容不一样）1.预防小儿营养性缺铁性贫血的措施不包括A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B12【答案】:E预防小儿营养性缺铁性贫血的措施：①提倡母乳喂养；②牛乳喂养应加热；③铁强化婴幼儿食品；④早产儿早期补铁。2.小儿体格发育的两个高峰期是A.学龄期与青春期B.学龄前期与学龄期C.幼儿期与青春期D.婴儿期与青春期E.新生儿期与学龄期【答案】:D婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要，青春期也是体格发育第二个高峰。3.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下【答案】:B甲状腺不发育或发育不全是造成先天性甲低最主要的原因，约占90%。4.小儿语言发育三个阶段的顺序是A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解【答案】:A语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达3个阶段。5.判断小儿体格发育最常用的指标是A.动作发育能力第2页共33页B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E.体重、身高、头围【答案】:E体重、身高、头围是判断小儿体格发育最常用的指标。6.过期产儿是指A.胎龄≥39周B.胎龄≥40周C.胎龄≥41周D.胎龄≥42周E.胎龄≥43周【答案】:D根据胎龄分类，过期儿胎龄≥42周（≥294天）的新生儿。7.呼吸暂停是指A.呼吸停止超过20秒，无发绀B.呼吸停止超过20秒，心率＜80次/分，无发绀C.呼吸停止超过20秒，心率＜80次/分，伴发绀D.呼吸停止超过20秒，心率＜100次/分，伴发绀E.呼吸停止超过20秒，心率＜100次/分，无发绀【答案】:D呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，伴心率＜100次/分及发绀。8.苯丙酮尿症的遗传形式为A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传【答案】:B苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。9.21-三体综合征的患儿采取的治疗措施为A.给予甲状腺素片治疗B.补充维生素DC.特殊配方奶粉D.给予钙剂E.加强训练，辅以γ-氨酪酸和维生素【答案】:E目前尚无有效治疗方法。要采取综合措施。包括医疗和社会服务。第3页共33页10.小儿消化系统解剖特点错误的是A.新生儿贲门括约肌发育不成熟B.婴儿胃呈水平位C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿肠道固定性较差【答案】:C婴儿幽门括约肌发育良好，贲门肌张力低，是造成婴儿期易出现呕吐和溢乳的原因之一。11.不侵犯肠黏膜造成损伤的腹泻致病菌是A.黏附-聚集性大肠杆菌B.致病性大肠杆菌C.出血性大肠杆菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌【答案】:D从大肠杆菌的命名上可排除出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌；致病性大肠杆菌为最早发现的致腹泻大肠杆菌，侵犯肠黏膜致病；黏附-聚集性大肠杆菌以集聚方式黏附于肠黏膜致病；只有产毒性大肠杆菌在细胞外繁殖，通过产生的肠毒素间接致病。12.3个月龄时应接种的疫苗是A.卡介苗B.第二次百白破疫苗C.口服第一次脊髓灰质炎疫苗D.第二次乙肝疫苗E.第一次百白破疫苗【答案】:E记忆性题目，考察儿童计划免疫程序，需掌握。13.100ml8%的糖牛奶的热卡量约为A.67卡B.90卡C.100卡D.110卡E.120卡【答案】:C100ml全牛奶67Kcal，8g糖32Kcal，所以100ml8%糖牛奶的热卡约为100卡。14.下列不属于化脓性脑膜炎并发症的是A.交通性脑积水B.原发性癫痫C.脑性低钠血症D.瘫痪第4页共33页E.耳聋【答案】:B原发性癫痫是指原因不明的癫痫，因化脓性脑膜炎导致的癫痫属于继发性癫痫。15.小儿无尿是指每日尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml【答案】:A记忆性题目，考察泌尿系统生理特点，应掌握。16.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的临床表现是A.方头B.肋骨串珠C.神经精神症状D.免疫力低下E.神经系统发育迟缓【答案】:C维生素D缺乏在初期就导致血钙下降，血钙下降导致神经兴奋性增高，而骨骼改变出现较晚。17.左向右分流型先心病最常见的并发症为A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭【答案】:D左向右分流型先心病体循环血量减少，影响生长发育；肺循环血量增加，使肺充血；容易导致肺炎。18.下列哪个脏器组织表面无腹膜覆盖A.子宫B.输卵管C.卵巢D.阔韧带E.圆韧带【答案】:C记忆型题。19.胎儿纵轴与母亲纵轴的关系，称为A.胎方位第5页共33页B.胎姿势C.胎产式D.胎先露E.胎势【答案】:C记忆型题。胎产式对于分娩方式有极大的影响。纵产式可以经阴试产，横产式不能经阴分娩。需及早发现，及时处理。20.关于羊水，哪个错误A.妊娠12周以前，主要来源于母亲血清B.20周后，主要来源于胎尿C.12-18周主要来源于母亲及胎儿血清D.羊水呈弱酸性E.36-38周羊水可达1000-1500毫升【答案】:D羊水呈弱碱性。临床上经常利用羊水的这一特性，用pH试纸检测胎膜是否破裂。21.下列何者不是产力的组成部分A.肛提肌收缩力B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.腰肌收缩力E.子宫收缩力【答案】:D产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。22.受精的部位A.宫腔B.输卵管峡部C.阴道D.输卵管壶腹部E.输卵管峡部与壶腹部连接处【答案】:E受精多发生在输卵管峡部与壶腹部连接处。23.以下产褥期母体变化中，异常的是A.产后10天，宫底降至盆腔内B.产后3周，阴道黏膜重新出现皱襞C.产后阵发性下腹痛D.大量出汗E.发热38.5℃【答案】:E产后24小时体温可略升高，一般不超过38℃。第6页共33页24.关于输卵管妊娠，下列说法正确的是A.输卵管峡部妊娠最常见B.子宫增大与停经天数相符C.