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处理水、电解质及酸碱平衡失调的基本原则：1.充分掌握病史，详细检查患者体征。大多数水、电解质及酸碱失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息，得出初步诊断。（1）了解是否存在可导致水、电解质及酸碱平衡失调之原发病。例如严重呕吐、腹泻，长期摄入不足、严重感染或脓毒症等。（2）有无水、电解质及酸碱失调的症状及体征。例如脱水、尿量、呼吸深浅、精神异常等。2.实验室检查（1）血、尿常规，血细胞比容，肝肾功能，血糖。（2）血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+及磷。（3）动脉血血气分析。3.综合病史及上述实验室资料，确定水、电解质及酸碱失调的类型及程度。4.在积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质及酸碱失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正。首先要处理的应该是：（1）积极恢复患者的血容量，保证循环状态良好。（2）患者可能有多种体液失调，应先治威胁生命的失调或同时进行纠正。（3）积极纠正缺氧状态。（4）纠正严重的酸中毒或碱中毒。（5）治疗重度高钾血症。注意纠正任何一种失调不可能一步到位，用药量也缺少理想的计算公式可作依据。应密切观察病情变化，边治疗边调整方案，选择正确的治疗方法。简述休克的一般监测项目及临床意义？答：（1)精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。（2)皮肤温度、色泽是体表灌流情况的标志。（3)血压维持稳定的血压在休克治疗中十分重要。但并不是反映休克程度最敏感的指标。（4)脉率脉率的变化多出现在血压变化之前。当血压还较低，但脉率已恢复且体温暖者，常表示休克趋向好转。（5)尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。尿少是早期休克和休克复苏不完全的表现。浅部组织细菌性感染：1、急性蜂窝组织炎2、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎3、手掌深部间歇感染4、疖5、急性淋巴管炎和淋巴结炎6、脓肿7、痈等急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现：多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛，肌紧张，肝肿大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数病人出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。慢性前列腺炎的临床表现颇多：可出现尿急,尿频,尿痛,排尿困难,尿道灼烧感,会阴部胀痛,小腹下坠,尿道口溢液,性功能障碍,神经官能症.在白天或劳累时症状可明显,加重慢性前列腺炎的临床表现：一为排尿异常的症状：尿频、尿急，尿不尽，尿道灼痛,尿等待，尿失禁，尿分*，尿线细，血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出，即所谓滴白现象;二为放射性疼痛症状：慢性前列腺炎的临床表现是怎样的?小腹胀痛，睾丸疼痛，尿道刺痛，腰痛，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛、腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛，睾丸胀痛，阴茎头部放射痛等;三为性功能障碍：无力，性功能减退，阳萎、早泄,血精等，快感缺乏，不射精症，性欲减退，射精痛，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精;四为神经衰弱症状：乏力、头晕、失眠多梦，神经抑郁等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。骨折的外固定方法：应用石膏、小夹板、外固定支架等。介绍的外固定治疗技术包括小夹板、石膏、牵引、文具、套具、外固定器、骨延长器及骨折复位机等的操作技术。常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。对于严重的肩关节、肘关节外伤，以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复，皮肤牵引的牵引力较小，适用于小儿股骨骨折的牵引治疗，肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间，可选用骨骼牵引，又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。(1)尺骨鹰嘴牵引：适用于肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重，不能立即复位固定者，以及陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。(2)桡尺骨远端牵引：适用于开放性桡尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。(3)股骨髁上牵引：适用于有移位的股骨骨折，有移位的骨盆环骨折，髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位。(4)胫骨结节牵引：适应证同(3)。(5)胫腓骨远端牵引：适用于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现多数病人有胆道疾病史。一般起病急骤，突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛，有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗，会出现全身发绀、低血压休克，并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上，脉率每分钟达120～140次，血压降低，呼吸浅快。体检剑突下压痛，肌紧张，肝肿大，肝区叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高，多数病人出现代谢性酸中毒，血氧分压明显下降。（一）血常规大量出血后数小时，红细胞和血红蛋白即显著降低；失水病人则发生血液浓缩、红细胞计数增高、红细胞压积增加。白细胞计数一般增高，严重感染者大多有白细胞总数和中性粒细胞的显著增加，嗜酸性粒细胞可减少。有出血倾向和弥散性血管内凝血者，血小板计数可减少，血纤维蛋白原可减低，凝血酶原时间可延长，血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）或乙醇胶试验阳性。（二）血液化学血糖增高，血丙酮酸和乳酸增高，并有pH值降低，碱储备降低，二氧化碳结合力降低。肾功能减退时可有血尿素氮和非蛋白氮等增高。血钾亦可增高。肝功能减退时血转氨酶、乳酸脱氢酶等可增高，肝功能衰竭时血氨可增高。动脉血氧饱和度、静脉血氧含量可下降。肺功能衰竭时动脉血氧分压显著降低，吸纯氧亦不能恢复正常。（三）尿常规随肾脏的变化尿中可出现蛋白、红细胞和管型等。（四）心电图可有冠状动脉明显供血不足的表现，如ST段下降、T波低平或倒置，甚至可有类似心肌梗塞的变化。原有心脏病者还可有相应的心电图改变。