中疾控办发〔2016〕43号中国疾病预防控制中心关于印发艾滋病宣传教育核心知识与艾滋病知识知晓率问卷的通知各省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心,新疆生产建设兵团疾病预防控制中心:为加强艾滋病宣传教育工作的针对性、警示性、有效性,加强宣传教育工作对艾滋病防治工作的整体支撑作用,我中心组织专家制定了大众人群、青年学生、男男性行为人群、暗娼人群、吸毒人群等五类人群的艾滋病宣传教育核心知识和艾滋病知识知晓率问卷(见附件),拟用于以上五类人群的艾滋病宣传教育及知晓率的评价工作。中国疾病预防控制中心文件现印发给你们,供工作中使用。如有问题请联系中国疾控中心性艾中心。联系人:步凯联系电话:010-58900274附件:1.不同人群艾滋病防治宣传教育核心知识2.不同人群艾滋病知识知晓率问卷中国疾病预防控制中心2016年4月6日附件1不同人群艾滋病防治宣传教育核心知识一、大众人群核心知识主要内容危害性认识1艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病,不可治愈感染艾滋病会给生活带来巨大影响,需要终身规律服药,精神压力增大。病毒会缓慢破坏人的免疫系统,若不坚持规范治疗,发病后病情发展迅速。发病后的常见症状包括:皮肤、黏膜出现感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、血疱、淤血斑等;持续性发热;肺炎、肺结核、咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。2014年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人10.4万例,其中性传播比例超过90%。平均每小时新发现12位艾滋病病毒感染者/艾滋病病人。预防2艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴三种途径传播艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病病毒可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。3艾滋病目前没有疫苗可以预防,拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德是预防艾滋病的根本措施目前尚没有能够预防艾滋病的有效疫苗。掌握预防知识、拒绝危险行为,做好自身防护才是最有效的预防手段。·卖淫、嫖娼、吸毒等活动是艾滋病传播的重要危险行为。·性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。·树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。4与艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的日常接触不会被感染离开人体后,艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,日常生活接触不会传播艾滋病病毒。·艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。·咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。·蚊虫叮咬不会感染艾滋病。5性病可增加感染艾滋病病毒的风险,必须及时到正规医疗机构诊治性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染,可以减少感染和传播艾滋病的危险。怀疑自己患有性病时,要尽早检查、及时治疗,争取治愈,还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。6坚持每次正确使用安全套,可有效预防艾滋病/性病的经性途径传播选择质量合格的安全套,确保使用方法正确。使用安全套不意味着可以放纵个人的性行为。正确使用安全套需要注意以下几点:使用前应特别留意安全套的出厂日期和有效期,确保安全套不过期;要将安全套前端的小囊捏瘪,排出空气;每一次性行为都要使用新的安全套,不重复使用。全程都要使用安全套:即在阴茎接触阴道、肛门或口腔之前,就要戴上安全套;良好的润滑对防止安全套破裂是很重要的;只能使用水性的润滑剂,油性润滑剂容易造成安全套破裂;射精后应立即抽出,注意安全套有无破损。如有破损,应考虑去相关机构进行咨询检测。7避免共用注射器静脉吸毒,可有效预防艾滋病病毒经血液传播注射吸毒是可能造成艾滋病感染的高危行为。在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗或针具交换,可切断因注射吸毒经血传播艾滋病的途径。近年来出现的新型合成毒品(冰毒、摇头丸、K粉等)虽然减少了注射吸毒行为,但还可刺激或抑制中枢神经活动,刺激发生性行为或导致易受性暴力侵害。8感染了艾滋病病毒的孕产妇应及时采取医学手段阻止艾滋病病毒传给婴儿对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎、婴儿感染的可能性。感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下,采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,应向医生咨询,充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害,自愿选择是否继续怀孕。检测与治疗9不能从外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒。咨询检测是及早发现感染者和病人的重要方法艾滋病存在较长时间的潜伏期,艾滋病病毒感染者在发病前外表与正常人无异,决不能从一个人外表是否健康来判断其是否感染艾滋病。有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)进行咨询检测。国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。国务院《艾滋病防治条例》规定,国家对个人接受自愿咨询检测的信息完全保密。个体刚刚感染的一段时间内,虽然感染者体内有艾滋病病毒,但血清中尚不能检测到抗体,这就是我们常说的检测窗口期。根据个体不同,此过程长短不一,通常为2-8周。因此,需要注意自己检测的时间要在窗口期过后。具体可咨询当地的自愿咨询检测门诊。10感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可提高生活质量,减少艾滋病病毒传播一旦感染艾滋病病毒,体内病毒复制即开始,会损害全身多个器官,已有的抗病毒药物和治疗方法,虽不能治愈艾滋病,但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量,减少艾滋病病毒传播。