练习十七临终病人的护理一、名词解释1.濒死2.脑死亡3.临终关怀4.安乐死二、填空题1.濒死期病人经历的五期心理变化是、、、、。2.尸体护理时,三张尸体识别卡分别放置于、、。3.临床死亡期的特征是:、、,延髓处于深度。4.死亡过程一般可分为三个阶段,即、、。5.控制疼痛的三步阶梯疗法,第一步选用止痛,第二步选用弱麻醉性止痛,第三步选用止痛。三、简答题1.对临终病人的愤怒期护士应如何处理?四、选择题(一)A1/A2型题1.下列对死亡的描述正确的是A.死亡是生命的骤然结束B.死亡是指呼吸停止C.死亡是指心跳停止D.死亡是指人的意识丧失E.死亡是指个体生命活动的永久终止2.濒死期的病人可表现为A.呼吸停止B.心跳停止C.反射性反应消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大3.护理濒死病人时,不正确的措施是A.撤去各种治疗性的管道B.每天口腔护理2~3次C.提供单独的病室并保持安静D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部4.临床死亡期的特征是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.各种反射消失D.神志不清E.嗜睡5.临床死亡期的持续时间一般为A.30秒B.1—2分钟C.5—6分钟D.20—30分钟E.1小时6.下列有关生物学死亡期的说法不正确的是A.生物学死亡期是死亡的最后阶段B.中枢神经系统出现不可逆变化C.若及时抢救,机体仍有可能复活D.会出现尸冷、尸斑和尸僵E.晚期可出现尸体腐败7.生物学死亡的特征是A.呼吸停止B.心跳停止C.身体温度接近室温D.各种反射消失E.意识不清8.最早出现的尸体现象是A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸体腐烂E.尸绿9.尸斑一般出现在死亡后A.2—4小时B.4—6小时C.6—8小时D.8—10小时E.10—12小时10.下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是A.皮肤苍白B.心音低而无力C.四肢冰冷D.脉搏呈洪脉E.血压下降11.目前医学界对死亡的判断依据是以A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑死亡E.瞳孔散大,对光反射消失12.对临终病人临床表现的描述不妥的是A.意识不清或有谵妄B.潮式呼吸或点头样呼吸C.血压下降,脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌肉张力下降,大小便失禁13.临终病人最早出现的,理反应期是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期14.尸体护理中,不正确的操作方法是A.填好尸体鉴别牌B.撤去治疗用物C.脱衣擦净胶布与药液痕迹D.放平尸体,去枕仰卧E.用棉花填塞身体孔道15.濒死病人最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉16.下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是A.面色潮红,鼻翼翕动B.面肌瘦削,呈铅灰色C.眼眶凹陷D.嘴微张,下颌下垂E.瞳孔固定,目光呆滞17.护理濒死病人时,不正确的措施方法是A.严密观察生命体征B.采取有效方法缓解疼痛C.减少巡视,降低外界干扰D.保持环境安静,光照适宜E.满足病人的心理需要18.王女士,65岁,肝癌晚期,感到不久于人世,十分悲哀,向亲友交代后事,此时心理反应为A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期19.患者李某,女性,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸。病人此时处于A.濒死期B.临床死亡期C.生物学死亡期D.生理学死亡期E.脑死亡期20.患者张某,男性,50岁,肺癌广泛转移,病情日趋恶化,病人常向家属发脾气,对医务人员工作不满,此时的心理反应属于A.接受期B.忧郁期C.协议期D.愤怒期E.否认期(二)A3/A4型题(1—3题共用题干)患者程某,男性,58岁,诊断为尿毒症。1.当病人知道自己病重时,认为“不可能是我!