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1三基试题库（临床类）1、先天性心脏病动脉导管未闭可出现周围血管体征，其原因是（B）A由于动脉导管的分流出现在降主动脉B由于脉压差增宽C由于器质性肺动脉高压D由于体循环供血不足E由于左心室增大2、下列表现中，属于房间膈缺损典型临床表现的是：（B）A胸骨左缘第II--III肋间2--3级收缩期喷射性杂音BP2亢进伴固定分裂C右心室增大D反复呼吸道感染E生长发育落后3、采用短程化疗方案治疗肺结核时，首选方案是：（A）A2HRZ/4HRB3HRS/3HRC2SHRP/4HRD3HRZ/4H3R3E3HSP/4HE4、阿司匹林治疗风湿热的总疗程为：(B)A4-6周B6-8周C8-10周D10-12周E12-14周5、用于心跳骤停复苏的首选药物是：(B)A肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素B肾上腺素、阿托品静脉注射C大计量肾上腺素静脉注射D钙剂和钙通道阻滞剂静脉注射E阿托品心内注射6、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（A）A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、O型血的人为“万能供血者”C、AB型血的人为“万能受血者”D、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液7、输库血每超过800ml后，应注射（D）A、安乃近2mlB、肝素10单位C、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g8、多器官功能障碍必须是（E）A、一个系统的两个器官的机型功能障碍B、一个系统的三个器官的机型功能障碍C、一个系统或（和）器官的机型功能障碍D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍9、硬膜外麻醉下作胆道手术，术前用阿托品的目的是（D）A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种反射活动10、蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症是（B）A、呼吸抑制B、头痛C、心律失常D、血压下降E、全脊髓麻醉11、心肺脑复苏的ABC是指(B)A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道畅通→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对12、口对口人工呼吸要求做到（D）A、频率16~20次/分，潮气量600mlB、频率16~20次/分，潮气量800mlC、频率12~16次/分，潮气量600mlD、频率12~16次/分，潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为4~5：1，潮气量800ml13、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（D）A、50~60次/分B、60~80次/分C、80~100次/分D、100~120次/分E、120~140次/分14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是（C）A、测不到血压B、面色苍白C、股动脉搏动消失D、心电图呈直线E、嘴唇发绀15、如应用抗菌药物来预付手术后感染时，一般原则是（C）A、术前应用3d，术后继续用3dB、术前应用1d，术后继续用一周C、术前和术中各给一次，术后继续用1~2dD、术前不用，术后用3dE、术前不用，术后应用至伤口拆线16、胃肠减压管拔除的指征是（B）2A、手术后3dB、肠鸣音存在、肛门排气C、肠鸣音存在D、无肠鸣音E、病人要求拔除17、二重感染是指（E）A、多种细菌引起的感染B、特殊厌氧菌引起的感染C、结核继发化脓菌引起的感染D、多种致病微生物引起的感染E、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染18、特异性感染是指（E）A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞杆菌（绿脓杆菌）感染D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染19、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（B）A、脑动静脉畸形破裂B、颅内动脉廇破裂C、脑瘤卒中D、抗凝治疗E、血脂不调20、近年来脓胸的主要致病菌是（C）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、结核杆菌E、变形杆菌21、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据（C）A、发热、胸痛B、白细胞计数增高C、胸膜腔穿刺抽出脓液D、胸部叩诊呈浊音或石音E、胸部X线检查见胸膜腔22、肺癌的早期症状是（B）A、食欲不振B、咳嗽、痰中带血C、大咯血D、持续性胸痛E、出现Horner综合征23、腹腔内脏损伤最有价值的诊断方法（B）A、腹部压痛B、腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超声波检查D、X线检查E、核素扫描24、35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2d前出现脐周腹痛，且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。体检：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张（+），反跳痛（+），肠鸣音弱。此时病人可行（D）A输液、灌肠保守治疗B使用止痛药暂止腹痛C作血、尿常规及淀粉酶测定D立即行剖腹探查E单纯胃肠减压25、女性，33岁，于入院前10h感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4h后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（D）A卵巢囊肿蒂扭转B胃十二指肠溃疡穿孔C急性胆道感染D急性阑尾炎E急性肠系膜淋巴结炎26、十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对（B）A、内科治疗无效B、钡餐检查证实龛影较深、大C、有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D、反复多次大出血E、年龄超过45岁，不能除外恶变27、原发性肝癌主要转移的部位（A）A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植28、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（A）A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊24h可接纳胆汁500mlC、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁约800ml~1200mlE、毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用29、门静脉高压症的侧枝循环中，下列哪个是错误的（D）A、由食管、胃底静脉入奇静脉B、由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉C、由直肠上静脉入直肠下静脉D、由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E、腹膜后门、体静脉分支相吻合30、治疗胆囊结石，方法正确又有效果确切的是（E）A、药物溶石疗法B、体外震波碎石法C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术E、胆囊切除、胆总管探查引流术31、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是便血取决于（D）A、出血部位B、出血速度C、年龄D、出血速度和量E、出血时间32、乳头血性分泌物最常见于（E）A、乳癌B、急性乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺小叶增生E、乳腺导管内良性乳突状瘤33、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（E）3A、体格检查有桶状胸、紫绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺纹理增粗D、血气分析PaO260mmHg,PaCO250mmHgE、肺功能残气量/肺总量增加34、男性，64岁。