子宫内膜形态学改变多样性D.阴道流血量多E.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠【答案】:C输卵管妊娠中壶腹部妊娠约占78%。输卵管妊娠时子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见A-S反应。阴道流血量少呈点滴状，一般不超过月经量。25.子痫发作时孕妇的直接死因是A.子痫前期心脏病B.胎盘早剥C.脑出血D.急性肝坏死E.急性肾功能衰竭【答案】:C子痫对孕产妇的影响可以发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP综合征、产后出血及产后血循环衰竭等，只有脑出血才有可能直接导致子痫发作时孕妇死亡。26.关于双胎妊娠并发症错误的是A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎盘早剥D.过期妊娠E.产后出血【答案】:D双胎妊娠容易发生早产，而不是发生过期妊娠。27.有助于诊断羊水过多孕妇胎儿神经管畸形的检测指标是A.血雌三醇B.血HCGC.血胎盘生乳素D.血甲胎蛋白E.羊水L/S比值【答案】:D血中甲胎蛋白值应超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。28.提示胎儿窘迫的检查结果是A.胎动15次/12小时B.胎动时伴胎心加速第7页共33页C.胎心律100次/分D.胎儿头皮pH值7.30E.胎心监护出现早期减速【答案】:C本题主要考核胎儿窘迫的临床表现。胎心率变化是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率＞160次/分；缺氧严重时＜120次/分。羊水胎粪污染，胎动异常，酸中毒胎儿头皮血pH＜7.20都提示胎儿窘迫。29.妊娠合并心脏病孕妇死亡的主要原因A.产程中用力过度B.心衰与感染C.产后哺乳致心衰D.心脏病病程过长E.孕妇年龄较大【答案】:B妊娠合并心脏病常见并发症有心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎、静脉栓塞和肺栓塞，若不及时控制，均可引起死亡。30.脐带异常最易引起胎儿窘迫的是A.脐带过长B.脐带过短C.脐带假结D.脐带隐性脱垂E.脐带扭转【答案】:D本题主要考核脐带异常对胎儿影响。宫缩时胎先露下降，压迫脐带导致胎心率异常。脐带隐性脱垂时一旦临产脐带脐带即受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧。31.下列哪一项与阴道的自净作用无关A.雌激素B.阴道内乳酸杆菌C.阴道pH值D.宫颈黏液栓E.阴道黏膜上皮糖原含量【答案】:D生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。32.卵巢上皮癌最常用的化疗药物是A.氮芥B.顺铂C.丝裂霉素D.5-氟尿嘧啶第8页共33页E.氨甲蝶吟【答案】:B卵巢上皮癌常用化疗药物：顺铂，卡铂，紫杉醇，环磷酰胺，依托泊苷等。33.绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤【答案】:E绝经后出血常见的疾病宫颈癌、老年性阴道炎、子宫内膜癌、分泌雌激素的卵巢肿瘤。34.下列关于外阴肿瘤的叙述中，错误的是A.外阴鳞状上皮癌是最常见的一种外阴癌B.外阴上皮不典型增生不能逆转，将继续发展成原位癌、浸润癌C.外阴上皮不典型增生是外阴鳞状细胞癌的一种癌前病变D.外阴恶性肿瘤以直接浸润和淋巴转移较为多见E.外阴癌，手术是主要治疗手段【答案】:BVIN可发生逆转，很少发展为浸润癌，但60岁以上或伴有免疫机制抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。35.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉【答案】:C本题提到的疾病均可引起月经改变，但表现为月经过多或延长者首选子宫肌瘤。其他多引起周期改变。36.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是A.皮样囊肿B.巧克力囊肿C.黏液性囊腺瘤D.浆液性囊腺瘤E.滤泡囊肿【答案】:A蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤。如成熟畸胎瘤。第9页共33页37.下列不属于妊娠滋养细胞肿瘤的是A.绒毛膜癌B.侵蚀性葡萄胎C.葡萄胎D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.上皮样滋养细胞肿瘤【答案】:C妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤、上皮样滋养细胞肿瘤，其中后四位又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。38.关于多囊卵巢综合征的主要内分泌特征，下列说法错误的是A.LH/FSH≥2B.高雄激素血症C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症D.雌酮/雌二醇比例倒置E.PRL＞25μg/L【答案】:EPRL＞25μg/L是高催乳素血症的特征。39.放置宫内节育器的并发症不包括A.感染B.闭经C.出血D.子宫穿孔E.腰腹坠胀【答案】:B考查宫内节育器的并发症的记忆。40.发生复合性创伤时，应首先抢救A.四肢开放性创伤B.开放性气胸C.肝挫裂伤D.硬膜外血肿E.空腔脏器破裂【答案】:B复合性创伤时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。41.手术进行中无菌原则的描述错误的是A.不可在手术人员背后传递手术器械和物品B.切口周围的无菌巾若湿透，可加盖干的无菌巾C.掉到地上的器械需经酒精擦洗三遍后才能重新使用D.切开及缝合皮肤前，宜用75%酒精重复消毒皮肤1次第10页共33页E.手术中若手套破损或接触污染的区域，应更换无菌手套【答案】:C掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用，临床最常见的是使用高压蒸汽法重新消毒。42.女性，28岁。Ⅲ度烧伤面积5％，局部创面处理应选用A.湿润烧伤膏B.苯扎溴铵（新洁尔灭）C.碘伏D.75%乙醇E.2%碘酊【答案】:C轻度烧伤创面可用1：1000苯扎溴铵或1：2000氯己定清洗、移除异物。患者Ⅲ度烧伤面积5％，不足10%，属中度烧伤，创面应用碘伏处理。43.烧伤现场急救正确的是A.