一定是搞错了!”,此时病人处于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期2.关于此期的描述错误的是A.这是病人得知病重时的心理反应B.这是一种防卫机制C.病人可能四处求医,希望是误诊D.病人需要时间调整自己,接受疾病E.所有病人能很快的度过这一时期3.此时,下列护理措施正确的是A.加强生活护理B.预防病人的自杀倾向C.揭穿病人的防卫机制D.真诚回答病人的问题,并注意与其他医务人员、家属的言语一致性E.不与其交谈,减少外界干扰(三)B型题(1—3题共用备选答案)A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸僵缓解E.尸体腐败1.死亡后2~4小时,尸体可出现2.死亡后6~8小时,尸体可出现3.死亡后24小时,尸体可出现(四)X型题1.濒死病人的临床表现是A.循环衰竭B.肌张力减弱C.呼吸衰竭D.各种反射减弱E.神志不清2.护理濒死病人时,正确的措施是A.满足病人的心理需要B.严密观察生命体征C.保持室内适宜的温湿度D.保持环境安静E.通知家属和工作单位3.临床死亡期的特征是A神志不清B.呼吸停止C.组织细胞代谢停止D.心脏停止E.各种反射性反应消失4.生物学死亡期可表现为A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.组织细胞代谢微弱E.呼吸停止5.尸体护理的目的是A.给家属以安慰B.使尸体清洁无渗液C.使尸体姿势良好D.易于尸体鉴别E.有利于尸体保存6.尸体护理时,需将尸体放平并头下垫—软枕,其目的是A.保持良好姿势B.避免头面部充血发紫C.防止胃内容物流出D.防止下颌骨脱位E.便于实施尸体护理操作7.对濒死病人心理护理,应做到A.耐心进行心理疏导B.对病人攻击行为应无声地接受C.尽量满足病人的意愿D.对否认期的言行应及时矫正E.鼓励病人说出内心的不快8.进行尸体护理时应注意A.医生做出死亡诊断后方可进行B.尸体护理前,劝其家属离开C.尸体护理要及时D.尽可能暴露尸体进行清洁E.死亡时间要填写在体温单37~38℃之间9.脑死亡的诊断依据是A.自发呼吸停止B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷D.脑干反射消失E.脑电波消失练习十八医疗和护理文件的书写一、名词解释1.医嘱2.临时医嘱3.长期备用医嘱二、填空题1.医嘱可分为医嘱、医嘱、医嘱。2.长期医嘱的有效时间是;临时医嘱的有效时间是;长期医嘱执行后用做标记,临时医嘱执行后,护士应写上并。3.医嘱必须经方有效,一般不执行医嘱,但在或手术过程中可以执行。4.病室报告,白班用笔书写,夜班用笔书写,并签。三、简答题1.病案的书写有哪些要求?2.张医师开出如下一份医嘱,请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱,内科护理常规二级护理流质青霉素80万单位imq6h维生素B120mgtid阿托品0.5mg(H)st地西泮10mgimsos四、选择题(一)A1/A2型题1.体温单内记录的内容不包括A.出入量B.血压C.手术方式D.手术日期E.药物过敏2.书写医疗护理文件时,下列错误的是A.记录及时、准确B.文字详细、客观C.眉栏填写完整,无遗漏D.签全名E.病人心跳85次/分3.符合病案保管要求的是A.住院期间病案保管于病案室中B.未经同意护士不得随意翻阅C.病案不得随意携人病区D.病案不得污损、拆散或丢失E.出院后病案保管于卫生行政部门4.对医嘱种类不正确的描述是A临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.长期医嘱在医生注明停止时间后失效D.临时备用医嘱有效时间在24小时以内E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效5.属于临时医嘱的是A.VitC0.1gtidB.一级护理C.氧气吸人prnD.大便常规E.半流质饮食6.属于长期备用医嘱的是A.VitC0.1gtidB.地西泮50mgpOSOSC.哌替啶50mgimq6hprnD.动脉血气分析StE.内科护理常规7.执行医嘱时不正确的做法是A.执行中必须认真核对B.医嘱必须有医生签名C.医嘱均需立刻执行D.有疑问的医嘱须查清后再执行E.护士执行医嘱后签全名8.执行口头医嘱不妥的是A.一般情况下不执行口头医嘱B.在抢救或手术过程中可执行C.护士必须向医生复诵一遍D.双方确认无误后方可执行E.事后由护士及时将医嘱补写在医瞩单上9.