乡镇甲型H1N1流感防控工作方案

乡镇甲型H1N1流感防控工作方案为指导乡镇科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，保障广大农村地区人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本工作方案。一、相关定义（一）乡镇范围内的散发：指在同一乡镇范围内，出现散在分布的甲型H1N1流感确诊病例，病例间无流行病学关联。（二）乡镇范围内的暴发：指在同一行政村或集体单位内，14天内出现多个甲型H1N1流感确诊病例，且呈现明显的聚集性。（三）乡镇范围内的流行：指在同一乡镇范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，且呈现持续传播。（四）甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例、高危病例、重症病例以及轻症病例、流感样病例、密切接触者等的定义按照国家相关工作方案和技术方案执行。二、职能分工（一）乡镇政府和村委会。1.乡镇政府在县级政府或县联防联控工作机制（指挥部）的领导下，乡镇政府对辖区内的甲型H1N1流感防控工作负总责，成立防控甲型H1N1流感领导小组，制订疫情防控实施方案，并组织开展防控工作，提供相关防控专项经费和物资保障，调配本乡镇各项资源，督导检查各项防控工作落实情况。2.村委会在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在卫生部门专业人员的指导下，负责本行政村甲型H1N1流感各项防控工作的落实。（二）乡镇医疗卫生机构。在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院、村卫生室等医疗卫生机构负责本乡镇甲型H1N1流感疫情监测报告、病例诊治、免疫接种、防病知识宣教等工作，配合上级卫生部门开展流行病学调查、落实现场专业防控措施。（三）乡镇其他相关机构。乡镇其他相关机构在乡镇政府或乡镇防控领导小组的统一领导下，各负其责，做好本乡镇甲型H1N1流感疫情相关防控工作。畜牧部门做好动物流感疫情防控监测报告，并及时与卫生部门沟通。三、防控措施（一）乡镇未出现疫情或出现散发。采取及时发现病例，控制续发病例发生的防控策略。1.疫情的监测和报告：乡镇内村卫生室、个体诊所等医疗机构医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求，发现流感样病例后，立即向乡镇卫生院报告；其他各级各类医疗机构向县级疾病预防控制中心报告。乡镇卫生院接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向乡镇政府和县疾控中心报告，由县疾控中心向县级卫生行政部门报告。对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应立即向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，经县级卫生行政部门组织的专家会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由县级疾病预防控制中心2小时内进行网络直报。2.病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和确诊轻症病例应收治到乡镇卫生院集中诊治，并及时采集疑似病例标本，送当地流感网络实验室检测。流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应及时将其转送至上级定点医院治疗。不具备诊治条件的乡镇卫生院立即将病例转送至上级定点医院治疗。乡镇卫生院和村卫生室要做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。3.密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。乡镇政府提供密切接触者家庭基本生活保障。4.在乡镇政府或乡镇防控领导小组组织下和上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。5.乡镇卫生院指导本乡镇内中小学、托幼机构、养老院和福利院等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测，必要时组织晨午检工作。6.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。（二）乡镇出现暴发。采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在乡镇散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。1.加强主动监测。乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员或村级指定的协管人员开展主动入户医学巡视，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，尽快将病例向上级定点医院转诊。乡镇政府或乡镇防控领导小组组织教育等相关部门开展辖区内学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测。集体单位指定专人负责了解本单位职工健康状况，发现流感样病例及时上报乡镇政府指定机构。2.对病例实行分类管理。临床症状较轻且无合并症的确诊轻症病例可根据省级卫生行政部门的要求，考虑居家隔离治疗。乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员每日监测体温和病情变化。一旦发现病例病情加重，立即将病例转送至上级定点医院治疗。3.乡镇卫生院和村卫生室积极配合上级医疗卫生专业机构开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作，协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理工作。4.乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员对密切接触者进行登记和居家医学观察。5.乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员协助县联防联控工作机制（指挥部）定期收集、汇总辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息。6.必要时，乡镇政府或乡镇防控领导小组取消或推迟乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。7.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织宣传部门加大宣教力度，督促各项防控措施的落实。8.乡镇政府或乡镇防控领导小组为暴发疫情防控措施的实施提供保障，及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府申请援助。（三）乡镇出现流行。