临床理论综合测试试题(二)

临床理论综合测试试题（二）1.女性,24岁,脐周隐痛伴腹泻1周,大便呈糊状,无粘液脓血,近半月发热,盗汗,钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查?A.剖腹探查B.结肠镜检查C.大便常规检查D.结核菌素试验E.腹部平片2.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是:A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症3.关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的?A.接种前均须做结核菌素试验B.使人体产生对结核菌的获得性免疫力C.菌苗为无毒的死的牛型结核菌D.皮下注射效果可靠E.儿童需每隔2年复种一次4.下列诸项中,与Graves病的发病关系最密切的是A.精神创伤B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C.TSH(促甲状腺激素)升高D.碘摄入过多E.自身免疫5.男性,45岁,慢性肝炎十五年,近一个月肝区痛,进行性消瘦,发热。检查:肝肋下5cm,质硬,不光滑,有结节感,压痛明显,无移动性浊音。诊断首先考虑A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿6.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),,查:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一园形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑A.慢性胆囊炎急性发作B.胆总管结石C.肝内胆管结石D.胆囊结石E.急性胰腺炎7.引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压8.下列哪项最能说明是血管内溶血?A.间接胆红素增高B.红细胞寿命缩短C.尿内血红蛋白(+),含铁血黄素(+)D.血尿E.尿胆原排泄增多9.直肠肛管的生理功能应为A.单纯排便B.吸收少量钠离子及排便C.吸收较多量液体及排便D.吸收少量钾离子及排便E.吸收少量液体及排便10.肠结核的最好发部位是A.空肠B.升结肠C.回盲部D.横结肠E.降结肠11.45岁,男性,脸色苍白三个月。既往身体健康,血红蛋白60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0.025,临床表现最可能有A.巩膜黄染B.鼻梁凹陷C.皮肤瘀斑D.指甲扁平E.肝脾肿大12.急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因是A.肺水肿，呼吸肌瘫痪B.抽搐，全身衰竭C.心律失常、心跳骤停D.阿托品治疗过量E.休克13.45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少许细湿罗音，有杵状指。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影。血气分析：PaO8kPa(60mmHg)、PaCO4.7kPa(35mmHg)以下哪项诊断可能性最大?A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.弥漫性肺间质纤维化E.支气管肺癌14.肝硬化患者,昨日饱餐后感上腹不适,今大便三次,先为黄色软便,后为黑便,查:脉搏128次/分,肠鸣音亢进,体温37.4℃,BUN8mmol/L,继之不醒人事,昏迷,最可能的原因是A.消化道出血B.大量进食C.电解质紊乱D.感染E.尿毒症15.上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影?A.十二指肠球部憩室反复出血B.出血量低于5毫升/分C.为了解周围循环衰竭的情况D.纤维胃镜检查后,仍未能明确病变E.可作为首选的诊断方法16.男,72岁,糖尿病伴冠心病,饮食控制,优降糖5mg,一日三次,治疗较满意,近日胃纳稍减,半夜呼之不醒,次晨发现呼吸急促,神经系统无病理反射,EKG正常,最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.急性心肌梗塞D.脑血管意外E.中毒性脑病17.男,15岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,APTT延长,PT12秒,凝血活酶生成试验（TGT）结果:患者血浆+正常血清浆:纠正;正常人硫酸钡吸附血浆+患者血浆:不纠正,该例最可能的诊断是A.凝血因子V缺乏症B.凝血因子X缺乏症C.凝血因子Ⅸ缺乏症D.凝血因子Ⅷ缺乏症E.凝血因子Ⅺ缺乏症18.肾素依赖型肾性高血压下列哪项最正确?A.利尿脱水常使血压更高B.利尿脱水可使血压下降C.血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压D.摘除病肾可使血压增高E.限制水钠摄入可降低血压19.单纯性大隐静脉曲张,下列哪一项是最佳手术方案?A.高位结扎B.高位结扎,曲张静脉剥脱及病变交通枝结扎C.曲张静脉处高位结扎及曲张静脉剥脱D.曲张静脉分段结扎E.病变交通支结扎20.下列有关糖尿病的叙述,哪项最正确?A.所有糖尿病患者均有三多一少症状B.患者多尿是由多饮所致C.常以并发症作为糖尿病的首发症状D.糖尿病神经病变中以颅神经损害最常见E.目前糖尿病的主要死因是酮症酸中毒21.一女,30岁,现孕5个月,自觉心悸、多食。P96次/分。BP14/11kPa(130/80mmHg)甲状腺弥漫性肿大,为了明确诊断,下面哪项检查最重要?A.B超B.基础代谢率C.颈部正侧位片D.I核素扫描E.TT22.男,60岁。20年来上腹不适,近4个月来反复黑便,消瘦,Hb6.0克/L,粪便隐血(+++),钡餐检查于胃小弯可见一约2.5-3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影,最佳治疗应为A.口服制酸剂B.输血补液C.口服HD.口服洛赛克E.手术治疗23.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折24.目前国内常采用的宫内节育器中,下述哪项属于异物反应最重?A.带孕酮宫内节育器B.含磁宫内节育器C.不锈钢圆环D.含铜的宫内节育器E.麻花环25.反映产程进展最重要的指标是A.子宫收缩的强度B.子宫收缩的频度C.子宫收缩的节律性D.胎头下降的程度E.是否破膜26.应用化疗,疗效最佳的是A.卵巢癌B.子宫颈癌C.子宫肉瘤D.子宫内膜癌E.子宫绒毛膜癌27.