三基妇产科

三基妇产科1考试时间：5000分钟总分：0分一．单选题（共1041题，每题0分）1.某年轻妇女，月经一直正常，去年人流后至今无月经来潮，连续5个月基础体温双相，最可能的诊断为：()A．子宫性闭经B．丘脑性闭经C．垂体性闭经D．卵巢性闭经E．中枢性闭经2.女性生殖器中最常见的良性肿瘤是：()A．外阴乳头状瘤B．子宫肌瘤C．卵巢良性畸胎瘤D．卵巢浆液性囊腺瘤E．输卵管腺瘤样瘤3.淋病怎样确诊：()A．患者出现尿道口红肿、发痒、黄绿色分泌物流出B．外阴瘙痒及烧灼感C．早起尿道口有“糊口”现象D．分泌物涂片见到革兰阳性双球菌E．分泌物培养见淋病奈瑟菌可确诊4.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断：()A．垂体促性腺激素测定B．宫颈刮片C．垂体兴奋试验D．雌激素试验E．妊娠试验5.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是：()A．FSH正常B．LH有峰值，但不高C．E2正常D．P升高E．睾酮正常6.女，24岁，无生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮及前列腺素，仅6h即排出完整胎囊及绒毛，阴道出血不多。其流产最主要机制为：()A．抗雌激素作用B．前列腺素作用引起子宫收缩C．抑制早孕作用D．抗孕激素与孕酮竞争子宫内膜受体，却不产生孕酮作用，使蜕膜坏死出血E．丙酸睾丸酮抑制孕卵生长，达终止妊娠效果7.某产妇宫口已开全2h，阴道检查胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在9点，先露降至+3。应选择的分娩方式是：()A．剖宫产B．胎头吸引术C．会阴切开加腹部按压D．徒手旋转胎头等待自然分娩E．催产素静脉点滴等待自然分娩8.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm)，活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°，充血状。下列处理最为恰当的是：()A．探查左侧附件B．剥除囊实性肿瘤C．直接钳夹蒂部行右附件切除D．复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查E．直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查9.避孕方法中，效果最不可靠的是：()A．宫内节育器B．口服避孕药C．安全期避孕D．阴茎套E．阴道隔膜10.胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是：()A．胎盘从中央开始剥离B．先排出胎盘随后见少量阴道流血C．胎盘从边缘开始剥离D．脐带下降E．宫底下降11.在我国农村，尿瘘形成的主要病因是：()A．产伤B．手术损伤C．晚期生殖道癌肿侵蚀D．放疗后E．长期安放子宫托嵌顿12.21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次/分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是：()A．催产素肌内注射B．抗生素及催产素C．抗生素及止血治疗D．刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素E．卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液13.最不适合行输卵管结扎的时间是：()A．月经干净后3～4天B．人工流产后48h内C．正常产后48h内D．哺乳期妇女应排除早孕后再行绝育术E．分娩后1周以上14.下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因：()A．多胎妊娠B．TORCH综合征C．胎儿染色体异常D．孕妇严重营养不良E．轻度妊娠期糖尿病15.经腹输卵管结扎术的合适时间是：()A．非孕妇女在月经来潮前3～7天时B．人工流产后阴道出血停止后C．于正常产后24h内D．剖宫产术后2～3周时E．产后3～7天16.产褥期是指：()A．从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期B．从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期C．从胎儿娩出至产妇全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期D．从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期E．从胎盘娩出至生殖系统恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期17.下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是：()A．胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半B．螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓C．残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层D．产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复E．胎盘附着处全部修复需至产后6周时18.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是：()A．醛固酮含量减少B．妊娠期腺垂体增大C．促性腺激素分泌增加D．循环中皮质醇大量增加E．血循环中甲状腺素含量增加19.8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是：()A．卧床保胎B．尽快清宫C．肌注催产素D．给予止血药物E．给予大量雌激素20.成熟卵泡的结构从外向内分别为：()A．颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠B．卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C．卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D．卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E．卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠21.女，32岁，现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。应做下列哪项考虑和处理：()A．子宫穿孔，立即停止手术，经观察1周后再行手术B．术前估计子宫大小有误，应用催产素后继续手术C．无到底感，请上级医师前来处理D．手术继续，术后应用抗生素和宫缩剂E．立即宫腔镜完成手术22.