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中山大学病理生理硕士1中山大学病理生理硕士2004年二、名词解释（30分）1、假性神经递质2、微血管病性溶血性贫血3、休克肺4、肾性骨营养不良5、钙超载6、心肌顿抑三、分析题（90分）1、高钙血症易发生MSOF的机制？2、革兰氏阴性菌易发生DIC的机制？3、兴奋收缩偶连导致心脏衰竭的机制4、应激时糖皮质激素升高对肌体的影响5、凋亡时的生化改变6、用细胞信号转导的原理分析二型糖尿病的发病机制。2003年二、名词解释（5分／题）1、cyanosis2、Apotosis3、Heat-shockprotein4、hypervolemichypernatremia中山大学病理生理硕士25、respiratoryalkalosis三、论述题（90分）1、何谓肺源性心脏病，试述其发病机制（15分）2、试述孕妇患急性肝炎易并发DIC的机理（20分）3、为什么说血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展（20分）4、试述肺水肿引起呼吸衰竭的发病机制（20分）5、急、慢性呼吸性酸中毒时机体的代偿变化有何不同？（15分）2002年一、选择题（A型题：每题1分，共20分）1.钙反常时内钙超负荷的重要原因是（）A．ATP减少使钙泵功能障碍B.Na+-Ca2+交换增加C.电压依赖性钙通道开放增加D.线粒体膜流动性降低E.无钙灌流期出现的细胞膜外板与糖被表面的分离2.低渗性脱水对机体最主要的影响是()A．酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭D.脑出血E.神经系统3.细胞凋亡的特征性形态学改变主要是？()A.细胞肿胀B.炎症细胞浸润C.凋亡小体D.细胞空泡化E.细胞固缩4.下列哪种基因的激活能抑制凋亡？()A.野生型P53B.Bcl-2C.FasD.ICEE.Bax5.休克肾处于功能性肾脏时不会出现()A．尿量减少B.尿钠升高C.氮质血症D.高钾血症E.代谢性酸中毒中山大学病理生理硕士36.不一定存在微循环障碍的休克是()A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.烧伤性休克7.DIC产生的贫血属于()A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.中毒性贫血8.凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于()A．代偿型DICB.急性DICC.亚急性DICD.慢性DICE.DIC早期9.可引起低输出量性心力衰竭的疾病是()A．甲状腺功能亢进症B.贫血C.维生素B1缺乏症D.高血压病E.动-静脉瘘10.左心衰呼吸困难时,呼吸幅度变浅,频率加快主要是由于()A．肺顺应性降低B.气体弥散障碍C.肺泡毛细血管感受器受刺激D.呼吸道阻力增大E.肺泡通气/血流比值失调11.MSOF病人出现非少尿型肾衰,非少尿的原因主要是()A．代谢产物堆积,出现渗透性利尿B.正常单位代偿性增强C.肾小管受损D.肾小球滤过率下降较轻E.肾小管堵塞较轻12.与细胞生长、生化、凋亡密切相关的信号转导途径中的关键物质是()A．cAMPB.MAPKC.IP3D.Ca2+E.PKC13．决定血氧饱和度的最主要因素是（）A．红细胞内2，3-DPG含量B.血液PHC.血液温度D.血氧分压E.血液CO2分压14．有关低张性缺氧，下列哪项是错误的？()A．动脉血氧分压↓B.血氧容量正常C.动-静脉血氧含量差大于正常D.可出现呼吸性碱中毒E.静脉血分流入动脉也会引起低张性缺氧15．下列哪种原因引起的缺氧不属于循环性缺氧？（）A．心衰B.休克C.肺动静脉瘘D.静脉淤血E.动脉血栓中山大学病理生理硕士416．急性期反应蛋白主要由下列哪个器官合成？（）A．