个体计划书

-1-癌症个体化治疗计划书姓名：住院号：汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）肿瘤科地址：广东省汕尾市城区康平路科室联系电话：[phone]（医生办公室）0660-3288095（护士站）-2-基本情况及诊断基本信息姓名：性别：年龄：岁身高：cm体重：kg体表面积：m2个人史：月经史：婚育史：特殊病史：高血压（有无）；糖尿病（有无）；乙肝（有无）；其它（）病情诊断临床诊断（分期）：手术日期：年月日手术方式：病理诊断：病理分期：级其它脏器转移情况：肿物大小：cm淋巴结转移情况：免疫组化：辅助检查CT：全身检查：其它：-3-尊敬的：这是一份专门为您设计的治疗计划书，您可以从这份文书中了解您的疾病情况。也许您在患病及就医的过程中会有许多的疑惑与不解之处，甚至是安全感的缺失。身为您的医生，我们感同身受，并希望这份计划书能带给您一份安心！若您对本计划书的内容有任何不解或疑问，欢迎您及时来电或门诊咨询，我们将非常乐意为您解答。另外，特别提醒，您的诊疗方案会因个人病情变化、体质或者对药物的反映程度的不同，而略做更改，所有的计划不是一成不变的，它会因为病情的改善或进展而重新设计，敬请谅解。汕尾市第二人民医院（汕尾逸挥基金医院）肿瘤科-4-全程治疗计划书您的全程治疗计划包括：（）.手术：（）.化疗：（）.放疗：（）.内分泌治疗：（）.靶向治疗：（）.免疫生物治疗：（）.定期复查：头颈部癌：术后1年内，每1-3个月复查1次，2年后每2-4个月复查1次，3-5年每4-6个月复查1次，5年后每6-12个月复查1次。肺癌：术后2年内每3个月复查1次，2年后每4－6个月复查1次，5年后每1年复查1次。乳腺癌：术后2年内每3月复查1次，术后2-5年内每6月复查1次，术后5年以上每6个月复查1次。食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等：术后2年内每3个月复查1次，2-5年每4-6个月复查1次，5年以后每6-12个月复查1次。汕尾市第二人民医院肿瘤科门诊医生出诊表周一周二周三周四周五周六上午下午-5-更改或补充治疗方案内容：-6-化疗同意及执行情况表姓名：性别：年龄：岁身高：cm体重：kg体表面积：m2主管医生已向患者及家属解释病情，需行以下化疗方案：方案。已与患者及其家属交代化疗相关风险及注意事项，详情请见《化疗注意事项》。患者（家属）均理解接受并签字。患者或家属（签字）：主管医生（签字）：日期：年月日疗程日期化疗情况执行人签名患者签名请患者全程保管好此计划书，每次返院化疗时需交予医生。-7-化疗注意事项化疗可能导致以下情况出现：1、骨骼抑制：白细胞、血小板、红细胞减少导致感染、出血、贫血等；2、胃肠道毒性：恶心、呕吐、粘膜炎、腹泻、便秘等；3、心脏、肺、肝、肾膀胱毒性等；4、神经毒性：包括中枢神经及外周神经毒性等；5、皮肤毒性：药物外渗、静脉炎、脱发、皮疹、皮肤色素沉着等；6、过敏反应；7、生育、性功能障碍，致畸胎、第二恶性肿瘤等；8、以上副作用严重者可导致死亡；9、其它。注意事项：1、化疗期间清淡均衡饮食，保持大便通畅。2、注意预防感染，化疗后第7、10、14天复查血常规。3、若有发热、咽痛及其它不适，随时复查血常规；每一次化疗后如果白细胞总数低于3.0*109，必要时需辅助升白治疗。化疗前白细胞一般需高于3.5*109。4、静脉输液港植入者，前10天每隔2-3天术口换药一次，10天后视情况术口拆线；PICC置管者每周换药并冲管一次。5、出现以下情况请立即到当地医院或我院就诊；①、白细胞总数1.5*109；②、发热、咽痛、咳嗽、咳痰及其它严重不适，体温38.5℃；③、声音嘶哑、呼吸困难、气促等喉头水肿、过敏表现。-8-住院化疗入院流程按照预约时间，空腹返院化疗医保病人找主管医生开具疾病证明并携带身份证及医保卡到医保窗口进行医保住院登记（需在住院头三天登记完毕）接诊护士对病人进行入院评估及处理，测量生命体征到护士站报到交入院通知单给护士建立住院病历持入院通知单到入院处办理入院手续找医生报到及开入院通知单配合护士及护工完成抽血及入院检查住院治疗-9-住院化疗出院流程化疗出入院注意事项:1、每次化疗结束后，出院前，需与主管医生预约下次化疗的返院时间；2、请严格按照预约时间返院，上午10点前到。3、每次化疗务必携带治疗计划书。4、如有特殊情况需推迟化疗者，必须提前1天联系主管医生。医生根据病情开出院医嘱，并告知病人出院时间患者接到护士通知后到住院处结账（医保病人持出院小结、自费清单、疾病证明、住院费押金单到住院处办理结账）带齐个人物品离院带结账单据到护士站领取出院药退电视遥控器、尿壶、尿盆护士将出院小结、自费清单及疾病证明交予患者通知患者结账护士录入医嘱并处理医嘱，核算住院费用，到药房取出院药-10-第周期化疗观察表患者：住院号：化疗方案：月日下次化疗返院时间：月日月日月日月日月日第14天月日月日月日第10天月日月日第7天月日月日月日月日月日月日化疗月日项目白细胞血小板血红蛋白升白针使用情况出血恶心、呕吐食欲下降腹泻口腔溃疡呼吸困难、咳嗽嗜睡感觉异常头痛疼痛便秘皮疹、红斑过敏（水肿、支气管哮喘）脱发静脉炎发热感染（尿道、牙龈...）其它骨髓抑制消化系统神经系统皮肤-11-