三腔二囊管止血

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资源描述

三腔二囊管压迫止血术及护理病人准备解释目的、配合事项医务人员准备洗手、带口罩、带帽子准备物品•三腔二囊管•手套•三把血管钳•石蜡油•棉签•纱布•50mL注射器•无菌单•牵引绳•沙袋或者500mL盐水瓶•血压表•绷带•宽胶布插管前准备1、检查病人有无鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻中隔弯曲,选择较大的鼻孔进行。2、清楚鼻腔内的结痂和分泌物。3、铺治疗巾4、打开三腔二囊管包装5、戴好手套6、取出三腔二囊管仔细检查三腔二囊管,确保胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记,然后抽尽囊内气体,备用。检查管子润滑管子用石蜡油润滑插管•插入至咽部时嘱病人作吞咽动作,然后顺势插入到指定长度后停止。然后自胃管内能抽出胃液即证明在胃内。插至50~60cm时,经检查确定管端已在胃内,向胃气囊注气150~200ml。注气用血压计测得胃气囊压力为50mmHg时,用血管钳封闭管口,加牵引绳,外吊沙袋或盐水瓶。若发现出血不止,可再向食管气囊注气100ml,直到压力达40mmHg左右,夹闭管腔。单击进入下一页观察病人单击进入下一页整理用物、记录单击进入下一页定时抽吸胃内容物观察出血是否停止,记录抽吸液性状、颜色、量。每日清洁鼻、口。嘱患者勿咽唾液。单击进入下一页每日放气15-30分钟先放牵引线,再放食管囊气,最后放胃囊气。放气前口服石蜡油5~10ml。单击进入下一页若患者突然呼吸困难,可能是食管囊上串,应立即剪断管子,放气、拔管。单击进入下一页拔管三腔二囊管压迫2~3天后若无继续出血,可放气、观察。观察24小时无出血,服石蜡油20~30ml10分钟后拔管。单击进入下一页拔管后禁食24小时,以后给予流质,再给半流过渡到平时饮食单击进入下一页

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