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临床执业医师考试培训题第2套一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、导致心输出量减少的因素是（）。A．心肌收缩力加强B．心率加快C．心脏内兴奋传导速度加快D．心迷走神经兴奋E．心肌细胞Ca2+内流增加2、在下列哪种疾病情况下基础代谢率降低（）。A．发热B．糖尿病C．甲状腺功能亢进D．红细胞增多症E．甲状腺功能低下3、某受体为α2β2四聚体，属跨膜蛋白，胞外段结合配体，胞内段具有潜在的酪氨酸蛋白激酶活性。此类受体最有可能（）。A．属于上皮生长因子受体B．属于甲状腺素受体C．与配体结合后α、β亚基解聚D．与配体结合后，受体发生二聚化E．与配体结合后，β亚基发生磷酸化4、下列哪一种胆汁酸是初级胆汁酸（）。A．甘氨石胆酸B．甘氨胆酸C．牛磺脱氧胆酸D．牛磺石胆酸E．甘氨脱氧胆酸5、大肠癌最好发的部位是（）。A．乙状结肠B．直肠C．降结肠D．横结肠E．升结肠6、局部麻醉药引起的不良反应包括（）。A．中枢神经系统的兴奋症状B．引起小动脉扩张C．对心肌有抑制作用D．可抑制中枢神经系统E．以上都是7、关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的（）。A．是窄谱抗心律失常药B．能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期C．对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响D．对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流E．治疗剂量就能降低窦房结的自律性8、对苯海拉明，哪一项是错误的（）。A．可用于失眠的患者B．可用于治疗荨麻疹C．是H1受体阻断药D．可治疗胃和十二指肠溃疡E．可治疗过敏性鼻炎9、提示HBV处于复制状态，具有强感染性的一个指标是（）。A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HBeE．抗-HBs10、在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。A．嗜中性粒细胞B．嗜碱性粒细胞C．嗜酸性粒细胞D．单核吞噬细胞E．肥大细胞11、诊断支气管哮喘的依据是（）。A．血中嗜酸粒细胞增多B．有阻塞性通气功能障碍C．血清IgE升高D．反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣E．气道激发试验阳性12、关于甲型肝炎，下列哪一项是错误的（）。A．甲型肝炎病毒是单链RNA病毒B．在黄疸出现前，粪中排病毒量已达高峰C．早期诊断可测定血清中特异性IgG抗体D．甲型肝炎病毒在体外细胞培养中能增殖和传代E．早期诊断用免疫电镜查粪中的甲型肝炎病毒抗原13、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．抽搐E．脑膜刺激征14、关于痴呆综合征哪项是错误的（）。A．有意识障碍B．全面性智能减退C．注意力集中D．有消极观念E．妄想15、下列哪一项不是妄想的特点（）。A．无事实根据但坚定不移相信B．内容与个人利益安全密切相关C．具有个人特征，不同于集体共有信念D．内容受个人经历和时代背景影响E．是一种虚幻的知觉体验16、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。A．空腔脏器破裂B．实质脏器破裂C．后腹膜血肿D．误穿入腹腔血管E．前腹壁血肿17、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）。A．脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B．胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C．有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D．屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E．椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤18、肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）。A．充血水肿B．结核结节C．溃疡及疤痕形成D．输尿管可呈洞穴状E．膀胱内可见乳头状肿物样改变19、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（）。A．蜕膜B．羊膜C．合体滋养细胞D．细胞滋养细胞E．以上均不是20、下列哪项不属于生殖医学技术（）。A．人工周期B．AIDC．AIHD．IVF/ETE．GIFT21、下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致（）。A．肋缘外翻B．颅骨软化C．方颅D．膝内翻E．鸡胸22、有关风湿热的预后下述哪项有错误（）。A．舞蹈病的预后一般良好B．首次发作累及心脏者，预后较差C．反复发作累及心脏者预后不良D．并发心功能不全者预后不良E．伴发心包炎者预后良好23、引起小儿腹泻的最常见的病原是（）。A．产毒性大肠杆菌B．侵袭性大肠杆菌C．空肠弯曲菌D．金葡菌E．白色念珠菌24、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是（）。A．动脉导管未闭B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．法洛四联症E．肺动脉狭窄25、动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）。A．肺动脉→主动脉B．主动脉→肺动脉C．左室→右室D．右房→左房E．左房→右房26、急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。A．少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B．血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C．水肿，少尿，血尿，高血压D．血尿，少尿，水肿，蛋白尿E．水肿，少尿，蛋白尿，高血压27、心理应激对健康的影响表现为（）。A．促进健康B．加重已有疾病C．与心身疾病的发病有关D．与心理障碍的发病有关E．以上都正确28、在人本主义治疗中最重要的是（）。A．表达B．分析C．指导D．倾听E．同情29、尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即（）。A．不影响医务人员的合作B．不让病人难过C．不影响医患关系的确立D．不影响医生治疗方案的选择E．不加重患者的心理负担和影响治疗效果30、医疗机构的下述行为中不属于违反条例的是（）。A．