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1三基考核内科总论1.下列哪项不是幽门螺杆菌根除指征：B.预防胃癌2.女性，23岁，寒战、发热，尿频，尿急、尿痛、肾区隐痛2天，尿白细胞3＋，应选用何种方法处理？A.清洁中段尿培养后立即给予革兰阴性杆菌有效抗菌素3.男，26岁，无明显诱因排洗肉水样尿2天，伴乏力，无发热，无浮肿，无尿路刺激征，无腰痛，查体：血压166/95mmHg，双肺音清，心率72次/分，心律齐，未闻心脏杂音，腹软，无压痛反跳痛，双下肢无浮肿，为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查？C.尿沉渣镜检4.感染性心内膜炎的病原学诊断，下列哪一项正确？A.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%5.左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项？A.舒张期奔马律6.早期胃癌的定义为：C.癌浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴转移7.男性，30岁。搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。体查：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，紫绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失；HR140次/分，律整。首先的紧急处理是：B.胸腔穿刺排气治疗8.女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是：C.交通性气胸9.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状10.急性胰腺炎引起休克的主要原因是：B.有效血容量不足11.女性，26岁，1年来腹泻，每天2－3次，在进食蔬菜、蛋白质饮食后，腹泻加重。多次查大便常2规，可见红细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次（－）。为明确诊断，最有效的诊断方法是：D.结肠镜检查12.肾病综合征是由原发或继发性肾脏疾病引起的一组症候群，下列哪项不是其主要临床表现：填写题目反馈A.高血压13.下列哪项不是胃食管反流病的食管外表现：A.抽搐14.梗阻肥厚型心肌病与主动脉瓣狭窄的临床症状有很多相似的地方，如：呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征等两者均有，它们之间的主要区别点是：E.超声见室间隔不对称肥厚，收缩期二尖瓣前叶前移15.女性，38岁。检查类风湿因子以助于诊断类风湿关节炎，用乳胶凝集法测定的是下列哪类风湿因子：C.IgM型类风湿因子16.下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征？D.扩张型心肌病17.甲状腺激素属于以下哪一类激素:B.单氨基酸衍生物18.对系统性红斑狼疮活动性最有意义的检查是:B.补体19.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃？B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)20.关于急性心肌梗塞胸痛下列哪项是错误的？A.100%患者有疼痛21.女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（＋），血白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是：D.结核性腹膜炎22.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别除外以下哪项？B.心肌坏死标志物的增高23.洋地黄禁用于哪种疾病？C.肥厚性心肌病24.消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是？A.出血后疼痛加重25.男性，42岁。反复双手近端指间关节、双膝关节肿痛3年余，伴晨僵。查RF96ku/L，ESR44mm/hr，拟诊类风湿性关节炎，下列较少出现的X线表现为：D.软骨下骨质硬化26.18岁女性，浮肿2周，尿蛋白4.0g/24h，白蛋白28g/L，符合哪种疾病的表现？C.肾病综合征327.20岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为：B.3个/HP28.急性感染性心内膜炎最常见的感染细菌是：B.葡萄球菌29.Addison病人在发生较重应激时，每日需要补充的糖皮质激素量大约为:C.氢化可的松300mg30.某原发性血小板减少性紫癜患者可疑颅内出血，血小板计数9′109/L，下列哪项治疗方案为首选紧急处理方案？B.静脉输注大剂量丙种球蛋白31.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急1天，体检肾区有扣击痛。对本例诊断最有帮助的检查是：E.清洁中段尿培养32.急性肾衰竭时下列指标中哪项不是紧急透析的指征：D.血红蛋白＜50g/L33.关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是：D.SBP130mmHg，DBP85mmHg34.女性，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是：A.消化性溃疡合并幽门梗阻35.估计糖尿病病情是否得以长期控制最有价值的指标是：C.糖化血红蛋白36.心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因是D.感染37.以下哪一种腺体是体内唯一将合成的激素贮存在细胞外的内分泌腺:E.甲状腺38.男性，32岁，一年来反复眼睑浮肿，血压162/96mmHg，24小时尿蛋白定量为2.3g，尿RBC3～5个/HP，其诊断最可能为：D.慢性肾小球肾炎39.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的？B.吗啡镇静40.引起支气管哮喘气流受限的机制是：A.气道粘膜水肿B.支气管平滑肌痉挛C.粘液栓形成D.气道粘膜炎性细胞浸润E.以上都是41.下列哪项不是肝性脑病的诱发原因？C.高糖饮食42.诊断心肌梗塞特异性最高的心肌酶是？B.肌钙蛋白443.控制类风湿关节炎病情发展，缓解病情治疗的最佳药物是：D.甲氨蝶呤44.35岁男性，反复双眼睑浮肿3年，一直未作系统检查和治疗，最近为了解其肾功能做了下列检查，哪项最能反映肾功能损害的程度。B.内生肌酐清除率48ml/min45.下列哪项不是消化性溃疡的并发症？E.食管狭窄46.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是：C.窒息47.男性，65岁，有吸烟史。刺激性咳嗽、咯少量白色粘液痰3周，咳嗽加重呈高调金属音，伴咯脓痰、发热2日。