临床综合复习题及答案(内外科)

1临床综合复习题及答案（内外科）内科1．以下不是呼吸系统常见的临床症状的是B．呕血试题解析：呼吸系统疾病常见的临床症状有：咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和咯血。故本题选B。2．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．慢性支气管炎试题解析：原发病归类可分为三类：①慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见；②胸廓运动障碍性疾病较少见；③肺血管疾病。故本题选A。3．医院获得性肺炎最常见的致病菌是C．革兰阴性杆菌试题解析：医院获得性肺炎是导致住院感染病人死亡的主要原因，其病原菌主要是革兰阴性细菌，例如肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌。故本题选C。4．判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是D．痰菌阳性试题解析：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。故本题选D。5．为控制结核病的流行，最重要的是E．卡介苗接种以增强免疫力试题解析：接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。故本题选E。6．支气管扩张好发于D．左侧支气管下叶试题解析：一般炎症性支气管扩张多见于下叶。由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染。故本题选D。7．最常见的诱发慢性心力衰竭的因素是A．呼吸道感染试题解析：慢性心衰的诱因：感染（占首位，其中又以呼吸道感染占首位）；心律失常；肺栓塞；劳力过度；妊娠和分娩；贫血与出血；其他。故本题选A。8．关于动脉粥样硬化防治的生活干预内容中，错误的是B．不需控制肥胖试题解析：动脉粥样硬化的病因有：高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病和肥胖。故本题选B。9．心绞痛发生的典型部位是E．胸骨体中段或上段试题解析：典型心绞痛发作是胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区。故本题选E。10．心肺复苏术的按压和通气次数之比为B．30∶2试题解析：2005年底美国心脏学会发布了新版CPR急救指南按压与呼吸的频次为30：2。故本题选B。11．胸外心脏按压的频率为C．100次/分试题解析：现国内、外都以每分钟80～100次的频率（成人）胸外按压。故本题选C。12．合理膳食中每人每天应摄入食盐D．低于6g试题解析：世界卫生组织建议，成人每人每天食盐的摄入量不应超过6克。故本题选D。13．诊断高血压的血压标准是A．高于140/90mmHg试题解析：高血压的标准是收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。故本题选A。14．高血压的靶器官不包括E．肝试题解析：高血压对心脏、脑、肾和视网膜都有损害。故本题选E。15．以下消化性溃疡的发病因素最重要的是D．胃酸试题解析：溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用。故本题选D。16．下列不是引起消化性溃疡发作的因素的是C．进食多量脂肪食物试题解析：消化性溃疡的发病原因有幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、吸烟、遗传、情绪应激、胃十二指肠运动异常诸因素，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。故本题选C。17．我国引起肝硬化最常见的原因是C．病毒性肝炎试题解析：肝硬化主要为乙型、丙型或与丁型肝炎病毒重叠感染，经过慢性肝炎阶段演变而来。故本题选C。218．贫血定义是指单位容量血液内C．红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）红细胞压积低于正常试题解析：贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）血细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。故本题选C。19．缺铁性贫血的常见病因是D．慢性失血试题解析：多种原因引起慢性失血是缺铁性贫血的最常见原因。故本题选D。20．糖尿病的高危人群不包括D．25岁前妊娠者试题解析：年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者为糖尿病的高危人群。故本题选D。21．目前诊断糖尿病的主要依据是A．血葡萄糖测定试题解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要根据。故本题选A。22．以下对于糖尿病饮食控制要求的描述错误的是B．少量碳水化合物试题解析：糖尿病患者的饮食中糖类约占饮食总热量的50—60%。碳水化合物亦称糖类化合物。故本题选B。23．引起单纯性甲状腺肿的最常见原因是D．碘缺乏试题解析：缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要病因。故本题选D。24．以下表现不是类风湿性关节炎的临床特征性的是D．远端指间关节肿痛试题解析：类风湿关节炎多见于近端指间关节、掌指关节或腕关节等上肢关节为主的疼痛。故本题选D。25．精神分裂症最多见的幻觉是B．听幻觉试题解析：精神分裂症病人可表现为一个或多个妄想，且常伴有幻觉，以幻听最多见。故本题选B。26．正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为C．36.3～37.2℃试题解析：正常情况下，成人口腔温度（又称口温）为36.3℃～37.2℃。故本题选C。27．腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音E．1000ml试题解析：腹水主要依据腹部叩诊法：腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上的腹水可引起移动性浊音，大量腹水时两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤；小量腹水则需经超声检查才能发现。故本题选E。28．下列不属于生命体征范围的是E．表情试题解析：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。故本题选E。29．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察C．皮下脂肪充实程度试题解析：判断营养状态最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度。故本题选C。30．用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为C．锁骨中线试题解析：锁骨中线是用来衡量心界是否增大及增大程度的垂直线。故本题选C。31．触诊乳房开始的部位是B．外上象限试题解析：检查左侧乳房时由外上象限开始，然后顺时针方向进行由浅入深触诊至四个象限，最后触诊乳头；以同样的方式检查右侧乳房，但逆时针方向进行。故本题选B。32．