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1课程名称：影像诊断学（ImageDiagnosis）《影像诊断学》教学大纲一、课程说明《影像诊断学》属临床医学的重要专业基础课程，它也是临床医学专业学生的必修课程。本课程是一门内容涉及面广的课程，主要讲授X线、超声、核素、CT、磁共振成像的检查方法及各种检查方法的优势、限度和临床应用，学完本课程可以为进一步学习各临床专业课奠定基础。本课程须先修课程，如《系统解剖学》、《诊断学》等。本课程的教学时间安排是：每周4学时，计划教学周数16周，总课时数60学时，其中实验时数28学时。本课程总学分数：3学分，包括课堂讲授及实践环节。二、学时分配表教学内容授课学时实践学时第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章第十章第十一章第十二章成像技术与临床应用骨骼与肌肉系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿与生殖系统乳腺中枢神经系统头颈部儿科影像学血管介入技术非血管介入技术244442242222044444040022合计3228三、教学目的与要求本大纲是根据教育部面向21世纪发展战略专门编写的供基础、临床、预防和口腔医学类专业学生用的教科书而编写的，较好地体现了基础理论、基础知识和基本技能的训练和掌握，是为了培养能掌握基础医学、临床医学专业的学生而设计的一本大纲材料，使学生能在临床工作掌握影像检查的优缺点，能够更好的为病人服务。本教材分绪论部分和各论部分，总论部分包括X、CT、MRI、主要介绍各种影像成像技术和使用范围，各论部分则将各种影像学在该系统或疾病中的表现进行统一描述。我们主要讲解X、CT、MRI和超声诊断内容。本课程各章的教学要求和知识考核点如下：第1章总论2本章介绍基础理论与基本知识本章的主要知识点是：X线产生的基本原理、X线特性，CT、MRI、超声成像基本原理与设备，图像解读与影像诊断思维等；难点是：各种影像设备的成像原理第2章骨骼与肌肉系统本章介绍骨与软组织、骨关节的常用检查技术、解剖及正常影像表现、基本病变；本章主要知识点是：常见骨关节疾病的影像表现，熟悉骨关节外伤、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨关节结核、良、恶性骨肿瘤的典型X线、CT、MRI表现、诊断及鉴别诊断，及各种影像检查的比较和优选；难点是：疾病的临床病理改变，骨肿瘤的影像诊断及鉴别诊断第3章呼吸系统本章介绍呼吸系统的X线检查、CT检查与MRI检查与常见疾病诊断本章主要知识点是：胸廓、气管支气管、肺、纵隔、横膈及胸膜的正常X线、CT、MRI表现，掌握呼吸系统疾病的基本病变的X线、CT、与MRI表现难点是：支气管扩张、支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、肺转移瘤及胸腔积液的X线、CT、与MRI表现，诊断与鉴别诊断要点，肺结核的分型及影像表现，肺癌的诊断与鉴别诊断要点。第4章循环系统本章介绍循环系统的影像学检查方法与常见疾病诊断本章的主要知识点是：循环系统的正常X线、DSA、MRI表现，基本病变X线、DSA表现难点是：房间隔缺损、法洛氏四联症、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎和心包积液的X线表现第5章消化泌尿系统本章介绍腹部器官影像学检查方法与常见疾病诊断本章的主要知识点是：胃肠道、肝、胆、胰、脾、泌尿系统的正常影像表现，掌握胃肠道及泌尿系统基本病变X线表现；肝癌，肝血管瘤，肾癌，肾盂癌，胰腺癌的DSA及CT表现难点是：胃肠道疾病溃疡、胃肠道癌、肠结核等疾病的诊断与鉴别诊断第6章泌尿与生殖系统本章介绍X线检查在泌尿与生殖系统中的应用，说明平片检查的价值，尿路造影的方法与作用，超声检查的应用与价值，CT及MRI扫描方法，增强扫描的意义。本章主要知识点是：讲解泌尿系统的正常影像表现：(1)X线平片与造影的表现；（2)CT表现；(3)MRI表现。难点是：泌尿系结核X线、CT表现，肾癌及肾盂癌的X线、CT、MRI表现第7章乳腺本章介绍乳腺的X线、CT、MRI正常及异常影像表现；3本章的主要知识点是：正常乳腺影像解剖表现，乳腺X线影像检查的解剖结构，乳腺分型及各种基本解剖结构影像学表现，乳腺常见疾病的临床、病理表现乳腺感染性、增生性及良恶性肿瘤的X线、CT及MR影像学表现；难点是：乳腺癌的诊断及鉴别诊断。