反复咳嗽、憋喘10年。查体：无桶状胸，胸部透视示慢支、肺气肿，为明确有无肺气肿，下列哪项检查最有意义（E）A、流速-容量曲线减低B、动脉血氧分压下降C、心电图示低电压D、最大通气量小于预计值80%E、残气量肺总量之比40%35、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管（C）A、苄胺唑啉B、间羟胺C、多巴胺D、硝普钠E、硝酸甘油36、心源性和支气管哮喘鉴别困难时选用下列哪种药物（C）A、吗啡B、肾上腺素C、氨茶碱D、卡托普利E、硝苯地平37、患者，男性，年龄61岁，BP170/100/mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能诊断是（A）A、高血压2级，高度危险组B、高血压3级，高度危险组C、高血压2级，中度危险组D、高血压1级，低度危险组E、高血压1级，高度危险组38、持续性心房纤颤患者，最易发生哪种并发症（C）A、心内膜炎B、心源性休克C、动脉系统栓塞D、肺部感染E、下肢静脉血栓形成39、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是（D）A、麻疹病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、肠道病毒40、肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是（E）A、心肌纤维化灶性坏死B、心肌过度肥厚引起心肌缺血加重C、左心室肥厚室内传导阻滞D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大41、出血热继发感染易发生于（C）A、发热期至低血压休克期间B、低血压休克期至少尿期间C、少尿期至多尿期间D、多尿期至恢复期间E、发热期至少尿期间42、下列哪些疾病不需要应用抗菌药物（A）A、毛囊炎B、丹毒C、开放性骨折D、结肠手术前E、人工关节术后43、下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强（C）A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、碳酸钙E、胶体铝镁合剂44、Crohn病最常见的临床表现是（A）A、腹痛、腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变45、肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机理是（C）A、分解为乳糖、果糖，NH3生成减少B、乳果糖与NH3结合C、使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收D、乳果糖呈酸性，增加NH3排出E、促进胃肠运动，增加排毒46、Charcot三联征间歇发作最大的可能是（C）A、壶腹部癌B、肝癌C、肝总管结石D、黄疸性肝炎E、细菌性肝脓肿47、肾功能不全时，检查内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%是因为（D）A、尿量减少B、肾小管排泄少量肌酐C、肾小管合成少量肌酐D、肾小球滤过肌酐成倍增加E、肾小管吸收减少48、下列能反映肾功能程度的是（A）A、大量尿蛋白B、大量红细胞C、尿比重固定在1.010D、红细胞管型E、白细胞数量49、某女，反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛，向下腹部放射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，为明确诊断下列哪项检查最为必要（C）A、尿高渗培养B、尿低渗培养C、腹部平片，静脉肾盂造影D、膀胱镜检E、尿浓缩稀释试验50、急性肾功能衰竭时少尿期的主要原因是（D）A、高钠血症B、高磷血症C、低钠血症D、高钾血症E、低钾血症51、再生障碍性贫血属于（A）4A、干细胞疾病B、缺乏造血原料C、红细胞破坏过多D、失血性贫血E、造血调节因子异常52、再生障碍性贫血的发病机制是（D）A、造血原料缺乏B、无效红细胞形成C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能低下E、脾功能亢进53、关于IDA的诊断，最重要的是（B）A、形态学具备小细胞的特点B、铁代谢检测缺铁的证据C、骨髓造血形态学检查D、铁剂试验治疗有效E、病因学诊断54、下列哪项为腺垂体分泌的激素（C）A、生长激素B、抗利尿激素C、促肾上腺皮质激素D、催产素E、生长抑素55、垂体危象处理禁用（D）A、高渗葡萄糖B、氢化可的松C、抗菌药物D、氯丙嗪E、甲状腺制剂56、下列哪项检查能反应下丘脑-垂体-甲状腺轴功能（D）A、TT3、TT4B、TT4、FT4C、TT3、FT3D、TSHE、FT3、FT457、在风湿性关节炎中对组织起主要作用的是（C）A、IgA型RFB、IgM型RFC、IgG型RF与抗原IgG形成的免疫复合物D、IgA型RF与IgM形成的免疫复合物E、IgG型RF58、口服所致急性中毒，下列哪种情况不宜洗胃（A）A、吞服腐蚀性毒物B、昏迷C、服过量安眠药D、发病初有惊厥E、吞服有机磷农药超过6h59、有机磷农药中毒的机理（E）A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C、乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸D、乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低E、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚60、女性，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3~5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是（B）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、慢性细菌性痢疾E、肠激惹综合征61、女性，23岁，发热，全身麻疹样皮疹2d，其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67/6.67kPa（80/50mmHg），咽充血，双肺少量细湿啰音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影，体层可见透亮区。血白细胞23×109/L。最可能的诊断是（A）A、麻疹合并肺炎B、肺炎合并药物过敏C、金黄色葡萄球菌肺炎D、休克型链球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎62、下列哪项是假性神经传导介质（D）A、多巴胺B、β-羟酪胺C、甲