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1.简述胃良恶性溃疡的鉴别。龛影位置：良性为腔外龛影，突出于胃轮廓外。恶性为腔内龛影，位于胃轮廓之内。龛影形态：良性为类圆形或椭圆形，边缘光滑。恶性为边缘不规则，浅平，可有多个尖角。龛影周边：良性为粘膜水肿，可见粘膜线、项圈征，狭颈征、粘膜纠集。恶性可见压指迹征，不规则环堤粘膜皱襞中断、破坏。龛影临近胃壁：良性柔软，有蠕动波。恶性僵硬，蠕动消失。2、简述中央型肺癌X线的直接征象和间接征象。*直接征象：肺门肿块，边缘清楚。间接征象：中央型肺癌引起较大支气管狭窄或阻塞导致阻塞型肺气肿、阻塞性肺炎及阻塞性肺不张。右肺上叶中央型肺癌的肺门肿块与右上叶不张连在一起往往可见水平裂拱上抬形成横行“S”征象。周围型：肺叶肿块，毛刺，分叶，空洞。3、简述脊柱退行性病变的首选检查方法及主要X线表现。首选X线平片。主要表现为脊柱曲度变直或侧弯；锥体边缘部骨质增生硬化致骨赘甚至骨桥形成；椎间隙以及椎间孔变窄；锥小关节骨质增生变尖肥大，以及关节面骨质硬化；还可见周围韧带不同程度钙化；甚至引起上下锥体阶梯状移位。4、简述右肺中叶大叶性肺炎的X线表现。肺叶或肺段均匀性实变，边界清晰。实变区可见空气支气管征。胸部正位片示右中下肺野致密，上缘清楚。胸部侧位片示胸部见三角致密影，尖端指向肺门，占据右肺中叶区域。5、简述中晚期结肠癌的分型和X线表现。增生型：由于肿块病变向腔内生长表现为腔内充盈度缺损，肿块边界清楚，轮廓不规则，伴粘膜破坏，多偏于管壁一侧或环绕整个肠壁，形成偏心性恒定的管腔狭窄。病变近段管腔可有扩张，病变肠壁僵硬。浸润型：因肿瘤沿管壁内环形生长，病变区多表现为管腔向心性狭窄，轮廓欠光滑，边界尚清，管壁僵硬。易造成肠梗阻。溃疡型：表现为较大且不规整的龛影，沿结肠长轴发展，边缘有尖角及不规则的充盈缺损，肠壁僵硬，结肠袋消失，其典型X线表现为“苹果核征”，即狭窄段地两端是溃疡的环堤，中央的管腔狭窄为癌性溃疡形成的癌性通道，结肠气钡双对比造影能更清楚地显示腔内不规则软组织肿块影。6、简述肺动脉栓塞CT的直接征象及间接征象。直接征象：管腔内充盈缺损，包括偏心性、中心性及完全阻塞性，其中中心性充盈缺损呈轨道征，提示为急性PE；慢性则变现为偏心性，为附壁血栓，可伴有血栓钙化，管腔变窄等。如完全阻塞，其远端血管不显影。间接征象：可见有局限性“马赛克征”，肺梗塞灶，另外还可见局限肺纹理稀疏、肺动脉增宽、右心室增大或胸腔积液等。7、简述一侧胸腔大量游离性积液的主要X线表现。患侧肺野致密或仅露出少量肺尖组织，纵膈向健侧移位，肋间隙增宽，膈肌下降。8试述慢性化脓性骨髓炎的X线表现。在骨破坏周围有骨质增生硬化现象。骨外膜增生的深层与骨皮质融合，其表面成层状，外缘亦可呈花边状，致骨干增粗，轮廓不规整，脓腔周围有骨质增生硬化与骨内外膜增生一起使骨密度呈显著增高，常可遮盖其内的坏死骨或脓腔。软组织以修复为主，形成局限性软组织肿块，边缘比较清楚，在随访过程中，软组织肿块逐渐缩小，不同于肿瘤。9、良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。生长情况：良性生长缓慢，吧侵及临近组织，但可引起压迫性移位，无转移。恶性生长迅速，易侵及临近软组织，有转移。局部骨变化：良性呈膨胀性改变，边界清晰锐利，骨皮质变薄完整，破坏区周围反应性骨硬化。恶性呈浸润性骨破坏，边缘模糊，无硬化，骨皮质无膨胀，虫蚀状破坏、中断，有瘤骨。骨膜增生：良性一般无骨膜增生，病理骨折后可出现，骨膜新生骨连续，无破坏、中断。恶性多形态的骨膜增生，并可被骨瘤破坏、中断形成袖口征。软组织改变：良性多无肿胀及肿块影。恶性软组织块影边缘多模糊不清，其内可有瘤骨或钙化。10、试述纵膈分区及纵膈好发肿瘤的分布。九分区法：气管、升主动脉及心脏的前缘和食管前缘把纵膈分为前、中、后，胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线和第四前肋端至第八胸椎下缘的水平线将纵膈分为上、中、下。前纵膈位于胸骨角后，气管、升主动脉和心脏的前方，呈倒置的狭长三角区域，主要有胸腺和上下两组淋巴结。中纵膈在前纵膈之后，后方是食管的前缘，主要有心脏和大血管、气管和主支气管、多组淋巴结、膈神经、迷走神经上段。食管前缘以后为后纵膈，包括食管、降主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、神经、后纵膈淋巴管。五分区法：以胸骨角至第四胸椎体下缘的水平线将纵膈分为上、下纵膈，上纵膈以气管为界，分为前、后纵膈；下纵膈以心包为界，心包前方为前纵膈，前后心包间为中纵膈，心包后方为后纵膈。