第8章中枢神经系统本章介绍神经系统的检查方法，颅脑X线、CT、MRI正常表现，常见病的影像观察、分析和诊断；本章的主要知识点是：颅脑和脊柱的正常解剖在X线、CT和MR上表现，脑血管疾病、颅脑损伤的图像的一般分析与诊断原则、影像表现，常见神经上皮肿瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑转移瘤的CT、MRI表现及诊断与鉴别诊断难点是：颅内肿瘤的CT、MR鉴别诊断。第9章头颈部本章介绍眼部、鼻和副鼻窦、耳部、咽喉部及颈部的X线、CT及MR检查技术、正常及异常影像学表现；本章的主要知识点是：颅底、眼眶、鼻和鼻窦、鼻咽部的感染性、肿瘤性病变的CT及MR表现。难点是：眶内炎性假瘤、Graves眼病、泪腺混合瘤、海绵状血管瘤、视神经胶质瘤的CT、MRI表现，鼻窦炎、鼻窦囊肿、内翻性乳头状瘤、骨瘤、鼻窦癌、鼻与鼻窦骨折、脑脊液漏的X线、CT、MRI表现，喉癌的分型及其X、CT、MRI表现；喉部异物的X线与CT表现。第10章儿科影像学本章介绍小儿影像检查技术，小儿各个系统的正常与病变的影像特点，疾病诊断与鉴别诊断，各种影像检查的比较与优选；本章主要知识点：小儿呼吸、消化、循环及中枢神经系统正常与病变的影像特点，疾病诊断；本章难点是：小儿各个系统疾病的诊断与鉴别诊断第11章血管介入技术本章介绍介入放射学概念及操作技术，常用介入技术的临床应用、禁忌症、术前准备、并发症及术后处理。本章主要知识点是：讲解介入放射学概念及分类，按治疗途径分血管介入技术、非血管介入技术，重点讲解经导管血管栓塞术、经皮血管腔内血管成形术管腔狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流术器材与药物及临床应用，主要并发症及其处理难点是：各种血管介入技术操作的方法第12章非血管介入技术：本章非血管介入技术的临床应用、禁忌症、术前准备、并发症及术后处理。本章主要知识点：经皮血管腔内血管成形术管腔狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流术器材与药物及临床应用，主要并发症及其处理难点是：各种非血管介入技术操作的方法4四、教学内容纲要第1章成像技术与临床应用1.1X线成像1.2计算机体层成像1.3超声成像1.4磁共振成像1.5图像解读与影像诊断思维1.6图像存档和传输系统与信息放射学第2章骨骼与肌肉系统2.1骨与软组织2.2关节第3章呼吸系统3.1检查技术3.2正常影像学表现3.3基本病变表现3.4疾病诊断3.5各种影像检查的比较与优选第4章循环系统4.1心脏与心包4.2大血管第5章消化系统5.1急腹症5.2食管与胃肠道5.3肝脏、胆系、胰与脾第6章泌尿与生殖系统6.1泌尿系统与肾上腺6.2女性生殖系统6.3男性生殖系统第7章乳腺7.1检查技术7.2正常影像解剖7.3基本病变表现7.4疾病诊断第8章中枢神经系统58.1脑8.2脊髓第9章头颈部9.1眼部9.2耳部9.3鼻和鼻窦9.4咽部9.5喉部9.7颈部第10章儿科影像学10.1儿科影像学检查技术10.2骨骼与肌肉系统10.3呼吸系统10.4循环系统10.5消化系统10.7中枢神经系统第11章血管介入技术11.1经导管动脉栓塞术11.2经皮腔内血管成形术11.4经导管药物灌注治疗第12章非血管介入技术12.1管腔狭窄扩张成形术12.2经皮腔穿刺引流与抽吸术五、实验和实践环节本课程安排实验课，在授课中，坚持理论联系实际，讲解整个具体操作过程，并要求部分学生现场操作示范，讲解各种典型病变的X线、CT、MR影像图像。实验一呼吸系统影像检查方法及影像表现4学时实验二泌尿生殖系统影像检查方法及影像表现4学时实验三中枢神经系统影像检查方法及影像表现4学时实验四骨骼肌肉系统影像检查方法及影像表现4学时实验五循环系统影像检查方法及影像表现4学时实验六消化系统影像学表现4学时实验七血管介入技术、非血管介入技术4学时6六、课程教材教科书：吴恩惠等编著，《医学影像学》，北京，人民卫生出版社，2010参考书：白人驹等编著，《医学影像诊断学》，人民卫生出版社，2005张雪林等编著，《医学影像学》，高等教育出版社，2007邓长生等编编，《诊断学》，人民卫生出版社，2006柏树令等编著，《系统解剖学》，人民卫生出版社，2010自编《影像诊断学习题集》七、其他说明本大纲适用于临床医学本科专业《影像诊断学》必修课程。执笔人：李梅芳审核人：许祖梅审定人：