乡村医生在岗培训第四部试题集华医网乡村医生交流群提供QQ群

乡村医生在岗培训第四部试题集华医网乡村医生交流群提供QQ群；2699873农村常见症状的鉴别诊断与处理原则（一）、常见症状之发热：1、先昏迷后发热，常见于（B）A、流行性出血热B、脑出血C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（C）A、35°C～36°CB、36°C～37°CC、36.3°C～37.2°CD、36.6°C～37.7°CE、37.5°C～38°C3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（D）A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性感冒D、风湿热E、间日疟4、下列不属于感染性发热的是（C）A、流行性腮腺炎B、细菌性痢疾C、药物热D、钩端螺旋体热E、阿米巴脓肿5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病（C）A、结核病B、风湿热C、疟疾D、支气管肺炎E、渗出性胸膜炎（二）常见症状之胸痛、腹痛：1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（C）A、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E）A、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于（A）A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肺结核E、Crohn病4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（A）A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠病变E、左上腹痛应想到胰腺病变5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是（B）A、腹痛伴发热常提示炎症存在B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染(三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血：1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（C）A、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜瘘E、空洞型肺结核并发感染2、下列疾病中常引起无痰干咳的是（C）A、肺炎B、支气管炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、二尖瓣关闭不全3、脓性咳嗽伴杵状指见于（C）A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、肺心病E、慢性支气管炎4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E）A、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出C、咯血中混有痰沫，呕血中混有食物残渣、胃液等D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血不可能出现黑便(四)、常见症状之恶心、呕吐：1、呕吐大量隔夜宿食可见于（E）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性肝炎E、幽门梗阻2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A）A、常为餐后近期发作，可有集体发作B、常为餐后较久时间后发作C、常为进餐中或餐后发作D、常为餐前发作E、与进餐时间常无密切关系3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D）A、脑CT检查B、抽血培养细菌C、每天测六次体温D、腰椎穿刺做脑脊液检查E、做血常规检查4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。体温38.5°，血白细胞12*109/L，最可能的诊断是（C）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、溃疡病E、急性胃炎5、以下提示颅内压增高的是（A）A、喷射性呕吐B、延迟性呕吐C、恶心较重D、无恶心呕吐的协调动作E、伴发热、寒战(五)常见症状之腹泻：1、慢性腹泻指病程超过（B）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是（D）A、起病骤然、病程短B、多为感染或食物中毒所致C、每天排便次数可多达10次以上D、粪便常带粘液而无病理成分E、多伴腹痛3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（C）A、霍乱、胃泌素瘤B、服用盐类泻剂或甘露醇C、各种肠道炎症D、胃肠功能紊乱及甲亢E、吸收不良综合征、小肠大部切除4、以下各项中易引起慢性腹泻的是（D）A、服用毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜D、肠结核、血吸虫病、钩虫病E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血5、以下各项描述正确的是（C）A、小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解C、分泌性腹泻往往无明显腹痛D、阿米巴痢疾常有粘液血便或粘液脓血便E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样（六）常见症状之头痛：1、下列不会引起头痛的是（C）A、三叉神经病变B、颈椎病C、面神经麻痹D、鼻窦炎E、露骨肿瘤2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是（A）A、颅内占位性疾病B、肌紧张性头痛C、血管性头痛D、颅内感染E、蛛网膜下腔出血3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是（E）A、搏动性B、发作性C、多在头部一侧D、女性偏头痛发作与月经有关E、多于清晨发作4、头痛伴视力下降，见于（E）A、青光眼B、脑肿瘤C、肌紧张性头痛D、多发性硬化E、以上皆可5、下列有关头痛的描述，不正确的是（E）A、三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈B、脑肿瘤的头痛多为中度或轻度C、高血压、血管性头痛多有搏动性D、神经痛呈电击样E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视(七)、常见症状之眩晕：1、在眩晕的诊断中最重要的体征是（C）A、病理征B、肢体肌力C、眼震D、脑膜刺激征E、感觉障碍2