采取以及时发现、转诊重症病例，防止疫情扩散为主导的综合性防控措施。在防控乡镇范围内暴发措施的基础上，重点做好以下工作。1.在上级卫生行政部门和医疗卫生机构的支持下，对病例实行分类管理，加强病例救治。乡镇卫生院和村卫生室组织医务人员每日监测病例体温和病情变化，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，并立即将病例向上级定点医院转诊。2.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织专业人员每日收集、汇总和核实辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息，并按规定程序及时上报县联防联控工作机制（指挥部）。3.乡镇政府或乡镇防控领导小组取消乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。4.加强乡镇居民外出管理，限制不必要的人员、交通工具的往来。采取卫生检疫措施，防范疫情扩散。县联防联控工作机制（指挥部）及时向疫情流行乡镇居民提供基本生活保障。5.乡镇政府或乡镇防控领导小组加大宣教力度，在县联防联控工作机制（指挥部）的指导、支持下，加强风险沟通工作，防止乡镇居民出现恐慌。学校甲型H1N1流感防控工作方案为科学有序地做好教育系统甲型H1N1流感疫情防控工作，提高防控和应对甲型H1N1流感的能力，有效控制疫情在学校、托幼机构的传播、蔓延，保障学生、教职员工的身体健康和生命安全，维护正常的教育教学秩序和生活秩序，特制定本工作方案。本方案适用于各级各类学校、托幼机构以及各部门举办的各类教育培训机构、学生夏令营和冬令营等。一、学校甲型H1N1流感疫情划分（一）学校未发现甲型H1N1流感疫情在学校内未发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例。（二）学校出现非校内感染病例在学校内发现甲型H1N1流感疑似或确诊病例，但传播链清晰，病例感染来源为学校外部甲型H1N1流感确诊病例或其污染的环境，疾病危害尚不严重。（三）学校出现校内感染病例第一类情况，在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病例引起的二代病例。第二类情况，在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。学校局部疫情暴发，指在同一学校同一个年级两至三个班级，14天内，出现多个甲型H1N1流感校内感染病例的确诊病例，且病例呈现明显的聚集性。第三类情况，在学校内出现甲型H1N1流感流行，疫情迅速在全校扩散，且有波及学校周边地区的趋势。学校流行，指在14天内，在同一学校不同年级或同一年级三个班级以上，出现多起甲型H1N1流感学校局部疫情暴发，且有持续传播现象。二、职能分工按照属地化管理、联防联控的原则，在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，教育、卫生行政等部门密切配合，共同督导和指导所辖学校、教育机构、医疗卫生机构做好学校甲型H1N1流感防控工作，形成各司其职、各负其责的学校甲型H1N1流感联防联控工作格局。（一）卫生行政部门指导学校甲型H1N1流感防控工作，帮助教育行政部门和学校完善防控预案；负责组织协调和督促医疗卫生机构对学校甲型H1N1流感防控工作进行指导；及时向教育行政部门和学校通报全国及行政区域内甲型H1N1流感疫情，并根据疫情变化情况，指导教育行政部门和学校及时调整和完善防控措施。（二）医疗及疾病预防控制机构各级各类医疗及疾病预防控制机构负责指导学校甲型H1N1流感防控工作；负责辖区内学校疫情分析报告、病例诊治、流行病学调查；协调和指导学校落实密切接触者的管理；学校暴发甲型H1N1流感时，按照卫生部相关防控方案和技术文件，做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作；负责指导学校根据疫情变化及时调整和完善防控措施。（三）教育行政部门与卫生等部门配合，共同制定符合本地区实际的学校应对甲型H1N1流感的对策、措施及应急预案；督促落实学校甲型H1N1流感的信息报告人并及时上报相关信息；配合卫生部门，严密监测行政区域内学校甲型H1N1流感发生情况，并适时做出预警；指导下级教育行政部门及学校紧急应对和处置甲型H1N1流感疫情；检查督促行政区域内学校落实各项应对甲型H1N1流感的措施；协调解决学校应对甲型H1N1流感所需的物质、经费等保障；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。（四）学校在卫生部门指导下，根据教育行政部门的部署，制定本校的甲型H1N1流感应急预案；建立一把手负总责与分管校长具体抓的学校甲型H1N1流感防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确并落实甲型H1N1流感的信息报告人；具体落实学校防控甲型H1N1流感各项措施；保障防控甲型H1N1流感所必须的物质、场所、人员与经费；学校暴发甲型H1N1流感时，配合卫生部门做好学校甲型H1N1流感暴发疫情的处理等工作。（五）其他相关部门在地方政府及其甲型H1N1流感联防联控工作机制或防控指挥部的领导下，依据各自职责，全力支持和做好相关的学校甲型H1N1流感防控工作。甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案一、居家隔离治疗指征甲型H1N1流感确诊病例，仅有一般性流感症状，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力，无下呼吸道感染，无其他并发症，非流感高危人群。流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：1.5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；2.65岁及以上老年人；3.妊娠妇女；4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。二、居家隔离处理原则（一）患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。（二）患者宜使用单独卫生间，使用后应立即通风，并进行清洁和消毒。（三）咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。（四）在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。（五）在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。（六）患者发病后至少需在家中隔离观察7天，或至流感症状消失后24小时，以两者之间较长者为准；儿童有可能超过7天。隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。三、居家治疗处理原则（一）基层医师按照《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》对患者进行治疗、指导和随访。（二）每日监测体温和病情变化并报告（每日不少于2次）。（三）