未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所B．工作人员上岗未按规定佩戴标牌C．未按规定办理检验手续D．擅自增加医师人数E．擅自涂改执业许可证二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、某患者，疑为新形隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是．采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。A．钩端螺旋体培养B．新形隐球菌培养C．白色念珠菌培养D．涂片后革兰染色E．涂片后墨汁染色-腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×l06/L，比重1.010。32、哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值（）。A．腹水ADA测定B．腹水细胞学检查C．腹水/血清LDH比值测定D．腹水TG测定E．腹水鲎试验33、男性，15岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg，最可能的诊断是（）。A．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D．二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全34、女，47岁，全身皮肤搔痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是（）。A．肝炎后肝硬化B．血色病肝硬化C．肝豆状核变性D．淤血性肝硬化E．胆汁性肝硬化35、女性，31岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（）。A．结核性腹膜炎粘连型B．结核性腹膜炎并肠梗阻C．结核性腹膜炎并胃炎D．结核性腹膜炎并神经性呕吐E．结核性腹膜炎并消化性溃疡36、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/Hp，肌酐清除率降低，应诊断为（）。A．急性肾炎B．急进性肾炎C．隐匿性肾炎D．慢性肾炎E．高血压病肾动脉硬化37、男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是（）。A．右下肢静脉炎B．右下肢血栓形成C．肾性骨病D．动脉栓塞E．高尿酸血症-痛风38、男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3～5/HPF、白细胞5～8/HPF，B超显示膀胱扩大。应考虑（）。A．糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染B．糖尿病合并泌尿系感染C．糖尿病合并慢性前列腺增生D．糖尿病肾病合并泌尿系感染E．糖尿病肾病合并泌尿系结石39、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑（）。A．急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B．慢性丙型肝炎C．乙、丙型肝炎病毒合并感染D．急性乙、丙型肝炎E．急性乙型肝炎40、男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疸，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生（）。A．急性胆囊炎B．继发感染败血症C．中毒性肺炎D．合并中毒性肝炎E．溶血性尿毒综合征41、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）。A．支气管或肺广泛裂伤B．食管裂伤C．引流管位置过高D．血心包E．并发血胸42、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）。A．经耻骨后前列腺切除术B．膀胱造瘘术C．留置导尿D．药物治疗E．经膀胱前列腺切除术43、25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病（）。A．慢性肾盂肾炎B．慢性前列腺炎C．膀胱结石D．肾结核E．膀胱肿瘤44、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）。A．静脉快速静点甘露醇B．尽快切除后颅凹占位病变C．立即行后颅凹减压术D．快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E．立即行冬眠物理降温治疗45、孕妇，32岁，42周妊娠，入院待产，检查：血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LOA，胎心130次/分钟，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退（）。A．OCT试验胎心率出现连续晚期减速B．12小时胎动次数﹥20次C．B型超声羊水池最大直径﹥3cmD．血清胎盘泌乳素﹥4mg/LE．NST试验有反应型46、32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物，最适宜的处理（）。A．推至官腔内后，立即开腹切除子宫B．经阴道摘除送病理检查C．抗感染，待其自然还纳D．行开腹探查术E．行分段诊刮送病理检查47、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为（）。A．苯丙酮尿症B．半乳糖血下C．高精氨酸血症D．组氨酸血症E．肝糖原累积症48、某婴，腹泻3天，伴发热39℃：(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（）。A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．无脱水E．接近休克状态49、患儿，7个月。咳嗽，喘息二天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是（）。A．体温一般不超过38℃B．有明显的中毒症状C．肺部有明显的湿性啰音D．突发喘憋呼吸困难E．肺部残留死腔减少50、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）。A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并肺炎C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D．室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E．室间隔缺损合并心力衰竭三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]40岁男性患者，出现上腹痛、嗳气、反酸，纤维胃镜诊断为胃溃疡。51、选用（）。A．抗