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第1页共34页程老师医考2013临床执业医师模拟试题一第4单元(说明:和冲刺题内容不一样)1.胶原纤维是由下列哪种方式形成的A.由成纤维细胞核消失后形成的B.由原有的胶原纤维分裂增生而来C.在成纤维细胞内先合成胶原纤维,再分泌到细胞外集合而成D.在成纤维细胞内先合成前胶原,再分泌到细胞外经过交联而成E.由毛细血管闭合而成【答案】:D胶原纤维在成纤维细胞内先合成前胶原,再分泌到细胞外经过交联而成。2.干酪样坏死的本质是A.纤维蛋白样坏死B.脂肪坏死C.液化性坏死D.彻底的凝固性坏死E.干性坏疽【答案】:D结核病时,由结核杆菌引起的坏死,因含脂质成分较多,质地松软,状如奶酪,称干酪样坏死,是一种凝固性坏死。3.良、恶性肿瘤最根本的区别在于A.切除后是否复发B.肿瘤生长的快慢C.肿瘤细胞的异型性D.肿瘤的大小E.用手是否可以推动【答案】:C肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称异型性。良性肿瘤的异型性小,而恶性肿瘤具有高度异型性。4.高血压病时,细小动脉硬化的主要病理改变是A.内膜弹力纤维增生B.内膜结缔组织增生C.内膜胆固醇沉着D.管壁玻璃样变E.内膜下有粥样物质沉着【答案】:D高血压病时,细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积,导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。5.Krukenberg瘤是指A.肺癌种植转移在胸膜上B.胃癌种植转移在肠壁上C.胃癌种植转移在膀胱上第2页共34页D.胃粘液癌种植转移在卵巢上E.胃癌肝脏转移【答案】:D种植转移是恶性肿瘤的转移方式之一,胃粘液腺癌肿瘤浸透胃壁浆膜时,胃壁表面肿瘤细胞脱落种植于卵巢,形成Krukenberg瘤。6.门脉性肝硬化形成过程中的基本病理变化为A.肝细胞变性、坏死,肝纤维化B.肝内胆管上皮增生,肝纤维化C.肝细胞变性坏死、再生、纤维化D.肝细胞再生,肝纤维化E.肝细胞变性、坏死,Kupffer细胞增生【答案】:C肝硬化是一种常见的慢性肝病,因多种原因导致肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状增生,这三种改变反复交错进行,使肝小叶结构被改建,肝脏变形、变硬而形成肝硬化。7.胃溃疡病最常见的并发症是A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.粘连E.癌变【答案】:A幽门梗阻约发生于3%的患者;穿孔约发生于5%的患者,十二指肠溃疡病较胃溃疡病更易发生穿孔;出血发生于10%~15%的患者,可引起失血性休克、呕吐咖啡样物或排黑便;癌变率仅1%或1%以下。8.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿,常表明已严重损害A.肾小球B.肾小管C.基底膜D.肾间质E.肾小球囊【答案】:B本题主要考察肾盂肾炎的病理临床联系以及肾小管的生理功能,肾小管重吸收原尿中的水分从而达到尿浓缩的作用。肾小管严重损伤时尿浓缩功能下降和丧失,导致多尿、夜尿、低比重尿。9.关于结节状甲状腺肿的记述,错误的是A.结节具有完整的包膜B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用C.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高D.结节内常有出血、坏死、纤维增生第3页共34页E.可有钙化【答案】:A结节性甲状腺肿虽然可以形成结节,但包膜是不完整的,并且结节的形成是一种复旧性改变,因此对周围的甲状腺组织也没有明显挤压。10.最易引起肠狭窄的疾病是A.结肠癌B.肠伤寒C.肠结核D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】:C肠结核常累及回盲部的淋巴组织,而回盲部的淋巴管是环绕肠壁走行的,因此常因病变本身或者因其导致的结缔组织增生而引起肠腔狭窄。11.细菌性痢疾的肠道病变的性质是A.浆液性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.出血坏死性炎E.化脓性炎【答案】:B细菌性痢疾肠道病理变化初期表现为卡他性炎,继而,渗出的大量的纤维蛋白、红细胞、白细胞和坏死组织覆盖于肠黏膜表面形成假膜,称假膜性炎。12.在梅毒血管周围炎的病变中,浸润的炎细胞是A.