二年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及.

二○○○年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（1—92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是A．单纯扩散B．易化扩散C．易化扩散和主动转运D．主动转运E．单纯扩散和主动转运2．下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?A．继发性主动转运B．原发性主动转运C．易化扩散D．单纯扩散E．Na+—Ca2+交换3．下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?A．动作电位到达神经末梢B．神经末梢去极化C．神经末梢处的Na+内流D．神经末梢处的K+外流E．神经末梢处的Ca2+内流4．心室肌前负荷增加时A．心室肌舒张末期压力降低B．心室肌最大张力减小C．心室肌缩短初速度减慢D．心室肌达到最大张力所需的时间缩短E．心室肌收缩产生的张力增加5．当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加?A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．动脉平均?br6．下列哪一项变化可以在心电图中看到?A．窦房结去极化B．心房肌去极化C．房间束去极化D．房室结去极化E．希氏束去极化7．当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大?A．升主动脉和桡动脉B．大隐静脉和右心房C．股动脉和股静脉D．肺动脉和左心房E．毛细血管的动脉端和静脉端8．下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?A．是指胸腔大静脉和右心房的血压B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低C．正常变动范围为0．4—1．2kPa(4—12cmH20)D．是反映心脏功能的一项指标E．静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高9．下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的?A．在不同个体，有年龄和性别的差异B．与体型大小、运动锻炼情况有关C．是指肺所容纳的最大气量D．因体位变化而异E．是肺活量与功能余气量之和10．02的弥散系数与C02的弥散系数相比较A．前者大，因为O2可与血红蛋白结合B．前者小，因为02的溶解度低C．前者大，因为02分压梯度大D．前者小，因为02的相对分子质量小E．基本相同11．下列哪种情况下动脉血C02分压降低?A．贫血B．CO中毒C．中等度运动D．氰化物中毒E．过度通气后12．胃容受性舒张的主要刺激物是A．胃中的食物飘小肠中的食物C．咽部和食管中的食物D．胆囊收缩素E．促胰液素13．下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?A．唾液B．胃液C．胃蛋白酶原D．胰液E．胆汁14．胃壁细胞分泌A．胃泌素B．粘液C．胆囊收缩素D．内因子E．促胰液素15．血中某种物质的肾阈是指A．该溶质的最大滤过率B．该溶质的最大重吸收率C．该溶质开始在尿中出现的血浆浓度D．该溶质的分泌率E．该溶质在肾小管的最大分泌能力16．肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高?A．血K+浓度B．细胞外液量C．红细胞比容D．血浆胶体渗透压E．血中H+浓度17．下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是A．感受装置位于肌梭中间部位B．肌梭的传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维C．肌梭是感受肌纤维长度的感受器D．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加E．梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高18．交感神经活动增强时，下列哪一项不出现?A，肠蠕动抑制B．瞳孔开大肌收缩C．肾素分泌D．胰岛素分泌E．骨骼肌血管舒张19．下列哪一种氨基酸是亚氨基酸?A．赖氨酸B．脯氨酸C．组氨酸D．色氨酸E．异亮氨酸20．下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A．马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500)B．肌红蛋白(相对分子质量16900)C．人血清清蛋白(相对分子质量68500)D．牛阝—乳球蛋白(相对分子质量35000)E．牛胰岛素(相对分子质量5733)21．下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述正确的是A．由两条完全相同的多核苦酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋B．一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋C．A十G与C十T的比值为1D．A十T与G十C的比值为1E．两条链的碱基间以共价键相连22．下列关于酶活性中心的叙述中正确的是A．所有酶的活性中心都含有辅酶B．所有酶的活性中心都含有金属离子C．酶的必需基团都位于活性中心内D．所有的抑制剂都作用于酶的活性中心E．所有的酶都有活性中心23．已知某酶Km值为0．05mo/l,欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80%时,底物浓度应是多少?A．0．04mol/LB．0．05mol／LC；0.1mol/LD．O．2mol／LE．0．8mol／L24．1mol丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成ATP的摩尔数是。A．12B．13C．14D．15E．1625．乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是A．柠檬酸B．异柠檬酸C．AMPD．乙酰CoAE．长链脂酰CoA26．下列有关脂肪酸合成的叙述错误的是A．脂肪酸合成酶系存在于胞液中。B．生物素是参与合成的辅助因子之一C．合成时需要NADPHD．合成过程中不消耗E．丙二酰CoA是合成的中间代谢物27．氨在血中主要是以下列哪种形式运输的?A．谷氨酸B．天冬氨酸C．谷氨酰胺D．天分酰胺E．谷胱甘肽28．最直接联系核苦酸合成与糖代谢的物质是A．葡萄糖B．6磷酸葡萄糖C．1磷酸葡萄糖D．1，6二磷酸果糖E．5磷酸核糖29．下列关于真核生物DNA复制特点的描述错误的是A．RNA引物较小B．冈崎片段较短C．片段连接时由ATP供给能量D．在复制单位中，DNA链的延长短度较慢E．仅有一个复制起点30．AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA异中其相应的反密码应为A．UAGB．TAGC．GAUD．GATE．LAG31．乳糖操纵子中的i基因编码产物是A．p半乳糖苷酶B．透酶C．乙酰基转移酶D．一种激活蛋白E．一种阻遏蛋白32．下列关于2，3BPG(2,3二磷酸甘油酸)的叙述错误的是A．其在红细胞中含量高B．是由1，3二磷酸甘油酸转变生成的C．2，3BPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸D．2，3BPG是一种高能磷酸化合物E．它能降低Hb对氧的亲和力33．下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关A．细胞内大量糖原沉积B．核内出现假包含体C．光面内质网大量增生D．前角蛋白细丝维聚E．糙面内质网增多34．下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的?A．可见于结核病B．可见于骨髓病C．可以是全身性病变D．可以是局灶性病变E．由免疫球蛋白沉积而成35．关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的?A．固缩性坏死是生理性死亡B．常伴有明显的炎症反应C．凋落小体是细胞核碎片D．肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死E．肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死36．