临床执业医师考试培训题第5套试题

临床执业医师考试培训题第5套试题一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节（）。A．自身调节B．神经体液调节C．负反馈调节D．正反馈调节E．前馈调节2、蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。A．胱氨酸B．羟赖氨酸C．鸟氨酸D．脯氨酸E．组氨酸3、蛋白质腐败作用的主要产物（）。A．氨、胺类B．胺类、硫化氢C．吲哚、胺类D．苯酚、胺类E．硫化氢4、下列哪项不是大叶性肺炎的并发症（）。A．肺脓肿B．肺褐色硬化C．感染性休克D．肺肉质变E．败血症5、抗心律失常谱广而t1/2长的药物是（）。A．奎尼丁B．普萘洛尔C．胺碘酮D．普罗帕酮E．普鲁卡因胺6、编码HLA-Ⅱ类抗原的基因位于（）。A．HLAA区B．HLAB区C．HLAC区D．HLAD区E．HLAD区与HLAB区7、西咪替丁和雷尼替丁属于（）。A．抗胆碱能药物B．促胃液素受体拮抗剂C．组胺Hl受体拮抗剂D．组胺H2受体拮抗剂E．H+-K+-ATP酶抑制剂8、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感（）。A．X线肝血管造影B．CT肝动脉碘油造影C．CT肝动脉造影D．放射性核素肝显像E．X线门静脉造影9、腹水浓缩回输治疗的禁忌证为（）。A．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎C．血吸虫肝硬化D．血色病E．肝豆状核变性10、在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的（）。A．上腹部疼痛B．血清淀粉酶增高C．脂肪泻D．糖尿病E．胰腺假性囊肿11、下列有关ITP的描述，哪项是不适当的（）。A．脾不大B．骨髓巨核细胞数量增多C．巨核细胞体积变大D．血小板计数减少E．出血时间延长12、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体（）。A．发病第一周内B．发病第二周内C．发病第三周内D．发病第四周内E．发病第五周内13、帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的（）。A．增加多巴胺的作用B．增加乙酰胆碱的作用C．减少乙酰胆碱的作用D．从小剂量用起E．必要时增加溴隐亭14、诊断帕金森病最重要的是（）。A．脑电图B．临床表现C．头颅CTD．家族史E．脑脊液检查15、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是（）。A．面色红润B．躯体不适C．体重减轻D．心率加快E．便秘16、下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭（）。A．肝、脾破裂B．多发肋骨骨折C．肾挫裂伤D．挤压伤E．多发性骨折伴休克17、肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。A．静脉肾盂造影一侧不显影B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏C．肾盂造影显示病变轻D．一侧肾钙化E．肾结核并结核性挛缩膀胱18、慢性宫颈炎最常见的病变是（）。A．宫颈糜烂B．宫颈肥大C．宫颈息肉D．宫颈腺囊肿E．宫颈粘膜炎19、滴虫阴道炎的白带性状呈（）。A．稠厚豆渣样B．血性C．脓性D．稀薄泡沫状E．白色均匀稀薄20、关于人工流产下述哪项是错误的（）。A．是指妊早期用人工方法终止妊娠的手术B．指妊28周内用人工方法终止妊娠的手术C．负压吸引术适用于妊10周以内者D．钳刮术适用于妊11～14周E．体温二次，37.5℃为手术禁忌证21、先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为（）。A．47，XY（或XX），+21B．36，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C．45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）D．46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E．46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）22、早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为（）。A．末梢血中红细胞减少B．末梢血中血红蛋白减少C．红细胞游离原卟啉增高D．血清铁减少E．血清铁蛋白减低23、下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（）。A．红细胞数和血红蛋白量减少B．血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象C．骨髓象中出现巨幼红细胞D．出现神经、精神系统症状E．Mcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血24、人格核心是（）。A．气质B．能力C．性格D．需要E．动机25、某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的（）。A．对症下药B．合理配伍C．节约费用D．医生权力有限E．遵守医疗报销制度26、对医务人员在医德修养方面提倡“慎独”不正确的是（）。A．“慎独”是古代儒家用语，是封建社会道德特有的范畴B．“慎独”是道德修养的方法C．“慎独”是指个人在独处无人监督时，仍能坚持道德原则和道德信念D．“慎独”是中性名词，在今天使用它可以有崭新的内容和含义E．医德修养是有层次的，提倡“慎独”，是希望医务人员的医德修养达到更高的境界27、不是尸体器官使用的伦理问题的是（）。A．受“身体发肤，受之父母，不敢损伤，孝之始之”观念的影响B．能否真正尊重死者的自主权C．医生能否保证在摘取器官时病人已真正死亡D．让人们做出利他的行为比较困难E．自愿捐献虽然符合伦理原则，但来源数量满足不了临床的需要28、按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是（）。A．可以由经治医生决定施行B．可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C．经治医师提出处置方案后，由无害关系的人二人以上在场见证情况下施行D．经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E．经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行29、医疗机构发现甲类传染病时应当采取下列措施，除了（）。A．对病人予以隔离治疗B．对疑似病人，确认前在指定场所隔离治疗C．拒绝隔离治疗的由公安机关协助采取强制隔离治疗措施D．