巨噬细胞和类上皮细胞B.淋巴细胞、浆细胞、单核细胞C.淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞D.单核细胞、嗜酸粒细胞和浆细胞E.浆细胞、中性粒细胞和淋巴细胞【答案】:B血管周围炎为梅毒的基本病变,表现为围管性单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,大量浆细胞的浸润是本病特点之一。13.癌前病变不包括A.纤维腺瘤B.黏膜白斑C.宫颈糜烂D.结肠腺瘤性息肉E.溃疡性结肠炎【答案】:A癌前病变包括黏膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠直肠的息肉状腺瘤、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡和肝硬化等。第4页共34页14.阿司匹林的抗血小板聚集的作用机制是A.激活环氧酶B.促进血小板中PGI2的合成C.促进内皮细胞中PGI2的合成D.抑制内皮细胞中TXA2的合成E.抑制血小板中TXA2的合成【答案】:E低浓度的阿司匹林能使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆的抑制血小板环氧酶,减少血小板中TXA2的生成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成,达到抗凝作用。15.有机磷农药中毒患者出现骨骼肌痉挛的主要原因是A.乙酰胆碱释放减少B.乙酰胆碱释放增加C.胆碱酯酶活性降低D.胆碱酯酶活性增强E.终板膜乙酰胆碱受体通道关闭【答案】:C胆碱酯酶可将乙酰胆碱分解为胆碱和乙酸。有机磷农药等胆碱酯酶抑制剂使该酶失活,造成乙酰胆碱在接头间隙蓄积,持续作用于终板膜的乙酰胆碱受体通道,导致骨骼肌痉挛。16.具有“全或无”特征的电信号是A.终板电位B.感受器电位C.锋电位D.兴奋性突触后电位E.抑制性突触后电位【答案】:C神经纤维动作电位由上升支和下降支组成。两者共同组成尖峰状的电位变化,因此,动作电位也称为峰电位。峰电位具有“全或无”特征。而终板电位、感受器电位和突触后电位属于非“全或无”式的局部电位。17.体内促进红细胞生成的主要调节物是A.雄激素B.雌激素C.促红细胞生成素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素【答案】:C促进红细胞生成的主要调节物是促红细胞生成素。肾氧供不足或肾外组织缺氧产生儿茶酚胺和某些前列腺素,均可刺激促红细胞生成素合成与分泌。雄激素也有一定的刺激肾脏产生促红细胞生成素作用。雌激素抑制红细胞的生成。第5页共34页18.全心舒张期内A.持续时间约为0.6秒B.房室瓣关闭C.半月瓣开放D.心肌供血量减少E.心室充盈血量占总充盈量70%以上【答案】:E全心舒张期内,半月瓣关闭,房室瓣开放,心室充盈量约占总充盈量的2/3以上。在该期内,心肌得到冠脉供血,并储备能量。心率加快时,该期缩短,对心脏的持久活动不利。19.切断家兔两侧主动脉神经和窦神经后,动脉血压将A.不变B.降低C.升高D.升高,波动加大E.升高,波动减小【答案】:D家兔的窦神经和主动脉神经是减压反射传入神经,生理学中称为缓冲神经。减压反射对动脉血压进行快速的负反馈调节,使其维持相对恒定,并减小其波动。当切断缓冲神经后,减压反射传入信息中断,动脉血压升高,且波动加大。20.肺通气的直接动力是A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.胸内压与大气压之差E.气体分压差【答案】:B呼吸肌的收缩和舒张引起的呼吸运动为肺通气提供原动力。由此形成的肺内压与大气压之间压力差,为推动气体进肺(吸气)和出肺(呼气)提供直接动力。21.以下关于胃排空特点的叙述,错误的是A.食物入胃后5分钟开始B.流体食物排空速度快于固体食物C.糖类排空速度快于蛋白质D.每3分钟一次,呈间断性E.混合食物完全排空需10小时以上【答案】:E胃排空一般在进食后5分钟开始,每3分钟一次,呈间断性;糖类排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢;流体食物排空快于固体食物;混合性食物完全排空约需4~6小时。22.关于正常人的体温,正确的是第6页共34页A.腋窝温度>直肠温度>口腔温度B.腋窝温度>口腔温度>直肠温度C.直肠温度>腋窝温度>口腔温度D.口腔温度>直肠温度>腋窝温度E.直肠温度>口腔温度>腋窝温度【答案】:E正常人直肠温度最高,为36.9~37.9℃,口腔温度次之,为36.7~37.7℃,腋窝温度较前两者稍低,为36.0~37.4℃。