临床免疫学和免疫检验综合试卷3

第1页，共11页临床免疫学和免疫检验综合试卷3一、名词解释（每题3分，共18分）1．佐剂：2．单克隆抗体：3．细胞因子：4．超敏反应：5．单克隆免疫球蛋白（M蛋白)：6．肿瘤特异性抗原（TSA）：二、填空题（每空1分，共22分）7．抗原抗体反应的特点包括（）、（）和（）。第2页，共11页8．纯化可溶性抗原的方法主要有（）、（）和（）。9．目前酶免疫技术中最常用的酶是（），其作用底物为H2O2，（）作为供氢体，被氧化后由无色变为（）色。10．外周血单个核细胞主要包括（）细胞和（）细胞。11．流式细胞仪产生分析的电信号主要是（）信号和（）信号。12．Ⅰ型超敏反应主要由（）抗体介导，Ⅳ型超敏反应主要由（）细胞介导。13．补体不参与（）和（）型超敏反应。14．检测抗dsDNA抗体时常用（）和（）作为抗原基质。15．抗球蛋白试验又称（）试验，是检测抗红细胞不完全抗体的方法，直接抗球蛋白试验用于检测（）的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测（）的不完全抗体。三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答题卡内，多选不给分。每题1分，共30分。没有将答案写入答题卡者不得．．．．．．．．．．．．．分．。）选择题答题卡16171819202122232425262728293031323334353637383940414243444516．抗原抗体之间的结合力不包括：A．静电引力B．范德华力C．氢键D．共价键E．疏水作用第3页，共11页17．为增强可溶性抗原的免疫原性，最常用的方法是：A．改变抗原决定族B．加大抗原浓度C．增加免疫次数D．加入弗氏佐剂E．改变免疫途径18．下列哪种试验方法不能用于可溶性抗原的检出：A．间接凝集抑制试验B．间接凝集试验C．间接血凝试验D．直接凝集试验E．单向琼脂扩散试验19．鉴定人ABO血型，常采用：A．直接凝集试验B．间接凝集试验C．单向免疫扩散试验D．双向免疫扩散试验E．酶联免疫吸附试验20．亲和层析是利用（）对蛋白质进行分离和纯化：A．不同抗原之间的比重差异B．不同抗原之间的带电荷差异C．不同抗原之间的分子量差异D．不同抗原之间的溶解度差异E．生物大分子之间的专一亲和力21．在双向免疫扩散中，沉淀线靠近（）孔：A．分子量较大B．分子量较小C．含量较大D．含量较小E．不一定22．常用的碱性磷酸酶（AP）化学发光底物为：A．鲁米诺或其衍生物B．AMPPDC．4-MUPD．吖啶酯E．三联吡啶钌23．ELISA竞争法检测抗原，加底物后“待测管”中的颜色越浅，表示：第4页，共11页A．抗体越多B．抗体越少C．抗原越多D．抗原越少E．抗体适量24．ELISA中，封闭的意义在于：A．使抗体与固相载体结合更加牢固B．使抗原与抗体结合更加牢固C．消除非特异性结合D．为酶标抗体提供结合位点E．以上均不是25．酶联免疫斑点试验（ELISPOT），一个斑点代表一个：A．蛋白分泌细胞B．抗原C．抗体D．抗原抗体复合物E．酶标抗体26．临床上最常用ELISA测HBsAg的原理是：A．双抗体夹心法B．间接法C．双抗原夹心法D．竞争法E．中和抑制法27．CH50是测定：A．C3活性B．C4活性C．总补体含量D．总补体活性E．总补体含量及活性28．补体结合试验中所用补体常来源于哪种动物血清？A．马B．绵羊C．豚鼠D．大白鼠E．山羊29．免疫复合物病引起血管炎的发生机制是：A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅴ型超敏反应第5页，共11页30．属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：A．新生儿溶血症B．系统性红斑狼疮性肾炎C．接触性皮炎D．自身免疫性溶血性贫血E．血清过敏性休克31．NK细胞的特异性标志是：A．CD3-、CD16+、CD56+B．CD3+、CD16+、CD56+C．CD3-、CD16-、CD56+D．CD3-、CD16+、CD56-E．CD3+、CD16-、CD56-32．因使用外用药物或化妆品发生的接触性皮炎属于：A．细胞溶解型超敏反应B．免疫复合物型超敏反应C．速发型超敏反应D．