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块是：()A．Krukenberg瘤B．双侧卵巢畸胎瘤C．卵巢黄素化囊肿D．卵巢巧克力囊肿E．卵巢黄体囊肿23.女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是：()A．诊刮后应用强效孕激素B．全子宫切除术C．诊刮后抗炎治疗D．子宫内膜电切术E．诊刮后观察随访24.子宫平滑肌肉瘤的巨检不包括：()A．呈弥漫性生长B．与子宫肌层无明显界限C．剖面失去漩涡状结构D．常呈均匀一片或鱼肉状E．大多数不伴有出血、坏死25.目前居我国孕产妇死亡原因首位的是：()A．妊娠高血压综合征B．妊娠合并心脏病C．产后出血D．产褥感染E．妊娠合并病毒性肝炎26.关于输卵管继发癌，下列说法不正确的是：()A．直接蔓延而来B．淋巴转移而来C．首先侵犯输卵管黏膜D．组织学形态与原发灶相同E．症状、体征和治疗决定于原发灶27.下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮：()A．内胚窦瘤B．皮样囊肿C．纤维瘤D．胚胎癌E．黏液性囊腺瘤28.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：()A．超声检查B．基础体温测定C．宫颈评分D．内分泌测定E．腹腔镜检查29.关于肛提肌的组成从前内向后外分别为：()A．耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌B．耻尾肌、髂尾肌和球海绵体肌C．坐尾肌、耻尾肌和球海绵体肌D．坐尾肌、耻尾肌和坐骨海绵体肌E．耻尾肌、髂尾肌和坐骨海绵体肌30.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是：()A．临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩B．都是由垂体泌乳素瘤引起的C．可能存在垂体微腺瘤D．PRL25μg/L可辅助诊断E．溴隐亭的应用有较好疗效25μg/L可辅助诊断E．溴隐亭的应用有较好疗效31.人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的是：()A．穿孔小(如探针穿孔)，无症状，可住院观察，用抗生素及宫缩剂B．一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作C．疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查D．并发严重感染者应立即剖腹探查E．穿孔修补后应避孕1～2年32.下列情况，不适于行腹腔镜检查或治疗的是：()A．双侧卵巢肿大B．青春期前卵巢肿大C．绝经后卵巢体积增大D．一侧卵巢巨大囊性肿瘤E．生育期口服避孕药期间卵巢肿大33.卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是：()A．局限于双侧附件B．淋巴转移至腹膜后C．血性转移至肝脏D．转移至大网膜形成腹水E．直接蔓延和腹盆腔内广泛种植34.为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是：()A．应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行B．试验前3天内应该用抗生素预防生殖道炎症C．试验前3天内应进行阴道冲洗，以防感染D．试验前3天内禁止性交E．为了解精子穿透力，应在性交后10h取材35.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是：()A．胸腔镜检查B．X线胸部透视C．X线胸部摄片D．支气管镜检查E．痰液β-HCG检测36.下列选项中，不是人工流产的远期并发症的是：()A．继发不孕B．习惯性流产C．胎盘粘连D．双胎E．胎儿宫内生长迟缓37.关于HELLP综合征，下列描述错误的是：()A．溶血B．肝酶升高C．血小板减少D．常与重症妊娠期高血压疾病并存E．常与特发性血小板减少性紫癜并存38.下列选项中不符合细菌性阴道病的诊断标准是：()A．匀质、稀薄的阴道分泌物B．阴道pH20%的线索细胞E．每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌≤5个，两种或两种以上其他形态细菌≥6个39.宫内节育器失败表现为：()A．带器妊娠B．节育器嵌顿C．带器继发感染D．不规则阴道流血E．节育器异位40.青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是：()A．黄体期缩短B．黄体萎缩不全C．有排卵性功血D．无排卵性功血E．以上均不是41.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是：()A．大泡可套着小泡B．绒毛杆串联水泡C．葡萄样水泡大小不一D．水泡壁薄、透亮或混浊E．水泡间可充满血液或血凝块42.34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，宫口开大4cm，先露“-2”，胎心尚好。正确的处理应是：()A．剖宫产B．产钳术C．人工破膜D．头皮钳牵引E．胎头吸引术43.早孕出现最早及最重要的症状是：()A．尿频B．恶心、呕吐C．停经史D．腹痛E．乳房胀痛44.与晚期卵巢癌最易混淆的疾病是：()A．子宫腺肌病B．淋病性盆腔炎C．腹膜后肿瘤D．结核性腹膜炎E．浆膜下子宫肌瘤45.妊娠合并肝炎正确的治疗是：()A．妊娠早期保胎B．妊娠中期需终止妊娠C．终止妊娠前用维生素K和维生素CD．重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩E．无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠46.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.0～24.0/14.0kPa(195/120～180/105mmHg)。最恰当的处理是：()A．即刻剖宫产终止妊娠B．进入第二产程后予以助产C．积极解痉、镇静防止再次抽搐D．立即人工破膜，催产素静脉点滴引产E．继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠47.绝经后流血，应首先排除：()A．子宫颈炎B．子宫颈癌C．子宫内膜炎D．子宫内膜癌E．围绝经期出血48.孕激素含有多少碳原子：()A．18B．19C．21D．23E．2749.关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是：()A．链球菌感染多经淋巴系统蔓延B．葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C．厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延D．大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E．结核菌感染经血液循环传播50.附件区囊实肿块，B