关于栓塞的叙述，哪项是正确的?A．进入血液的癌细脑均可形成转移癌B．脂肪栓塞均由创伤引起C．羊水栓塞不会引起死亡D．肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉E．减压病是氧气栓塞37．炎症最常见的原因是A．物理性因子B．化学性因子C．免疫反应D．生物性因子E．机械性因子38．下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?A．细胞变性坏死B．毛细血管扩张充血C．白细胞渗出D．纤维组织增生E．实质细胞增生39．交界性肿瘤是指A．既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤B．既有鳞癌、又有腺疡的肿瘤C．既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤D．介于良性和恶性之间的肿瘤E．以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤40．竦闹琢?C．既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤D．介于良性和恶性之间的肿瘤E．以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤40．关于P53的叙述，哪项是正确的?A．野生型P53蛋白促进细胞生长B．P53基因是肿瘤抑制基因C．P53基因定位于13号染色体D．突变型尸P53蛋白与生长因子受体同源E．P53基因突变是染色体易位引起的41．关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的A．主动脉脂纹仅见于中年以上人群B．粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C．脂纹以主动脉前壁多见D．氧化低密度脂蛋白(ox—IDL)具有细胞毒性E．粥瘤内胶原由纤维母细胞产生42．下列哪项符合原发性心肌病?A．炎症性心肌病变B．冠状动脉粥样硬化引起的心肌病变C．原因不明的代谢性心肌病变D．高血压引起的心肌病变。E．甲状腺机能亢进引起的心肌病变43．下列哪项符合肺小细胞癌?A．与吸烟关系密切B．可伴有异位激素分泌C．起源于化生的上皮细胞D．5年存活率高E．发病率在肺癌中居首位44．关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确?A．脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤B．非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多见C．滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低D．蕈样霉菌病为B细胞源性E．Burkitt淋巴瘤为T细胞源性45．下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎?A．起病急骤B．常表现急性肾炎综合征C．银染色显示毛细血管壁呈车轨状D．部分病人血清补体升高E．激素和免疫抑制治疗效果明显46．下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?A．均为性传播B．树胶肿内可见大量类上皮细胞C．树胶肿和血管炎是基本病变D．可导致主动脉狭窄E．骨骼不受累47．关于继发性高血压，下列哪项不正确?A．慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B．肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C．原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D．嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E．对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能48．下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物?A．双嘧达莫(dipyridamole)B．阿司匹林(aspirin)C．噻氯匹定(ticlopidine)D．双香豆素E．芬氟咪唑49．高血压病合并糖尿病，BPl80／100mmHg*,心率65次／分，尿蛋白(十)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适?A．ACEI制剂B．阝受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．利尿剂E．受体阻滞剂50．关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确?A．是风湿性心脏病的常见组合形式B．由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓C．约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动*按现国家标准应换算为Pa。脉瓣关闭不全D．心排血量增加可使外周血管征缺如E．心尖部第一心音可不亢进51．下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?A．冠心病心绞痛B．二尖瓣狭窄C．阵发性室性心动过速D．肥厚性梗阻型心肌病E．缩窄性心包炎52．洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确?A．抑制心肌细胞钠—钾—ATP酶B．促进。Na+-Ca2+交换C．降低SNS．和BAS的活性D．提高细胞内Ca2+水平E．具有正性肌力作用及正性松弛作用53．关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?A．伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注B．伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物C．心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗。D．虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗E．为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用54．闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确?A．积气量少于该侧胸腔容量的30％，不抽气B．积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C．积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D．积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E．积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L55．关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?A．应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C．对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E。初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)56．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误?A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C．氢离子进人细胞内引起细胞内酸中毒D．组织二氧化碳分压增高E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾57．胸水检查为：血性，比重1．020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2．4mmol／L，ADAlloU／L，—最可能的诊断为：A．右心衰竭胸水B．结核性胸水C。癌性胸水D．丝虫病性胸水、E．结缔组织病