心B.肝C.肾D.胰E.脾17．应激时血糖升高的机制不包括（）A.肾上腺素↑B.胰岛素↑C.生长激素↑D.糖皮质激素↑E.胰高血糖素↑18．假性神经递质的毒性作用是（）A．使血氨浓度上升B.减少乙酰胆碱产生C.干扰多巴胺和去甲肾上腺素的作用D.使5-羟色胺增多E.促进γ-氨基丁酸合成19．少尿型急性肾功能衰竭病人进入多尿期的标志（）A．尿量大于2000ml/dB.尿量大于1000ml/dC.尿量大于400ml/dD.尿量大于100ml/dE.尿量大于50ml/d20.下列哪种物质未参与鸟氨酸环化酶信号转导途径（）A．NOB.cGMPC.CampD.PKGE.GC二、名词解释（每题4分，共20分）1．Deadspacelikeventilation2．Enterogenouscyanosis3．Highoutputheartfailure4．Multipleorgandysfunctionsyndrome5.Uremia1、Compensatoryanti-inflammatoryresponse2、Generaladaptationsyndrome3、Hypovolemichypematremia4、Aniongap5、Renin-dependenthypertension三、论述题（每题15，共60分）1.何谓肺源性心脏病？试述其发病机制。中山大学病理生理硕士52.试述应激性溃疡的发病机制。3.继发性PTH（甲状旁腺素）增多能引起哪些尿毒症的症状和体征？4.试述孕妇患急性肝炎易并发DIC的机理。1、试从自由基及钙超载的角度阐述缺血-再灌注损伤的发病机制2、试述急性左心室大面积梗死引起心力衰竭的发病机制3、试述休克缺血缺氧期微循环变化的代偿意义2001年一、选泽题A型题：1．下列哪种病因不引起限制情通气障碍(D)A.脑出血、脑干受压B.全身麻醉过深C.严重低血钾D.支气管哮喘E.高位截瘫2．低张性缺氧时（A）A.动脉血氧分压下降B.血氧容量下降C．动脉血氧饱和度正常D.动脉血氧含量正常E．动-静脉氧差增大3．近年来证明白细胞致热原（内源性致热原）与下列那种物质相一致（D）A.肿瘤坏死因子B.组织胺C．干扰素D.白介素-1（IL-1）E．白介素-6（IL-6）4．扩张血管药物不宜用于（）A.过敏性休克B.神经源性休克C．失血性休克D.心源性休克E．高动力型休克5．产生高镁血症最重要的原因是（A）A.肾脏排镁障碍B.严重挤压伤C．严重糖尿病中山大学病理生理硕士6D.严重酸中毒E．摄入镁过多6．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克（A）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C．等渗性脱水D.低钾血症E．水中毒7．MSOF时出现假性神经介质，与下列哪项有关？（C）A.胰高血糖素↓、皮质激素↑B.胰高血糖素↑、皮质激素↓C.胰高血糖素↑、皮质激素↑D.胰高血糖素↓、皮质激素↓E.胰高血糖素及皮质激素的变化无关8．维生素B1缺乏可致的心力衰竭，其可产生的缺氧类型属（E）A.循环性缺氧B.低张性缺氧C．组织性缺氧D.循环性缺氧、低张性缺氧E．循环性缺氧、组织性缺氧9．左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（A）A.肺顺应性降低B.气体弥散障碍C.肺泡毛细血管感受器受刺激D.呼吸道阻力增大E．肺泡通气/血流比值失调10．下列哪项不是诱发肝性脑病的诱因？（C）A.尿毒症B.低血糖C.酸中毒D.便秘E.缺O211．假性神经递质的毒性作用是（C）A.使血NH3上升B.减少乙酰胆碱产生C．干扰多巴胺和去甲肾上腺素的作用D.使5-羟色胺增多E.促进γ-氨基丁酸合成12．确切来讲下列哪项造成的损伤不是缺血-再灌注损伤(E)A.自由基的作用B.钙超负荷C．白细胞的作用D.高能磷酸化合物减少E．无复流现象X型题：13．