体温单的绘制方法下列正确的是A.口温用蓝“X”B.腋温用蓝点C.脉搏用红圈D.心率用红点E.呼吸用蓝点10.特别护理记录单一般不用于A.大手术后的病人B.需要严密观察病情的病人C.一般瘫痪病人D.行特殊治疗的病人E.抢救的病人11.使用特别护理记录单的做法正确的是A.眉栏各项用红钢笔填写B.日间用红钢笔书写C.夜间用红钢笔书写D.出入液量每6小时小结1次E.总结48小时出入量后记录于体温单上12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是A.手术一危重一新人院一转入一出院B.新人院一转入一出院—手术一危重C.转入一新人院一出院一手术一危重D.出院一转入一手术一危重一新人院E.出院—新人院一转入一手术一危重13.章先生,因急性乙型肝炎人院,需行消化道隔离。此项内容属于A.不列入医嘱B.长期医嘱C.临时医嘱D.长期备用医嘱E.临时备用医嘱14.范女士,重症衰竭,体温34.5℃,体温绘制方法为A.在35℃线上划红点,并在该处向下划“↓”B.在35℃线上划红圈,并在该处向下划“↓”C.在35℃线上划蓝点,并在该处向下划“↓”D.在35℃线上划蓝圈,并在该处向下划“↓”E.在35℃线上划蓝“X”,并在该处向下划“↓”15.刘先生,因高热行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是A.红圈,以红实线与降温前体温相连B.红圈,以红虚线与降温前体温相连C.红点,以红实线与降温前体温相连D.蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连16.胡女士行背部小手术后感到疼痛,为减轻病人疼痛,2pm医生开出医嘱阿法罗定10mgimSOS此项医嘱失效的时间至A.8pmB.12mnC.2amD.2pmE.医生注明的停止时间17.患者郑某,灌肠前自行排便1次,灌肠后排便4次,正确的记录方法是A.1/EB.4/EC.5/ED.1/4EE.1/E(二)A3/A4型题(1—3题共用题干)患者吴某,男性,54岁,今日行胃大部切除术。为减轻病人伤口疼痛,医嘱哌替啶50mgimq6hprn。1.此医嘱属于A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱2.在执行这项医嘱时,护士做法不正确的是A.将医嘱转抄在长期医嘱栏内B.执行前须了解上次的执行时间C.在临时医嘱栏内记录执行时间D.护士签全名E.过时未执行则用红笔写“未用”3.停止该医嘱时,下列做法正确的是A.医生口头停止,由护士转登在长期医嘱单上B.医生直接在临时医嘱单相应位置注明停止时间C.护士将停止医嘱转抄在长期医嘱单上D.护士在有关治疗单上注销该医嘱E.护士分别在医嘱单和治疗单上签全名(三)B型题(1—4题共用备选答案)A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.医生注明的停止时间1.长期医嘱的有效时间是2.临时医嘱的有效时间是3.长期备用医嘱的有效时间是4.临时备用医嘱的有效时间是(四)K型题1.属于长期医嘱的是A.VitC0.1gtidB.地西泮50mgpOSOSC.哌替啶50mgimq6hprnD.动脉血气分析StE.内科护理常规2.医嘱的内容可包括A.日期、时间、床号、姓名B.饮食、卧位、护理级别C.观察病情的时间、方法D.药物名称、批号、有效期E.各种检查、治疗、术前准备3.住院病案包括A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.检验报告E.交班报告4.特别护理记录单适用于A.进行特殊治疗的病员B.大手术后的病员C.危重病员D.需记录出入量的病员E.须严密观察病情的病员5.书写病区报告的要求包括A.查阅病历,记录病人的病情B.内容要全面、真实C.字迹清楚,不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要,突出重点附参考答案(选择题)练习一(一)A1/A2型题1-5.BCAED6-8.EAD(二)B型题1-4.ACAD(三)X型题1.CDE2.ACD3.DE4.ABDE5.ACDE练习二(一)A1/A2型题1-5.CDEAD6-8.BCE(二)B型题1-6.ABEBED(三)X型题1.ABCD2.ADE3.DE4.ABC练习三(一)A1/A2型题1-5.BEDDA6-10.BCDBD11-15.DCBBD(二)B型题1-6.CAEBDA(三)X型