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是（D）A、眼性眩晕B、心血管病变C、全身中毒性、代谢性、感染性疾病D、小脑病变E、神经官能症3、下列不属于临床诊断眩晕必要的辅助检查的是（C）A、头颅摄片B、脑电图C、心电图D、头颅CTE、头颅MRI4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退，此患者最可能诊断是（A）A、美尼尔病B、良性发作性位置性眩晕病C、前庭神经元炎D、中耳炎迷路并发症E、流行性眩晕5、不属于治疗眩晕常用药物的是（E）A、镇静剂及安定剂B、抗组胺药C、抗胆碱药D、血管舒张药E、抗生素(八)常见症状之心悸：1、青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，首先考虑的检查是（D）A、动态心电图B、超声心动图C、生化检查D、甲状腺功能检查E、血常规检查2、中年男性，主诉阵发性心悸3月就诊，发作多在静息时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查（A）A、动态心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、运动平板E、心得安实验3、下列情况与心悸无关的是（D）A、甲亢B、贫血C、低血糖D、颈椎病E、冠心病4、下列有关心悸的描述，不正确的是（B）A、心悸是一种自觉心跳的不适感B、心跳过快是心悸的唯一因素C、心跳过快与心动过速两者不同，前者是症状，后者是体征D、心悸通常与心脏收缩力增强或心律失常有关E、心跳过快和心动过速不能划等号5、下列表述不正确的是（D）A、心悸的出现与心律失常出现及存在时间长短有关B、心悸的发生常与精神因素及注意力有关C、心脏病可有心悸，心悸不一定有心脏病D、更年期女性的心悸无需特别关注E、一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关(九)常见症状之水肿、意识障碍：1、意识障碍伴随瞳孔散大可见于（A）A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈中毒2、与中度昏迷相比，深度昏迷最有价值的鉴别点的是（D）A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁3、诊断浅昏迷最有价值的体征是（C）A、巴彬斯基征阳性B、腱反应消失C、对痛觉刺激尚有反应D、瞳孔对光反应消失E、凯尔尼格征阳性4下列不属于全身水肿的是（E）A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、过敏性水肿5、关于水肿，下列描述错误的是（E）A、心源性水肿常从机体下垂部位开始B、肾源性水肿常伴有高血压C、营养不良性水肿先消瘦后水肿D、肝源性水肿以腹水为主要表现E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿（十）临床常见症状实例解析1、女，20岁。突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为（C）A、极少量咯血B、少量咯血C、中等量咯血D、大量咯血E、极大量咯血2、男，28岁。昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示（A）A、消化性溃疡B、应激性溃疡C、肝硬化门静脉高压D、急性胃炎E、胃癌3、男，14岁。突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，符合下列哪项疾病典型表现（B）A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、胆石症D、急性胰腺炎E、消化性溃疡4、男，32岁。腹部突然剧烈疼痛，尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示（C）A、泌尿道感染B、肾、输尿管结石C、膀胱、尿道结石D、急性肾炎E、急性肾盂肾炎5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过（B）A、0.5°CB、1°CC、1.5°CD、2°CE、2°C以上二、中医中药基本知识（一）、中医基础理论绪论1、中医学的基本特点是（E）A、整体观念和阴阳五行B、四诊八纲和辨证论治C、同病异治和异病同治D、阴阳五行和五运六气E、整体观念和辨证论治2、中医学关于“证”的概念是（C）A、对疾病所表现症状的综合认识B、对疾病症状与体征的分析过程C、对疾病某一阶段的病理概括D、对疾病症状与体征的调查过程E、是阴阳失调的表现（二）、阴阳学说：1、阴损及阳，阳损及阴，此说法的根据是（A）A、阴阳互根B、阴阳对立C、阴阳消长D、阴阳转化E、阴阳制约2、下列有关事物阴阳属性描述错误的是（B）A、五脏属阴，六腑属阳B、背为阴，腹为阳C、内为阴，外为阳D、下部为阴，上部为阳E、心、肺属阳，肝、脾、肾属阴3、下列治法中属于“阴中求阳”的是（D）A、壮水之主，以制阳光B、益火之源，以消阴翳C、在补阴剂中适当佐用补阳药D、在补阳剂中适当佐用补阴药E、阴阳双补4、下列描述中不属于“阴阳转化”的是（D）A、寒极生热，热极生寒B、重阴必阳，重阳必阴C、物生谓之化，物极谓之变D、阴胜则阳病，阳盛则阴病E、动复则静，阳极反阴5、“重阴必阳，重阳必阴”属于（D）A、阴阳的对立制约B、阴阳的互根互用C、阴阳的消长平衡D、阴阳的相互转化E、阴阳的平衡关系失调(三)、藏象（一）1、肺主一身之气的功能，主要体现于（D）A、肺吸入清气，布散周身B、宣发卫气于体表，以保卫机体C、呼出体内浊气，以吐故纳新D、宗气的生成和对机体的调节E、助心行血2、下列关于“五脏主五液”的描述不正确的是（A）A、心在液为血B、肺在液为涕C、脾在液为人涎D、肝在液为泪E、肾在液为唾3、“肺主通调水道”的作用是指（C）A、肺的宣发对体内水液的疏通和调节作用B、肺的肃降作用使水液不断向下输送C、肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用D、肺肾的共同作用使水液化为尿，排出体外E、肺通过主一身之气，从而达到气行则水行的作用4、具有“满而不能实”的生理特点的是（A）A、五脏B、六腑C、奇恒之府D、脏腑E、以上都不是（四）、藏象（二）1、小儿骨软，成人齿脱发落，主要因为（B）A、脾虚气血化源不足，不能濡养B、先天不足，后天失养，导致肾精亏损C、肝血不足，筋脉失养，以致筋骨不坚D、津液亏损骨枯失养E、心血不足，血不养筋2、人体骨骼发育正常与否，主要取决于（C）A、肝藏血，血能充养全身B、脾主运化水谷精微，以养周身C、肾能藏精，精能生髓D、心主血脉，推动气血输送周身E、肺能形成宗气，贯心脉以行血3、“肾为气之根”的基本含义是（C）A、肾为一身阳气的根本B、肾有强大的气化作用C、肾主纳气，可维持呼吸平稳、深沉D、肾中精气化生元气，为生命活动的原动力E、精气对机体各方面的生理功能均起重要的促进作用4、肾在体为：（E）A、皮B、脉C、肉D、筋E、骨5、肾其华在：（E）A、面B、毛C、唇D、爪E、发（五）、藏象（三）1、人体骨骼的滋养，主要依赖于（E）A、血B、津C、液D、气E、髓2、下列关于胃热的病机，描述不正确的是（D）A、胃火上炎，胃气上逆则口臭B、胃热气机不畅，则胃脘疼痛C、热盛伤津，故口干、