对病原携带者予以隔离治疗E．对医疗机构内的疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察30、以下情形下，必须找有关规定作抗体筛选试验，除了（）。A．交叉配血不合时B．对有输血史者C．对有妊娠史者D．对短期内需要接收多次输血者E．对有过敏史者二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、有一学生，咽痛，高烧数天，尿蛋白（+），此时患者的肾脏会出现什么样病变（）。A．近曲小管上皮细胞混浊肿胀B．肾小管上皮细胞脂肪变性C．肾小管上皮细胞纤维素样变性D．肾小球入球动脉玻璃样变E．肾小管上皮坏死32、一名未接种过卡介苗的健康中年人、做结核菌素试验是阳性，下列哪项解释不正确（）。A．需要接种卡介苗B．不需要接种卡介苗C．对结核病有免疫力D．细胞免疫功能正常E．感染过结核杆菌33、男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是（）。A．心尖区第一心音亢进B．三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C．肺动脉第二音亢进D．Austin-Flint杂音E．Graham-steel杂音34、下图提示心脏的病理改变为（）。A．右房扩大B．左房扩大C．左心室肥大D．右心室肥大E．双侧心室肥大35、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）。A．异烟肼，利福平B．异烟肼、利福平、卡那霉素C．利福平、乙胺丁醇D．卷曲霉素、氨硫脲E．卷曲霉素、异烟肼36、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是（）。A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡C．慢性萎缩性胃炎D．胃溃疡E．胃癌37、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。A．止血药物应用B．降低血压C．纠正酸中毒D．应用强地松E．血液透析38、某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，在激素替代治疗时首先应使用的是（）。A．ACTHB．TSHC．性激素，行人工周期D．甲状腺素E．肾上腺皮质激素39、10岁女孩持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5.0×109/L，肥达反应“O”1：160，“11”1：160，肝功检查：ALT80单位(正常＜40单位)，尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是（）。A．病毒性的肝炎B．伤寒C．疟疾D．钩端螺旋体病E．粟粒型肺结核40、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）。A．额叶出血B．脑桥出血C．小脑出血D．基底节出血E．蛛网膜下腔出血41、男，40岁，因等渗性缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常，心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。A．停止所有钾盐的摄入B．静脉补充5%碳酸氢钠C．给予镁剂D．静推10%葡萄糖酸钙E．静脉补充高渗糖水和胰岛素42、女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT检查甲状无结节，最可能的诊断是（）。A．甲状腺功能减退B．甲状腺功能亢进C．甲状腺炎D．单纯性甲状腺肿E．节性甲状腺炎43、男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断是（）。A．幽门梗阻B．胃癌C．胃窦部胃癌致幽门梗阻D．胰头癌E．横结肠癌44、男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）。A．骨关节痛B．重症肌无力C．男性乳腺增大D．Cushing综合征E．颈交感神经综合征45、26岁，C3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50大妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109/L，N0.80，下列处理哪项最恰当（）。A．立即行吸宫术B．抗炎治疗后吸宫流产C．抗炎治疗后刮宫流产D．不予人流E．中药堕胎46、初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是（）。A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞47、人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑（）。A．吸宫不全B．子宫肌炎C．子宫颈粘连D．子宫复旧不全E．宫腔积血48、男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的（）。A．尿磷排出增加B．血中钙，磷乘积降低C．维生素D缺乏D．钙，磷在肠道吸收减少E．甲状腺代偿功能不足49、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血0型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑（）。A．光照疗法B．换血疗法C．输血浆D．纠正酸中毒E．苯巴比妥50、2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊为室间隔缺损。近1月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了（）。A．中毒性心肌炎B．心力衰竭C．肺水肿D．亚急性细菌性心内膜炎E．艾森曼格综合征三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热、咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3Cm，下肢水肿。51、该患者最重要的治疗措施是（）。A．利尿剂B．强心剂C．呼吸兴奋剂D．有效抗生素E．血管扩张剂40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日1次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。52、你考虑可能为哪种情况（）。A．肺炎的诊断有误B．肺炎并冠心病C．出现肺外感染D．用药不当E．药品质量差男性患者30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口