迟发型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应33．皮肤试验常用于检测：A．I型和Ш型超敏反应B．I型和Ⅳ型超敏反应C．II型和Ш型超敏反应D．Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应E．I型和II型超敏反应34．前向散射光（FSC）信号的强弱与下述哪项成正比：A．体积大小B．细胞性状C．颗粒多少D．位移速度E．荧光强弱35．通常的流式细胞仪结构组成，不包括下述哪一项结构系统：A．流体系统B．光学系统C．温度控制系统D．分选系统E．数据处理系统36．PAP法中的“桥”是：A．第一抗体B．第二抗体C．第三抗体D．亲和素第6页，共11页E．第四抗体37．定时散射比浊分析时，如果待测标本抗原浓度过高，则应：A．进行全量样本检测B．将待测标本稀释后重新测定C．照常进行反应D．测量结果更可靠E．增加抗体的浓度后重新检测38．结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子：A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅵ型超敏反应39．免疫组化技术的首要试剂是：A．抗原B．抗体C．标记物D．固定剂E．洗涤液40．定时散射比浊分析应保证：A．抗原过量B．抗体过量C．抗体与抗原处于最适比D．抗原与抗体比例为1:1E．抗原与抗体比例为2:141．AID最基本的特征是：A．均可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞B．患病组织器官多伴有细菌或病毒性感染C．多数病因明确D．患者血清中均可检测出自身抗体E．发病的姓别和年龄无明显倾向42．与HLA-B27强关联的是：A．强直性脊柱炎B．多发性硬化症C．类风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．桥本氏甲状腺炎第7页，共11页43．原发性T细胞缺陷病的代表性疾病是：A．慢性肉芽肿B．Diegorge综合症C．AIDSD．Bruton型丙种球蛋白缺乏症E．共济失调性毛细血管扩张症44．下列哪一种是前列腺癌的特异性抗原：A．AFPB．PSAC．CEAD．CA-50E．CA12545．目前临床上最常做的移植类型是：A．自体移植B．同系移植C．同种异体移植D．异种移植E．胚胎组织移植四、问答题（每题6分，共30分）46．试以双抗体夹心法测HBsAg为例，简述ELISA基本原理。47．Rh血型不符引起的新生儿溶血症为哪种类型的超敏反应性疾病？试述该病的发生机制。48．给你下列荧光抗体（CD3-FITC,CD4-PE,IgG-FITC,CD19-PE,CD16+CD56-PE），请你设计一个利用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群的试验方案。简单说明你的分组有何意义。染色方案：第8页，共11页49．简述机体抗肿瘤的免疫学效应机制。组别检测内容第1光抗体第2荧光抗体123456750．图中小孔中加的为待测血清样本，槽a,b,c,d,e,f中加的分别是：a抗正常人血清；b抗IgG血清；c抗IgA血清；d抗IgM血清；e抗κ血清；f抗λ血清。箭头所指为骨髓瘤蛋白。(1)从图中结果判断样本中骨髓瘤蛋白的类型；(2)图为何种检测方法，并简述其原理。第9页，共11页免疫学检验本科综合试卷3答案一、名词解释（每题3分，共18分）1．佐剂：与Ag一起或预先注入机体，可增强机体对该Ag的免疫应答能力或改变应答类型的物质。2．由一个B细胞克隆产生的，只能识别某一个抗原表位的高度特异性Ab称为单克隆抗体。3．细胞因子：是由活化的免疫细胞及某些基质细胞表达并分泌的活性物，其主要生物学功能是介导和调节免疫应答及炎症反应，其化学本质是蛋白质或多肽。4．超敏反应：超敏反应：是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激时，所出现的一种以生理功能紊乱和组织细胞损伤为主的异常免疫应答。5．M蛋白：单克隆免疫球蛋白，是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白；多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和恶性淋巴瘤，故命名为M蛋白。