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1第一章、清洁与舒适管理一、单项选择题1.医院病室管理不正确的是（）A.病床间距离不少于1MB.一般室温18-22℃C.湿度以50%-60%D.白天噪声强度为45-50dBE.保持病室安静2.病室通风的目的不包括（）A.保持空气新鲜B.调节室内的湿度C.减少热量散失D.降低空气污染E.减少呼吸疾病的传播3~4题干:女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。3.病室温度应调控为（）A.16℃~18℃B.18℃~20℃C.20℃~22℃D.22℃~24℃E.24℃~26℃4.病室湿度应调控为（）A.40%~50%B.45%~55%C.50%~60%D.55%~65%E.60%~70%5.机械性损伤的防范措施不包括（）A.根据患者的情况使用床档B.病房走廊、浴室、厕所设置手扶C.精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接触D.医院内的电器设备定期进行检查维修E.地面整洁、干燥，减少障碍物6.患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，术晨护士给患者铺麻醉床。铺麻醉床的目的不包括：（）A.接收麻醉手术的患者B.保证患者的安全C.避免床上用物被污染，便于更换D.保持病室整洁E.使患者舒适，预防并发症7．住院患者进行晨间护理的目的不包括（）A．使患者舒适B．预防压疮及肺炎C．保持病室整洁、美观D．消除患者疲劳E．促进身体受压部位血液循环8．王某，女，65岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。为患者做晨间护理的最佳程序（）A．用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床B．口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床C．扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理D．皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器E．扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器9．患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。下列各项口腔护理的目的不包括：（）A．保持口腔清洁B．预防感染C．保证患者舒适D．了解患者牙齿状况E．去除口腔异味10．患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进行口腔护理时下列不正确的是：（）A．开口器从臼齿处放入B．用止血钳夹紧棉球擦洗C．每次只使用一个棉球D．活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中E．用等渗盐水漱口11．男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11~13.7），进行口腔护理时应特别注意：（）A．动作轻柔B．先取下义齿C．夹紧棉球D．不可漱口E．擦洗舌面时勿过深12．女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（）A．过氧化氢B．醋酸溶液2C．硼酸溶液D．碳酸氢钠溶液E．生理盐水13．用1％~3％过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是：（）A．用于口腔PH值为碱性时B．用于真菌感染C．消除口臭D．用于绿脓杆菌感染E．用于厌氧菌感染14．下列关于会阴护理的说法不正确的是：（）A．先清洁尿道口周围，后擦洗肛门B．目的是预防感染、增进患者舒适感C．按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴D．留置导尿者，由尿管远端向尿道口依次用消毒棉球擦洗E．每擦洗一处均需更换消毒棉球15．男患，36岁，因摔伤致左前臂骨折，护士在给该患者进行床上擦浴时不正确的做法是：（）A．擦洗动作要轻慢B．脱上衣时先脱右肢C．注意保暖，保护隐私D．穿衣时先穿右肢E．防止空气对流，减少热量散失16．女患，62岁，平时需扶拐走路，患者要求自行淋浴，下列说法中不正确的是：（）A．水温调节在40℃~42℃B．应在饭后1h进行C．浴室不应锁门D．入室时间长应询问E．应有护士或家属陪伴17．应进行床上擦浴的患者是：（）A．冠心病患者B．左下肢骨折行骨牵引术患者C．恶性肿瘤患者D．发热寒战的患者E．老年患者18．以下关于擦浴的说法不正确的是：（）A．先上肢后下肢B．从远心端向进心端C．擦浴应在1h内完成D．擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立即停止擦浴E．注意皮肤褶皱处19．女患，40岁，因肾挫伤需绝对卧床，入院1周时护士为其进行床上洗头，水温应在：（）A．38℃~40℃B．41℃~43℃C．43℃~45℃D．45℃~47℃E．47℃~59℃20．协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是：（）A．注意保暖，保护隐私B．随时观察病情，注意与患者沟通C．浴室配备防跌倒设备D．妊娠7个月以上孕妇应协助盆浴E．保护伤口和管路21．破伤风感染患者病室应：（C）A．安静、整洁B．适宜的温湿度C．安静、光线暗淡D．空气流通、光线适中E．灯光明亮22．谢列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度：（）A．心力衰竭B．支气管哮喘C．COPD行气管切开D．急性肺水肿E．肾功能衰竭23．患者王先生，75岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿入院20天，一直给予抗炎治疗，今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物，作为责任护士你应为该患者选择何种口腔护理液：（）A．生理盐水B．1％~3％过氧化氢溶液C．1％~4％碳酸氢钠溶液D．0.02％呋喃西林溶液E．0.02％氧已定溶液24．晨间护理和晚间护理应安排在：（）A．诊疗工作室，晚饭后B．诊疗工作后，晚饭前C．诊疗工作前，临睡前D．诊疗工作后，晚饭后E．诊疗工作前，晚饭前25．为患者梳头时，遇头发打结不易梳理，可用何种溶液湿润后再梳理：（）A．30％乙醇B．生理盐水C．70％乙醇D．油剂E．自来水26．淋浴的最佳时间是：（）A．晨起B．餐后1hC．睡前D．餐前1h3E．活动后二、多项选择题1．床上擦浴适用于哪些患者：（）A．使用石膏的患者B．需牵引治疗的患者C．发热的患者D．衰竭的患者E．可离床活动的患者2．患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作：（）A．头发护理B．皮肤护理C．晨晚间护理D．床单位管理E．协助淋浴及床上擦浴3．床上洗头的目的是：（）A．清洁头发，减少感染机会B．促进头部血液循环C．