法律法规11艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,应该得到理解和关心,但故意传播艾滋病的行为既不道德也要承担法律责任艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的各项权利受到法律保护。《传染病防治法》规定,“任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人”。《艾滋病防治条例》规定,“任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护”。消除艾滋病歧视:社会对于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视,不利于控制艾滋病传播。有感染风险的人群因担心受到歧视而不愿检测,不了解自身感染状况,会妨碍其采取预防措施,增加传播艾滋病病毒的风险;艾滋病病毒感染者和艾滋病病人感染者不能积极面对生活,甚至产生报复和危害社会的念头。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在得知感染艾滋病病毒后应主动告知性伴或配偶。若继续同他人发生无保护性行为则为故意传播。《艾滋病防治条例》第38条规定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”。《传染病防治法》第77条规定,“单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任”。12艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作,学习和掌握预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护,并把了解到的知识告诉他人。在青少年中开展预防艾滋病/性病、拒绝毒品的教育,进行生活技能培训和青春期性教育,保护青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。二、青年学生核心知识主要内容危害性认识1艾滋病是一种危害大、死亡率高的严重传染病,不可治愈感染艾滋病会给学习、生活带来巨大影响。对于家庭、父母心存愧疚;需要终身规律服药;精神压力增大。病毒会缓慢破坏人的免疫系统,若不坚持规范治疗,发病后病情发展迅速。发病后的常见症状包括:皮肤、黏膜出现感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、血疱、淤血斑、持续性发热、肺炎、肺结核、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。2目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势,主要传播方式为男性同性性行为,其次为异性性行为2014年我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人10.4万例,其中性传播比例超过90%。平均每小时新发现12位艾滋病病毒感染者/艾滋病病人。2008年-2014年,报告青年学生感染者人数占全部青年人群感染者人数的比例由5.77%上升到16.58%。青年学生艾滋病疫情呈显著上升趋势,新发现的学生感染者和病人以性传播为主,特别是同性性传播。3艾滋病需要终生治疗,会给家庭和个人造成严重负担当人感染HIV后,体内免疫系统就会持续遭到破坏,由此可能会增加机会性感染、肿瘤等发生的机率,因此,艾滋病病毒感染者/艾滋病病人需要终生治疗,由此产生的治疗费用较高,同时也会给艾滋病病毒感染者/病人带来沉重的精神压力。4不能通过外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒艾滋病存在较长时间的潜伏期,艾滋病病毒感染者在发病前外表与正常人无异,决不能从一个人外表是否健康来判断其是否感染艾滋病。一些学生由于自控力不强/疾病预防知识匮乏,无法抵御异性或同性的引诱、哄骗,与外表健康的人发生性行为,感染艾滋病病毒。也有极个别的艾滋病病毒感染者,出于各种原因,蓄意与他人发生无保护性行为,传播疾病,需要引起高度警惕。预防5学习掌握性健康知识,提高自我保护意识与技能,培养积极向上的生活方式掌握科学的性知识,树立正确的性观念,保证安全的性行为。性既不神秘、肮脏,也并非自由、放纵。性冲动是一种正常的生理现象,是成长的必经过程。青年学生应积极接受性健康教育,丰富课余生活,提高自制力。6艾滋病目前没有疫苗可以预防,拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德是预防艾滋病的根本措施目前尚没有能够预防艾滋病的有效疫苗。掌握预防知识、拒绝危险行为,做好自身防护才是最有效的预防手段。7坚持每次正确使用安全套,可有效预防艾滋病/性病的感染与传播选择质量合格的安全套,确保使用方法正确。使用安全套不意味着可以放纵个人的性行为。正确使用安全套需要注意以下几点【此处,可附连接网址,安全套使用宣传片等】:使用前应特别留意安全套的出厂日期和有效期,确保安全套不过期;要将安全套前端的小囊捏瘪,排出空气;每一次性行为都要使用新的安全套,不重复使用。全程都要使用安全套:即在阴茎接触阴道、肛门或口腔之前,就要戴上安全套;良好的润滑对防止安全套破裂是很重要的;只能使用水性的润滑剂,油性润滑剂容易造成安全套破裂;射精后应立即抽出,注意安全套有无破损。如有破损,应考虑去相关机构进行咨询检测。8艾滋病通过含有艾滋病病毒的血液和体液(精液/阴道分泌物等)传播,共用学习用品、共同进餐、共用卫生间、握手、拥抱等日常接触不会传播艾滋病病毒在下面这些体液中存在量大,具有很强传染性:•血液;•精液;•阴道分泌物;•母乳;•伤口渗出液可以归纳为血液传播、性传播、母婴传播。日常学习生活接触不会传播艾滋病病毒。蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒。9注射吸毒会增加经血液感染艾滋病病毒的风险。使用新型合成毒品/醉酒会增加经性途径感染艾滋病病毒的风险与艾滋病病毒感染者共用针具吸毒会使病毒通过污染的针具传播。使用新型合成毒品(冰毒、摇头丸、K粉等)或者醉酒可刺激或抑制中枢神经活动,刺激性行为发生或导致易受性暴力侵害。10性病可增加感染艾滋病病毒的风险,必须及时到正规医疗机构诊治性病病人感染艾滋病的危险更高。特别是像梅毒、生殖器疱疹和软下疳等以生殖器溃疡为特征的性病,溃疡使艾滋病病毒更容易入侵。检测与治疗11发生高危行为后(共用针具吸毒/无保护性行为等),应该主动进行艾滋病检测与咨询,早发现、早诊断、早治疗急性感染期传染性较强。常出现的症状有发热、头痛、皮疹、腹泻等流行性感冒样症状。但是这些症状是否出现因人而异。HIV抗体的初筛检测结果