23.下列生物活性物质中,不属于肾脏合成释放的是A.肾素B.羟化的维生素D3C.前列腺素D.抗利尿激素E.促红细胞生成素【答案】:D肾是机体主要的排泄器官,也是一个内分泌器官,可以合成和释放肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3、激肽和前列腺等生物活性物质。24.兴奋性突触后电位产生中,突触后膜对其通透性升高的离子是A.Na+、K+、Cl-,尤其K+B.Ca2+、K+、Cl-,尤其Ca2+C.K+、Cl-,尤其Cl-D.Na+、K+,尤其Na+E.K+、Ca2+、Na+、Cl-,尤其Cl-【答案】:D兴奋性突触后电位是由于突触前膜释放的兴奋性递质与突触后膜的特异受体结合后,使膜对Na+、K+(尤其Na+)通透性增高,Na+内流多于K+外流,所造成突触后膜的局部去极化电位。25.γ运动神经元传出冲动增加会引起A.肌梭传入冲动减少B.α运动神经元传出冲动减少C.牵张反射加强D.梭外肌舒张E.梭内肌舒张【答案】:C脊髓前角γ运动神经上发出的γ传出纤维兴奋时,所支配的梭内肌纤维收缩,肌梭传入纤维放电增多,转而增强α运动神经元的活动,使牵张反射加强。26.下列关于生长激素作用的叙述中,错误的是A.脑生长发育不可缺少B.促进蛋白质合成C.促进脂肪分解第7页共34页D.促进骨和软骨生长发育E.升高血糖【答案】:A生长激素主要作用是促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成;促进脂肪分解,升高血糖。甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育必不可少的关键因素。27.下列有关被动转运特点的叙述,错误的是A.包括单纯扩散和易化扩散B.由膜脂质分子完成C.转运的是离子和小分子物质D.顺电化学梯度转运E.不耗能【答案】:B被动转运包括单纯扩散和易化扩散两种方式。单纯扩散是指脂溶性小分子物质顺浓度差跨膜移动。易化扩散指非脂溶性小分子物质或离子在细胞膜的载体或通道蛋白的“帮助”下,顺浓差和电位差的移动,不耗能。28.增加细胞外液Na+浓度时,单根神经纤维动作电位幅度会A.不变B.减小C.增大D.先减小后增大E.先增大后减小【答案】:C当细胞受刺激兴奋时,Na+在电化学驱动力作用下内流,形成动作电位上升支。当细胞外Na+浓度增大时,跨膜Na+梯度增大,Na+内流增多,使动作电位幅度增大。29.正常成人安静时心率超过180次/分时心输出量显著减少的主要原因是心室A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.舒张期缩短E.射血期缩短【答案】:A心输出量等于搏出量与心率乘积。适当增加心率,心输出量会增加。如果心率过快,超过每分钟180次,心室快速充盈期明显缩短,充盈量减少,搏出量显著减少,心输出量随之下降。30.以下关于肺泡表面活性物质的叙述中,错误的是A.由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放B.主要成分为二棕榈酰卵磷脂C.增加肺泡表面张力D.有利于肺扩张E.可减少肺间质和肺泡内组织液生成第8页共34页【答案】:C肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放,主要成分是二棕榈酰卵磷脂。可降低肺泡液-气交界的表面张力,减小肺泡回缩力,从而①降低吸气阻力,有利于肺扩张;②维持大小肺泡容积稳定性;③减少肺间质和肺泡内组织液生成,防止肺水肿。31.使氧解离曲线发生右移的因素是A.2,3-磷酸甘油酸浓度降低B.血液PCO2降低C.体温降低D.pH降低E.CO中毒【答案】:DpH降低、PCO2升高、温度升高、红细胞内生成2,3-磷酸甘油酸增多,可使曲线右移。CO中毒时曲线左移。32.DNA连接酶的作用是A.填补去除引物后的空隙B.复制时切断、理顺DNA链C.RNA引物去除后连接DNAD.解开DNA双螺旋E.连接相邻的冈崎片段【答案】:E随从链上的冈崎片段,其引物RNA片段被去除,由后复制的片段延长以填补先复制片段的引物空隙。最后相邻的冈崎片段,由DNA连接酶催化成完整的DNA子链。33.大多数原核基因转录的调节模式是A.增强子B.启动子C.操纵子D.沉默子E.衰减子【答案】:C原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列与
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