体查右上肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（＋）。血WBC15×109/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片示右上肺密度均匀阴影，边缘模糊。经予抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断是：D.肺癌并阻塞性肺炎48.男性，35岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是：B.远端指间关节肿痛49.内分泌常见的自身免疫病不包括:E.亚急性甲状腺炎50.风湿性二尖瓣狭窄较少见的并发症是？E.感染性心内膜炎51.女性，45岁，美籍华人，空腹血糖6.5mmol/L、血压150/90mmHg、腰围85cm，血甘油三酯1.6mmol/L，高密度脂蛋白1.40mmol/L，中国医生诊断其为代谢综合征，而美国医生称其尚达不到代谢综合征的诊断标准，请问产生这种差异的原因可能为:D.腰围判断标准不同52.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是：B.肺性脑病53.诊断扩张型心肌病，下列的哪一项意义最大？E.超声心动图见室壁运动减弱，大心脏小出口54.男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，觉胸痛，血象：WBC25x109/L，N0.91，胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为：E.金黄色葡萄球菌肺炎55.男性，65岁。有慢性阻塞性肺病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。动脉血气分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断：B.Ⅱ型呼吸衰竭556.夜间发作性呼吸困难下列哪项最常见？B.心原性肺水肿57.以下哪种激素不属于下丘脑神经内分泌激素:B.泌乳素58.关于支气管扩张，错误的是：C.多由于长期吸烟导致59.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄？E.左室收缩功能不全合并快速心房颤动60.气胸患者抽气时胸膜腔测压显示胸膜腔内压在0上下波动，抽气后不变，患者的气胸类型为：B.交通性气胸61.关于老年人高血压，下列哪项是正确的?D.容易发生心力衰竭62.男性，42岁，浮肿、蛋白尿5年，厌食10天，血压172/100mmHg，心率49次/分，尿蛋白2＋，血肌酐1,256mmol/L，K8.7mmol/L，Ca2+1.7mmol/L，经降压、利尿等处理无效，病人最后死亡，其死因可能是:C.高钾血症63.为了消除激素脉冲性分泌导致的检验结果误差，采用以下那种方式较好:C.相隔１５～３０分钟抽血一次，共３次并等量混合后检验64.心脏骤停发生脑不可逆性损害的最早时间：D.4～6分钟65.男性，75岁患者，确诊类风湿关节炎15年，现有严重骨质疏松，哪种药物不宜继续使用：E.强的松66.男，55岁，双手指关节肿疼2年，晨僵约1小时，血沉48mm/h，类风湿因子277ul/ml，X线示双手关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期：AⅠ期67.女性，28岁，SLE史3年，近2周出现呕血、排黑便，哪种药物不宜继续使用：D.双氯酚酸68.女性，18岁。主诉脱发、面部红斑、双手近端指间关节疼痛1个月，查ESR68mm/hr，疑诊SLE。下列哪填写题目反馈项检查对确诊SLE没有意义：D.抗RNP（+）69.男性，55岁。咳嗽、咳痰10年余，以白粘痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，白细胞14.1×109/L，N0.79。该患者最合适的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作670.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次/分，双肺可闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。最可能的诊断是：.支气管哮喘71.激素和化学介质根据化学特性的分类不包括以下哪项:C.粘多糖类72.男，19岁，腰背痛2年，查身体前弯、后仰、侧弯均受限，为明确诊断，最重要的辅助检查是：A.骶髂关节X线摄片73.引起急性上呼吸道感染的最常见病因？D.70-80%病毒，少数细菌74.原发型肺结核典型X线表现是：A.哑铃型阴影75.下列哪种病原体不是社区获得性肺炎的常见病原体？D.铜绿假单胞菌76.在我国继发性高血压的常见原因是：A.肾性高血压77.下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的？C.一旦确诊心脏骤停，首先施行的紧急措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压78.肾上腺的影象学检查首选:A.ＣＴ79.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、肾功能正常，首选的降糖药为：D.二甲双胍80.临床考虑垂体占位病变，首选的影象学检查为:B.ＭＲＩ检验医学部（医技）1.魏氏法测定血沉时，成年男性参考值是C.0～15mm/h2.正常人不存在正常菌群的部位是C.血液3.乳糜微粒中含最多的成分是B.甘油三酯4.自动生化分析仪自动清洗吸加样针是为了B.防止样品间的交叉干扰5.抗体一般是B.双价的6.嗜酸粒细胞计数最常用于C.慢性粒细胞白血病与类白血病的鉴别诊断7.成熟淋巴细胞定居的部位是B.淋巴结8.Ⅱ级生物安全柜用于保护操作者、样品和环境79.具有早期诊断意义的Ig是A.IgM10.准确度是D.测定结果和真值的接近程度11.与一般基础培养基相比较，解脲支原体基础培养基添加下列何种成分C.尿素12.24小时内尿量为多少时定义为少尿C.少于0.4升13.伤寒早期，肥达反应结果为B.O凝集效价高而H凝集效价低14.对甲型肝炎有早期诊断价值的免疫球蛋白是D.IgM填写题目反馈15.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素D.结合胆红素16.在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是ALP17.可用作肺炎链球菌鉴定的试验是A.奥普托欣试验18.不完全抗原的特点是B仅具有反应原性19.纯度较差，适用于分析实验，标签为红色的试剂为C.分析纯试剂20.妊娠后尿中HCG量最高的时间是B.60～70天21.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检B.体尾交界处22.必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是B.半抗原23.寄生虫流行的三个特点是B.地方性，季节性，自然疫源性24.在细菌生长曲线中，菌数增加最快的是B.对数期25.可能影响血液