女患27岁,4天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血400ml,术后口服复方新诺明,自昨日起,下腹痛,寒战后高热达39℃,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为A.急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.栓塞性静脉炎28.停经3个月妇女,阴道流血半个月,子宫如孕5个月大小,最可能的诊断是A.双胎B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.前置胎盘29.某男,36岁,左输尿管上段结石伴肾积水三月余,结石大小1.2×0.8cm痛伴发热一周,T:39℃,血常规白细胞14×10(14600/mm),中性92%,尿常规红,白细胞满视野,经抗炎等药物治疗无效时,应采取下列哪种措施是最正确的?A.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘B.膀胱镜下逆行插管引流C.中西医结合总攻排石D.体外冲击波碎石术E.继续保守治疗30.一24岁妇女,孕1产0,妊娠40周,规律宫缩12小时,进食少,产妇自觉下腹部持续痛,拒按，烦燥不安,肛查:宫颈展平,宫口开大3cm,先露棘上1cm,胎膜未破,下一步最应采取的措施是A.静点缩宫素B.肌注杜冷丁或静推安定C.人工破膜D.不采取任何措施,继续观察E.督促产妇进食,或静推50%葡萄糖100ml31.尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解A.结石的大小B.结石的成分C.形成结石的全身原因D.肾脏感染的情况E.肾脏结构改变,肾功能情况32.40岁男性,4天前起病,发热达39°-40℃,右腰部剧烈疼痛,尿液检查,白细胞0-2/HP,尿路平片见脊柱弯向右侧,右肾及腰大肌阴影消失,左肾影大小正常。最可能的诊断是A.肾盂肾炎B.肾积脓C.肾周围炎D.肾皮质脓肿E.肾肿瘤合并感染33.患者,36岁,已婚,以往月经正常,人流后月经频发,20天一次,每次持续5天,中等量,基础体温双相型。下列何种治疗方法最佳?A.雌孕激素序贯法B.月经后半期肌注黄体酮C.低温相时给予雌激素制剂D.低温相时给予绒毛膜促性腺激素E.月经后半期口含甲基睾丸素34.白血病最常见的感染为:A.肺炎B.口腔炎C.肛周炎D.肛旁脓肿E.泌尿系感染35.男性，幽门梗阻，K3mmol/L，剩余碱10mmol/L，COCP80%，PCO5mg，pH7.55。应诊断为：A.高渗性缺水，合并低钾血症B.代谢性碱中毒并低钾血症C.代谢性酸中毒并低钾血症D.代谢性碱中毒并呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒36.下列乳腺癌中发展最快，预后最差的肿瘤是：A.乳头湿疹样乳腺癌B.粘液腺癌C.鳞状细胞癌D.炎性乳腺癌E.伴大量淋巴细胞浸润的髓样癌37.急性血源性脊髓炎的致病菌是：A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白葡萄球菌D.大肠杆菌E.甲型链球菌38.化脓性髓髓炎指什么组织化脓感染：A.骨髓B.骨皮质及骨髓C.骨膜D.骨膜、骨皮质和骨髓E.骨松质及骨密质39.急性腰扭伤24小时内效果较好的治疗：A.腰部热敷B.腰背部肌肉功能锻炼C.醋酸强的松龙加普鲁卡因行痛点封闭D.红外线局部照射E.青、链霉素肌肉注射40.关于Colles骨折，以下正确的是：A.成人术前肌注100毫克苯巴比妥钠即可B.选择能使肌肉完全松驰的麻醉，便于整复C.可用普鲁卡因作局部麻醉，注射于骨折端周围D.复位后固定于功能位E.多数需手术治疗41.属于继发性脑损伤的是：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.弥漫性轴索损伤E.原发性脑干损伤—————————————————————————————————A2型题(最佳选择题——否定型)42.腹腔穿刺有助于下列急腹症的诊断,A.宫外孕破裂B.十二指肠溃疡穿孔C.肝破裂D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻43.?A.寒战.高烧.肝区痛.肝大B.少数情况有胆道出血C.多出现梗阻性黄疸D.可形成膈下脓肿E.可穿破膈肌44.?A.出血甚剧，短期出现休克B.不久前曾发生过大出血C.正在进行药物治疗中出现大出血D.60岁以上老年人E.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者45.关于下列肾功能试验与肾单位各节段的功能关系,?A.--肾小球滤过功能B.--近端肾小管再吸收功能C.对氨马尿酸最大排泄试验--近端小管排泌功能D.NHCl试验--远端肾小管与集合管的泌HE.尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能46.下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,?A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚B.呕吐物中含食物和胆汁C.呕吐物有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒47.?A.肿块破溃B.患侧上肢淋巴水肿C.肿块固定D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷48.65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,?A.持续低流量给氧B.补液和祛痰C.给予抗生素D.给予双氢克尿塞E.给予洋地黄49.视觉径路中不同部位病变可以引起视力障碍或不同类型的视野缺损,下列哪些组合?A.一侧视神经受损,该侧眼全盲B.视交叉中部受损,两眼颞侧偏盲C.视交叉一侧受损,对侧眼为鼻侧盲D.一侧视束受损,两眼对侧视野同向偏盲E.一侧视辐射下部受损,双眼对侧视野同向上象限盲50.男,25岁,来诊前10小时自服敌百虫溶液60毫升,经用阿托品后转来,患者昏迷,瞳孔散大,皮肤潮红,干燥,抽搐,双肺散在干鸣,心率160次/分,全血胆碱脂酶活力30%,10小时无尿,此患者除应给予双复磷外,?A.毛果云香碱B.阿托品C.西地兰D.回苏灵E.速尿51.A.控制饮食和胃肠减压B.静脉补液,维持水电解质平衡C.应用抗生素D.静脉点滴抑肽酶E.剧痛可以注射吗啡止痛52.?A.鳞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.乳头状癌53.原发性肺结核的特征为下述,A.预后大多良好,可完全吸收愈合B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D.由支气管播散成