6．肿瘤特异性抗原（TSA）：即肿瘤特异性抗原，是肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在正常细胞的新抗原。二、填空题（每空1分，共22分）7．抗原抗体反应的特点包括（特异性）、（可逆性）和（比例性）。8．纯化可溶性抗原的方法主要有（超速离心）、（盐析）和（层析）。9．目前酶免疫技术中最常用的酶是（HRP），其作用底物为H2O2，（TMB）作为供氢体，被氧化后由无色变为（蓝）色。10．外周血单个核细胞主要包括（淋巴）细胞和（单核）细胞。11．流式细胞仪产生分析的电信号主要是（光散射）信号和（荧光）信号。12．Ⅰ型超敏反应主要由（IgE）介导，Ⅳ型超敏反应主要由（T细胞）介导。第10页，共11页13．补体不参与（Ⅰ）和（Ⅳ）型超敏反应。14．检测抗dsDNA抗体时常用（马疫锥虫）和（绿蝇短膜虫）作为抗原基质。15．抗球蛋白试验又称（Coombs）试验，是检测抗红细胞不完全抗体的方法，直接抗球蛋白试验用于检测（结合于红细胞表面）的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测（游离）的不完全抗体。三、选择题选择题答题卡16171819202122232425DDDAEDCDCA26272829303132333435ACCCEADBAC36373839404142434445BBDBBAABBC四、问答题（每题6分，共30分）46．试以双抗体夹心法测为例，简述ELISA基本原理。连接于固相载体上的抗抗体和酶标抗抗体，可分别与样品中被检测HBsAg抗原分子上两个不同抗原决定簇结合,形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物。由于反应系统中固相抗体和酶标抗体的量相对于待检抗原是过量的,因此复合物的形成量与待检抗原的含量成正比(在方法可检测范围内)。测定复合物中酶作用于加入的底物后生成的有色物质量(OD值),即可确定待检抗原含量。47．Rh血型不符引起的新生儿溶血症属于哪一种类型的超敏反应性疾病?试述其发生机制。答:（1）Rh血型不符引起的新生儿溶血症为型Ⅱ超敏反应性疾病。（2）Rh血型不符引起的新生儿溶血症发生于Rh一母亲所怀的Rh＋胎儿，尤其多见于再次妊娠所分娩的新生儿。当首次妊娠分娩时，胎儿的Rh＋红细胞可进入母体，剌激母体产生抗Rh抗体。当再次妊娠仍为Rh＋胎儿时，母体产生的抗Rh抗体(IgG)即可第11页，共11页通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh＋红细胞结合，导致胎儿红细胞的破坏。从而引起流产或出生后的严重溶血现象，甚至死亡。48．给你下列荧光抗体（CD3-FITC,CD4-PE,mIgG-FITC,CD19-PE,CD16+CD56-PE），请你设计一个利用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群的试验方案。简单说明你的分组有何意义。答：（1）实验染色方案（2）分组意义空白对照：通过空白对照管，确定阴性细胞界限。同型对照：用于排除是否存在荧光抗体的非特异性结合。单染荧光抗体组，用于调节荧光补偿。其他试验组是根据淋巴细胞亚群特有的表面标志进行的组合。49．简述机体抗肿瘤的免疫学效应机制。答：机体抗肿瘤免疫学效应机制包括非肿瘤特异性免疫和肿瘤特异性免疫。肿瘤特异性免疫又包括抗肿瘤的细胞免疫和抗肿瘤的体液免疫。细胞免疫在抗肿瘤效应中发挥最主要的作用，参与抗肿瘤免疫的细胞包括T细胞、NK细胞、巨噬细胞和树突状细胞等；体液免疫主要包括补体的溶细胞效应、ADCC、抗体的免疫调理作用、抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体、抗体干扰肿瘤细胞黏附作用等。组别检测内容第1光抗体第2荧光抗体1空白对照——2同型对照IgG-ITC—3第1荧光（补偿）CD3-FITC—4第2荧光（补偿）CD4-PE—5T细胞/CD4+T细胞CD3-FITCCD4-PE6T细胞/B细胞CD3-FITCCD19-PE7T细胞/NK细胞CD3-FITCCD16+CD56-PE