使患者舒适D．建立良好护患关系E．按摩头发，促进头发的生长代谢4．常用的口腔护理溶液有：（）A．生理盐水B．1％~3％过氧化氢溶液C．1％~4％碳酸氢钠溶液D．0.1％醋酸溶液E．0.05％洗必泰溶液5．病室环境管理操作要点包括：（）A．病床间距≥1mB．室内温度、湿度适宜C．保持空气清新、光线适宜D．病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目E．保持病室安静6．护士在为患者铺床时应注意：（）A．运用人体力学原理，防止职业损伤B．密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路C．合理使用床档保护患者，避免坠床D．使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤E．避免在室内同时进行无菌操作7．夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理，以下做法正确的是：（）A．了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度B．评估患者清洁卫生及皮肤受压情况C．注意倾听患者需求，观察病情变化D．根据需要准备用物E．根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁8．护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（）A．操作时注意保暖，保护隐私，并维护管路安全B．若皮肤黏膜异常，及时处理并上报C．眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染D．实施湿式扫床，预防交叉感染E．注意患者体位舒适与安全9．进行口腔护理时护士应评估的内容包括：（）A．口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常B．口腔有无异味C．牙齿有无耸动，有无活动性义齿D．患者的病情、意识、配合程度E．患者的护理级别及自理能力10．口腔护理的注意事项包括：（）A．操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B．昏迷或一市民模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口C．有活动性义齿的患者需协助清洗义齿D．使用开口器时从磨牙处放入E．注意病室内湿温度11．关于会阴护理的注意事项正确的是（）A．水温适宜B．女性患者月经期宜采用会阴冲洗C．注意保暖，保护隐私D．避免牵拉引流管、导管E．如患者会阴部手术，不可进行会阴护理12．患者沐浴时，护士应知道患者：（）A．如何使用浴室的呼叫器B．沐浴过程中如有不适及时通知护士C．告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门D．告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法E．在浴盆中浸泡时间不应超过30min第二章营养与排泄护理一、单项选择题1．一脑梗死患者，男，56岁，在协助其进食和饮水时，评估内容不正确的是：（）A．病情B．意识状态C．自理能力D．合作程度E．出入液量2．一胃癌术后第6天患者，已排气，需记录24h出入液量，在协助其进食和饮水时，记录内容不正确的是：（）A．进食和饮水时间B．食物种类4C．食物含水量D．食物的温度及软硬度E．饮水量3．一脑出血患者，女，57岁，意识不清，在协助患者进食和饮水时，评估内容不正确的是：（）A．吞咽功能B．咀嚼能力C．餐后用药D．口腔疾患E．营养状况4．在协助患者进食和饮水时，其操作要点不正确的是：（）A．协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐B．注意食物温度、软硬度C．进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位D．观察进食中和进食后的反应，做好记录E．根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导5．关于营养支持的基本特征，以下说法不正确的是：（）A．血浆清蛋白＜30g/LB．连续7天以上不能正常进食C．已明确为营养不良D．近期体重下降大于正常体重的10％E．血红蛋白低于10g/L6．一胃癌患者，男，63岁，行根治性全胃切除术后留置空肠营养管，在进行管饲饮食过程中，出现了喂养管阻塞。关于喂养管阻塞常见原因，以下说法不正确的是：（）A．营养液未调匀B．药丸未研碎即注入营养管C．添加药物与营养液不相容，形成凝块D．病人消化能力差E．管径太细7．关于肠内营养的禁忌症，以下说法不正确的是：（）A．肠梗阻B．消化道活动性出血C．休克D．肿瘤E．严重腹泻或吸收不良8．关于全营养混合液的优点，以下说法不正确的是：（）A．以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果B．简化输液过程，节省护理时间C．降低代谢性并发症的发生率D．减少污染机会E．增进患者舒适感9．一脑出血患者，男，56岁，经胃管为其进行肠内营养，需评估的内容不正确的是：（）A．意识状态B．管饲通路情况C．输注方式D．有无误吸风险E．肌力10．肠内营养液输注前后需用温水冲洗喂养管，用量正确的是：（）A．10mlB．30mlC．50mlD．70mlE．90ml11．一多发硬化患者，女，52岁，意识清楚，吞咽困难，为患者经胃管完成肠内营养后，以下叙述正确的是：（）A．病情允许，输注后保持半卧位30minB．病情允许，输注后保持平卧位30minC．病情允许，输注后保持侧卧位30minD．病情允许，输注后保持半卧位10minE．病情允许，输注后保持平卧位10min12．关于肠内营养支持的操作要点，以下说法不正确的是：（）A．营养液温度以接近正常体温为宜B．病情允许，协助患者取侧卧位C．输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估计胃内残留量D．输注速度均匀E．输注完毕包裹、固定喂养管13．一肠梗阻患者，男，62岁，需进行全胃肠外营养支持，以下说法不正确的是：（）A．评估输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况B．输注时建议使用输液泵，在规定时间内匀速滴完C．建议使用周围静脉输注D．巡视、观察患者输注过程中的反应E．记录营养液使用的时间、量、滴速及输注过程中的反应14．在进行肠外营养支持时，评估内容不正确的是：（）A．病情B．意识C．营养状况D．吞咽功能E．输液通路情况、穿刺点及周围皮肤状况15．营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，保存时间不超过：（）A．6hB．12hC．24hD．36hE．48h16．关于肠外营养支持，以下正确的是：（）A．可以从营养液输入的管路输血、采血B．高渗溶液应从周围静脉输入C．输注时建议使用输液泵D．营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温，保存时间不超过12hE．等渗溶液应从中心静脉输入17．对排尿异常患