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流行病学1、流行病学发展史：（1）18世纪末，英国医生Edward发明用牛痘预防天花的办法；（2）1846年，法罗群岛的麻疹流行调查；（3）1854年，伦敦医师JohnSnow对伦敦霍乱流行的研究；（4）20世纪中叶，Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的病例对照研究；（5）20世纪上半叶，病例对照研究的广泛使用；（6）40年代末提出队列研究；（7）1951年，Cornfield提出相对危险度和比值比；（8）1959年，Mantal等提出分层分析法；（9）60年代，配比、偏倚、混杂及效应修饰等概念和研究技术得到发展。2、流行病学研究的三个层次：疾病、伤害、健康3、流行病学任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施4、流行病学工作的三个范畴：描述、分析、实验5、流行病学研究的三种基本方法：观察、实验、数理6、流行病学学科中的三大要素：原理、方法、应用7、流行病学的研究方法：8、疾病的分布：是指疾病在不同时间、不同地区、不同人群中的频率与分布的特征，简称为“三间分布”，即人间、空间、时间分布。9、发病率：表示一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。10、罹患率：人群新病例数的指数，观察时间短而灵活。11、患病率：现患率，指特定时间内，一定人群中患某病新旧病例数所占的比例。患病率=发病率×病程。12、描述死亡频率的指标：死亡率、病死率、生存率、潜在减寿年数13、描述疾病流行强度的指标：散发、爆发、流行、大流行。14、散发：某病在一定地区发病率呈现历年一般水平。15、爆发：短时间、小范围人群中突然出现许多相同病例的现象。16、流行：某病在一定地区发病率明显超过历代散发水平。17、大流行：疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间可跨省、跨国、跨洲。18、疾病的分布形成：（1）人群分布——年龄、性别、职业、种族和民族、行为（2）时间分布——爆发或短期波动、季节性、周期性、长期变异（3）地区分布——国家间和国家内、城乡。19、暴露：指研究对象曾经接触过某种因素、具备某种特征或处于某种状态。20、病例对照研究的特点：（1）属于观察性研究方法；（2）属于回顾性研究，观察方向由“果”及“因”。（3）需设置对照：按研究时是否患病分为病例组和对照组；（4）以暴露率为分析指标；（5）难以验证因果关系（只是关联）。21、配比：是以对结果由干扰作用的某些因素或特性作为配比因素，使对照组与病例组在配比因素上保持相同的一种方法。22、比值比/优势比OR：病例对照研究中表示暴露与疾病之间联系强度的指标。即病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比，说明病例组的暴露比例为对照组的多少倍。OR=1，表示暴露与疾病无关联。OR＞1，表示暴露可能有较高的发病危险性。OR＜1，表示暴露可能有保护作用。23、病因研究的偏倚：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚、24、混杂偏倚：当研究暴露于某因素与某疾病关系时，由于一个或多个既与疾病有关又与暴露因素密切相关的外部因素的干扰，导致掩盖或夸大了所研究的暴露因素与该疾病的联系。25、病因：指那些能使人群发病概率升高的因素。26、病因网状模式：适应于慢性病错综复杂的过程，基本涵盖了直接和间接病因。27、病因推断技术：Mill准则——求同法、求异法、同异并用法、共变法、剩余法。28、流行病学病因推断的三阶段：病因假设的形成阶段，病因假设的检验和验证阶段，病因推断阶段。29、病因因果关联的推断标准：（1）关联的时间顺序（2）关联的强度（3）计量反应关系（4）暴露与疾病分布一致性（5）关联的可重复性（6）关联的合理性（7）逆转效应（8）联系的特异性（9）关联的相似性。30、队列研究：又叫前瞻性调查，常常也叫定群研究，即选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。31、队列：泛指暴露于某事物或因素、具有共同特征的一组人。32、队列研究的特点：1.属于观察研究方法；2.设立对照；3.观察方向由“因”及“果”；4.能较确切证实暴露与疾病的因果关系。33、队列研究用途：1.检验病因假设；2.评价自发的预防效果；3.描述疾病自然史；4.新药的上市后监测。34、相对危险度/危险比RR：也叫危险比(riskratio)或率比(rateratio),是暴露组发病（死亡）率与非暴露组发病（死亡）率的比值。35、特异危险度/归因危险度/率差AR：是暴露组与非暴露组发病率的差值。AR表示完全归因为暴露因素的危险度。36、队列研究的偏倚：失访偏倚、选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚37、现况研究的特点：（1）一般不设对照组（2）研究的是某特定时点或时期（3）在确定因果联系时受限制（4）对不会发生改变的暴露因素，可作因果推论（5）现况研究定期重复进行可获得发病率资料。38、生态学研究：又称为相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。39、实验流行病学的研究特点：（1）是前瞻性研究，必须有明确的观察起止点；（2）必须有明确的由研究中所控制的一种或多种干预措施；（3）研究对象必须是来自同一个合格总体的抽样人群，并且被随机的分配带两组中；（4）须有较严格的平行对照组；（5）研究的本质是实验而非观察。40、筛检实验分类：（1）按对象分为整群筛检、选择性筛检；（2）按照筛检目的分为治疗性筛检、预防性筛检；（3）按筛检的方法分为单项筛检、多项筛检。41、诊断实验：是指运用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以对疾病做出诊断的实验，即应用一定的诊断方法把前来就诊的人区分为患某病的病人和非病人，并对确诊的病人给予相应的治疗。