肺气肿时叩诊音为B．过清音试题解析：肺气肿时双肺叩诊呈过清音。故本题选B。33．肺部叩诊呈鼓音常见于D．气胸试题解析：气胸时气管和心脏移向健侧，叩诊患侧呈鼓音，右侧气胸时肝浊音界下移。故本题选D。34．正常心尖搏动位于B．胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处试题解析：正常心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm。故本题选B。35．关于脉率的叙述，错误的是D．老年人较慢，30～40次/分试题解析：正常成人脉率在安静、清醒的情况下为60～100次/分，老年人偏慢，为55～60次/分。故本题选D。36．药物治疗急性扁桃体炎首选A．青霉素试题解析：急性扁桃体炎多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。故本题选A。37．慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是A．控制感染试题解析：慢支急性加重期的治疗有控制感染；镇咳祛痰；平喘。其中以控制感染为主。故本题选A。38．诊断肺源性心脏病的重要依据是D．肺动脉高压3试题解析：肺心病的病理变化主要表现为肺动脉高压（PAH）和心脏病变两方面。其中PAH的发生是肺心病发病机制的中心环节和先决条件，而心脏病变是肺心病的最终归宿和集中体现。故本题选D。39．肺源性心脏病的主要表现是在慢性肺部疾患基础上伴有A．右心衰竭试题解析：肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。故本题选A。40．下列肺炎易并发脓气胸的是E．金黄色葡萄球菌肺炎试题解析：葡萄球菌肺炎的常见并发症为脓胸和脓气胸。故本题选E。41．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是C．发绀试题解析：发绀是缺氧的典型表现，呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。故本题选C。42．当前防治支气管哮喘最有效的药物是A．受体激动剂试题解析：肾上腺素受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。故本题选A。43．支气管扩张最有意义的体征是C．固定、持久而局限性的粗湿啰音试题解析：支气管扩张时早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。故本题选C。44．胸膜摩擦音听诊的时相特点为E．呼、吸气期均可听到试题解析：胸膜摩擦音特点．胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于呼气初或吸气末较为明显，屏气时消失。故本题选E。45．右心室肥大心尖搏动的位置为E．向左移位试题解析：右心室处于左心室的右后方，当增大时，由于胸骨的限制使心脏顺钟向转位，往左移位致心尖搏动的位置向左移，甚至略向上，但不会向下。故本题选E。46．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A．利尿药试题解析：尿剂通过排钠排水对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。而且一些利尿剂还有扩张静脉作用，有利于肺水肿缓解。急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。故本题选A。47．右心功能不全的主要表现是B．体循环瘀血试题解析：右心功能不全是体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现，应该有消化道淤血引起的消化道症状和浮肿，而以夜间阵发性呼吸困难为主和咯血是左心功能不全的表现。故本题选B。48．诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A．肝颈静脉回流征阳性试题解析：颈静脉充盈或怒张是右心衰最早出现的体征。压迫肝脏可见颈静脉充盈或怒张加重，即肝-颈静脉返流征阳性更具特征性。故本题选A。49．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是B．肝颈静脉回流呈阳性试题解析：肝硬化引起的腹水无颈静脉充盈，右心衰竭时压迫肝脏可见颈静脉充盈或怒张加重，即肝-颈静脉返流征阳性更具特征性。故本题选B。50．诊断心律失常最主要的检查方法是A．心电图试题解析：为诊断心律失常最重要的检查。心律失常发作时描记心电图不但可以确定心律失常的存在，并可确定心律失常的类型。故本题选A。51．冠心病和糖尿病病人血压应控制在A．小于130/80mmHg试题解析：糖尿病患者血压控制目标为＜17.3/10.7kPa（130/80mmHg）。故本题选A。52．心房颤动最常见的并发症是E．动脉栓塞试题解析：心房失去正常收缩功能，心房内血流缓慢、淤滞，可形成血栓，血栓脱落导致外周动脉血栓栓塞。故本题选E。53．急性心肌梗死止痛首选A．吗啡试题解析：吗啡为目前解除急性心肌梗死疼痛的首选药物。它不仅能达到止痛和镇静作用，而且还能扩张周围血管、降低血压、减慢心率、减少心脏做功。故本题选A。54．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A．疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应试题解析：心绞痛持续时间短，在1～5分钟或15分钟内，含服硝酸甘油后显著缓解。心肌梗死持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油作用较差，这是两种胸痛的主要鉴别点。故本题选A。55．我国高血压急症病人最常见的致死原因C．肾功能衰竭4试题解析：高血压急症多死于急性肾功能衰竭，少数死于脑卒中、心肌梗塞或心力衰竭。故本题选C。56．下列检查对慢性萎缩性胃炎有较肯定诊断意义的是E．胃镜活检试题解析：胃镜和活体组织检查可作为慢性萎缩性胃炎的主要诊断依据，可见黏膜呈淡红色、灰色、灰黄色，黏膜皱襞消失或平坦，黏膜下血管清晰可见（树杈状或网状），脆性增加，易出血。故本题选E。57．消化性溃疡的主要症状是D．上腹疼痛试题解析：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。故本题选D。58．胃溃疡的节律性疼痛的特点是D．餐后1/2～2h痛试题解析：胃溃疡疼痛常于餐后1小时内发生，经1～2小时缓解，下餐进食后又复现疼痛（饱餐性疼痛）。故本题选D。59．下列药物治疗消化性溃疡对抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的是B．奥美拉唑试题解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，在酸性环境被激活，抑制K+-H+质子泵，从而减少或完全抑制壁细胞的酸分泌。故本题选B。60．上消化道大出血最常见的原因是D．胃十二指肠溃疡试题解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的原因。故本题选D。61．肝硬化患者脾肿大的主要原因是B．门静脉高压试题解析：肝硬化时门静脉系统阻力增加和门静脉血流增多是造成门静脉高压的发病机制，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。故本题选B。62．下列药物能杀