Ⅱ型呼吸衰竭造成机体损伤的主要病理因素是(AD)A.低氧血症B.酸碱平衡紊乱C.水代谢紊乱D.高碳酸血症E.电解质代谢紊乱14．肺水肿(肺泡型)引起呼吸衰竭的发病机制是(ACDE)中山大学病理生理硕士7A.肺泡扩张受限B.肺循环解剖性短路C.弥散障碍D.气道阻力加大E．肺泡通气/血流比例失调15．MSOF时肺衰竭的早期表现有（ABDE）A.呼吸窘迫B.紫绀C．高碳酸血症D.低碳酸血症E.低氧血症二、名词解释（5个）1．弥散性血管内凝血（P136）2．等张性缺氧3．反常性碱性尿（答案P53）4．多系统器官衰竭（答案P235）5．肾性骨营养不良三、论述题（5题）1．为什么肺泡通气与血流比例失调通常主要引起动脉氧分压和氧含量的下降？（P185-186）2．试述休克Ⅱ期（休克期）微循环的变化及其发生机制。3．急性期反应蛋白的组成和生物学功能如何.(P107-109)4．试述休克复苏后出现低氧血症及呼吸窘迫的发生机理。答案（P236-237）5．试述MSOF病人出现非菌血症性临床败血症的机理。（P237-238）2000年一、名词解释1、微血管病性溶血性贫血。2、呼吸衰竭。3、缺血再灌注损伤中山大学病理生理硕士8二、问答题1.内毒素引起DID的机制？2.非菌血症性临床败血症的发病机制？3.肾性骨营养不良的发生机制？4.长居高原地区引起肺原性心脏病的发病1998年A型题(每题1分，共10分)1、氰化物中毒可引起(C)A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、组织中毒性缺氧D、循环性缺氧2、交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增加的机制中哪项是错误的(A)A.激活腺苷环化酶B.细胞内cAMP减少C.激活蛋白激酶D.促进肌浆网磷酸化作用3、当PaO2低于下列哪项即可诊断为呼吸衰竭(C)A.5.33kPa(40mmHg)B.6.66kPa(50mmHg)C.8.00kPa(60mmHg)D.9.33kPa(70mmHg)4、肾小球滤过率下降不会引起(D)A.氮质血症B.菊粉清楚率下降C.阴离子间隙增大性酸中毒D.高CI性酸中毒5、下列哪一项不引起代谢性酸中毒(A)A.持续大量呕吐B.长期不进食C.休克D.急性肾功能衰竭6、吸入毒气导致肺水肿的主要机理是(B)A.肺泡毛细血管压升高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压下降D.抗利尿激素分泌增加中山大学病理生理硕士97、扩张血管药不宜用于(C)A.过敏性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克8、假性神经递质的毒性作用是(A)A.对抗乙腺胆碱B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.阻碍三羧酸循环D.抑制糖酵解X型题9、酸中毒影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是(ABCD)A.H+与Ca2+竞争在肌钙蛋白上的结合位点B.H+与K+互相竞争C.肌浆网释放Ca2+减少D.细胞外液Ca2+内流减少10、与应激性溃疡发生有关的因素包括(BCD)A.前列腺素合成增多B.黏膜缺血C.糖皮质激素增多D.酸中毒二、名词解释(每个2分,共10分)1、假性高钾血症2、原发性高钠血症3、脑死亡4、反常性酸性尿5、功能性反流三、简答题(每题5分,共20分)1、伴有细胞外液增多的低钠血症常见于哪些临床情况?2、常见的发热激活物有哪些?3、简述应激性糖尿的发生机制?中山大学病理生理硕士104、简述阴离子间隙增大型代谢性酸中毒的原因?四、论述题(每题20分,共60分)1、为什么多系统器官功能衰竭的病人常会出现非细菌性临床败血症?2、试述舒张功能不全性心力衰竭的发生机制?3、试述肾性贫血的发生机理?