中国成人慢性病与营养监测(2015)-质量控制表格

中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格现场调查工作人员核查表________________省（市、区）_______________________________县（市/区）疾控中心调查员姓名性别年龄职称工作单位承担工作编号a培训情况ba承担工作编号：1-负责人2-问卷调查3-身体测量4-实验室检测5-膳食调查6-质控7-数据管理员8-其他b培训情况编号：1-国家级培训2-省级培训3-未参加培训督导员签名：日期：年月日中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格血压测量复核结果记录表____________________________________县（市/区）_________乡（镇/街道办事处）_________村（居委会）调查点编码：□□□□□□□□个人编码测量员姓名测量员测量结果(mmHg)督导员测量结果(mmHg)收缩压1舒张压1收缩压2舒张压2收缩压3舒张压3收缩压1舒张压1收缩压2舒张压2收缩压3舒张压3□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：每个监测点抽取10个的调查对象进行血压测量的复核。督导员签名：日期：年月日中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格身体测量质控记录表____________________________________县（市/区）_________乡（镇/街道办事处）_________村（居委会）调查点编码：□□□□□□□□个人编码身高测量*体重测量*腰围测量*地面是否平整站姿是否为立正状态是否脱掉帽子，解开发髻三点是否与立柱接触头部姿势是否正确是否脱掉外衣服是否取出手机钱包等物品双眼是否平视前方体姿是否符合要求测量点是否符合要求是否在平静呼气时读数□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：每个监测点抽取10名调查对象进行身体测量审核；督导员签名：日期：年月日中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格血压测量质控记录表____________________________________县（市/区）_________乡（镇/街道办事处）_________村（居委会）调查点编码：□□□□□□□□个人编码是否先询问核实身份是否测左臂是否测量三次，每次间隔1分钟臂带缠绕是否符合要求身体站姿是否符合要求是否记录温度是否在独立房间进行□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：每个监测点抽取10名调查对象进行血压测量审核；质控员签名：日期：年月日中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格身高测量复核结果记录表___________________县（市/区）_________乡（镇/街道办事处）_________村（居委会）调查点编码：□□□□□□□□个人编码身高测量测量员姓名原测量值(cm)复核测量(cm)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：每个监测点抽取10名调查对象进行身高测量的复核。督导员签名：日期：年月日中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格腰围复核结果记录表___________________县（市/区）_________乡（镇/街道办事处）_________村（居委会）调查点编码：□□□□□□□□个人编码腰围测量测量员姓名原测量值(cm)复核测量(cm)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：每个监测点抽取10名调查对象进行腰围测量的复核。督导员签名：日期：年月日中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格体重复核结果记录表___________________县（市/区）_________乡（镇/街道办事处）_________村（居委会）调查点编码：□□□□□□□□个人编码体重测量测量员姓名原测量值（kg）复核测量（kg）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：每个监测点抽取10名调查对象进行体重测量的复核。督导员签名：日期：年月日中国成人慢性病与营养监测（2015）质量控制表格问卷填写质量检查结果记录表____县（市/区）_____乡（镇/街道办事处）______个人编码调查员姓名调查内容检查结果漏项逻辑错误填写不清注：表格中调查内容检查结果：有填1，无填0每个监测点抽取10%的问卷进行复核；督导员签名：日期：年月日