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第九章消食药2020/1/92一、概念消食药—凡以消食导滞、促进消化为主要功效，治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。2020/1/931.性味：均有甘味，性多平平：麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子(辛)温：山楂(酸)、神曲(辛)2.归经：均入脾胃二、药性2020/1/94三、功用消积导滞：治饮食积滞证，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等。2020/1/951.食积兼脾胃气滞者，配理气宽中药2.食积化热者，配清热药3.食积兼湿浊中阻者：配芳香化湿药4.食积兼脾胃寒凝者：配温中散寒药5.食积兼表证者：配解表药6.肝郁气滞者：配疏肝解郁药7.兼大便不利者，配轻下之品8.脾胃虚弱者，配健脾益胃药四、配伍2020/1/96本类药适应于饮食过度、积滞难消者最为适宜；对于脾胃虚弱引起食积不消者，应以补益脾胃为主，佐以消导之品。对于病情急重者，本类药物作用较缓和，应以其它药物治疗为主。五、使用注意2020/1/971.助消化作用：本类多数药物含有脂肪酶或淀粉酶或维生素B，如神曲、麦芽、谷芽等，有的药物能促进消化液的分泌，如山楂、鸡内金、麦芽等。六、药理作用2020/1/982.调节消化道平滑肌作用：有的药物能增强胃运动机能，加快胃排空速率，如鸡内金；有的药物增强回肠节律性收缩，如山楂、莱菔子等。山楂ShanzhFRUCTUSCRATAEGI《新修本草》山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红或山楂的果实。生用或炒用。山里红山楂野山楂北山楂焦山楂南山楂2020/1/913山楂性味：酸、甘，微温功用：1.消食健胃：治一切食积证，尤为消化油腻肉食积滞之要药。单用煎服有效；亦常配神曲、麦芽，如大山楂丸、保和丸食积重者，可加木香、青皮等兼脾虚者，酌加白术、党参2020/1/9142.消食止痢：用于泻痢腹痛（多用焦山楂、山楂炭）(1)治伤食腹痛腹泻：单用本品研粉或煎水有效，亦可配神曲合平胃散(2)痢疾：治多种痢疾。现治细菌性痢疾。2020/1/9153．行气散瘀，治瘀血证(1)气滞血瘀之胸腹痛：单用山楂煎汤(2)产后瘀阻腹痛、痛经：常配活血行气药如归尾、香附、红花(3)疝气痛橘核、荔枝核化浊降脂：用于高脂血症用法用量：煎服10～15g，大剂量30g。生山楂用于消食散瘀，焦山楂用于止泻止痢。六神曲LiushenquMASSAMEDICATAFERMENTATA《药性论》六神曲为面粉和其他药物（杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁）混合后经发酵而成的加工品。2020/1/918六神曲性味：甘、辛，温。功用：1.消食和胃：治一般饮食积滞，消化不良，常与麦芽、山楂同用，习称“焦三仙”。用于消谷积兼外感者尤宜。2.助矿石类药物的消化吸收:磁朱丸、牛黄清心丸。消食宜炒焦用麦芽MaiyaFRUCTUSHORDEIGERMINATUS《药性论》•麦芽为禾本科一年生草本大麦的成熟果实经发芽干燥而成。生用或炒黄用2020/1/922麦芽性味：甘，平。功用：1．消食健胃：治食积不化(1)善消淀粉性食积山楂、鸡内金(2)脾虚食欲不振健脾丸“消化一切米、面、诸果食积”《本草纲目》2020/1/9232.回乳消胀：用于断乳，乳房胀痛3.舒肝解郁：治肝气郁滞或肝胃不和配川楝子、柴胡生用偏于消食，炒用多用于回乳使用注意：哺乳期妇女不宜使用。莱菔子LaifuziSEMENRAPHANI《日华子本草》•莱菔子为十字花科１～２年生草本萝卜的干燥成熟种子。生用或炒用，用时捣碎2020/1/927莱菔子性味：辛、甘，平。功用：1.消积除胀：治食积气滞证(1)善行气消胀，多用治食积气滞脘腹胀甚者。保和丸、大安丸(2)配消导之品，长于治食积泻痢，里急后重。2020/1/9282.降气化痰、止咳平喘：用治痰多喘咳，胸闷食少者。单用有效。配用如三子养亲汤使用注意：1.辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用。2.不宜与人参同用。鸡内金JineijinENDOTHELIUMCORNEUMGIGERIAEGALLI《神农本草经》•鸡内金为雉科动物家鸡的干燥砂囊内壁。生用或炒用。2020/1/932鸡内金性味：甘，平。功用：1.消食健胃：本品消食力强，并善健运脾胃，用治:(1)各种食积证(2)小儿疳积配山药、白术2020/1/9332.涩精止遗：治(1)遗精本品炒焦研末，黄酒送服(2)遗尿菟丝子、桑螵蛸、益智仁3.通淋化石：治石淋涩痛、胆胀胁痛(1)尿路结石之石淋、砂淋(2)胆结石之胁肋胀痛鸡矢藤JishitengHERBAPAEDERIAE《生草药性备要》•鸡矢藤为茜草科多年生藤本鸡矢藤或毛鸡矢藤的干燥根或全草鲜用或晒干，生用。2020/1/937鸡矢藤性味：甘、苦，微寒。功用：1.消食健胃，用治:饮食积滞2.化痰止咳，用治:热痰咳嗽3.清热解毒，用治:热毒泻痢4.止痛，用治:胃肠疼痛用法用量：煎服，15～30g。外用适量•稻芽为禾本科一年生草本稻的成熟果实经发芽干燥而成。生用或炒用。稻芽谷芽2020/1/941性味甘平，能健脾开胃、消食化积，尤善消谷面积滞。但其作用较麦芽缓和，用治脾胃虚弱、消化不良、饮食乏味者，尤为适宜。谷芽2020/1/9421.何谓消食药？其作用特点是什么？2.试比较麦芽与谷芽、山楂与神曲、莱菔子的功效、主治证之异同。3.试述山楂、鸡内金、鸡矢藤的功效特点与主治证。复习思考题阿魏六角英（爵床）布楂叶葫芦茶独脚金