中医伤科学试卷

中医伤科学试卷（A）一、单项选择题（每小题1分，共20分）在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。不选、错选或多选者，该题无分。1、世界是最早记载颞颌关节脱位整复方法的医籍是（）A、《足臂十一脉灸经》B、《肘后救卒方》C、《刘涓子鬼遗方》D、《世医得效方》2、最早采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是（）A、李仲南B、蔺道人C、危亦林D、钱秀昌3、由投掷标枪、手榴弹而引起的肱骨干骨折,其外力作用的性质（）A、传达暴力B、扭转暴力C、肌肉强烈收缩D、直接暴力4、“损伤一证专从血论”的提出者是（）A、刘宗厚B、钱秀昌C、吴谦D、胡廷光5、损伤肢体与健侧相比明显短缩者可见于（）A、陈旧性筋骨萎缩B、肩关节前脱位C、髋关节前脱位D、髋关节后脱位6、骨折的特征是（）A、局部有明显压痛B、局部有瘀斑C、活动功能障碍D、骨擦音7、损伤早期蓄瘀、便秘、苔黄、脉数体实的患者，可选用（）A、鸡鸣散B、复元活血汤C、和营止痛汤D、活血舒筋汤8、大、小活络丹的主要作用为（）A、舒筋活络B、温经通络C、和营止痛D、接骨续筋9、骨折部位都会出现疼痛，间接压痛不包括（）A、纵轴叩击痛B、骨盆挤压痛C、深部按压痛D、胸廓挤压痛10、大头垫适用于（）A、桡骨头脱位B、肱骨外科颈骨折C、桡骨下端骨折D、股骨下端骨折11、耻骨和坐骨支同时骨折，容易导致损伤（）A、前尿道B、后尿道C、膀胱D、直肠12、股骨干骨折在持续牵引时，成人牵引重量约为（）A、1/5体重B、1/6体重C、1/7体重D、1/8体重13、脱位最常见的部位是（）A、肘关节B、肩关节C、髋关节D、膝关节14、搭肩试验（杜加氏征）常用于检查下列哪种疾病（）A、肩关节周围炎B、冈上肌腱炎C、肩关节脱位D、肱骨外科颈骨折15、会出现“交锁征”的膝部疾患是（）A、膝关节侧副韧带损伤B、膝半月板损伤C、膝交叉韧带损伤D、髌骨劳损16、腰椎间盘突出症的主要诊断方法是（）A、X线检查B、脊髓造影检查C、临床体检D、肌电图检查17、腰扭伤时，当脊柱完全屈曲位，如负重过大，易引起（）A、骶棘肌肌纤维撕裂B、韧带损伤C、骨节错缝D、滑膜嵌顿18、损伤出血按其出血的来源分类，下列哪项不包括在其中（）A、动脉出血B、静脉出血C、毛细血管出血D、九窍出血19、损伤咳喘证，治疗因血虚发喘者可选用（）A、苏子降气汤B、三棱和伤汤C、清气化痰丸D、二味参苏饮20、伤后健忘证主要与哪三脏关系最为密切（）A、心肝肾B、心肝脾C、心脾肾D、心肺肾二、多项选择题（每小题1分，共20分）在每小题的5个备选答案中，选出2～5个正确答案，并将其代码填在题干后面的括号内，少选、不选或错选者，该题无分。1、与伤科疾患发生关系密切的内在因素有（）A、年龄B、体质C、解剖结构D、持续劳损E、外来打击2、伤科局部望诊主要观察（）A、畸形B、肿胀瘀斑C、创口D、肢体功能E、骨擦音3、敷贴药分为（）A、药膏B、膏药C、油膏D、药散E、腾药4、疲劳骨折常发生在（）A、第5跖骨B、第2、3跖骨C、腓骨干下1/3D、腓骨干上1/3E、第1跖骨5、属骨盆环单弓断裂的骨折是（）A、一侧或双侧耻骨上下支骨折B、髂骨翼骨折C、耻骨联合分离D、坐骨结节骨折E、骶尾骨骨折6、下列哪些骨折，早期X线片不容易发现（）A、股骨颈骨折早期B、肋软骨骨折C、胫骨无移位骨折D、无移位的舟状骨骨折E、跖骨颈疲劳骨折7、肱骨髁上骨折，易被刺伤或受伤挤压的血管、神经有（）A、正中神经B、肌皮神经C、肱动脉D、桡神经E、尺神经8、桡尺骨干骨折，整复后初中期的练功活动包括（）A、手指的屈伸活动B、腕关节的屈伸活动C、上肢肌肉舒缩活动D、前臂的旋转活动E、大云手、小云手9、夹板固定的适应症包括（）A、四肢闭合性骨折B、创面小的四肢开放性骨折C、处理后创口未愈合的四肢开放性骨折D、陈旧性四肢骨折E、陈旧性四肢骨折适合手法整复者10、股骨转子间骨折在固定期间应注意让患者（）A、不盘腿B、不侧卧C、不起坐D、经常做患肢肌肉运动E、进行全身锻炼11、股骨干骨折畸形愈合施行手法折骨的适应症是（）A、成角大于10°～15°B、旋转大于30°C、重叠在2～3cm以上D、骨折在三个月以内，愈合未坚固E、患者体质较好12、脊柱骨折脱位的好发部位是（）A、第1～6颈椎B、第1～2颈椎C、第11～12胸椎D、第1～2腰椎E、第4～5腰椎13、尿道破裂的表现是（）A、尿滴血B、膀胱膨胀C、排尿困难D、会阴部血肿E、尿外渗14、膝关节后交叉韧带损伤时可伴有（）A、内侧副韧带损伤B、胫骨隆突撕脱骨折C、膝后关节囊破裂D、内侧半月板损伤E、外侧半月板损伤15、腰部劳损的病因有（）A、长期从事腰部持力及弯腰活动的工作B、腰部外伤后未获及时有效治疗C、寒湿侵袭D、脊柱退行性改变及老年性骨质疏松症E、腰骶部骨骼先天性结构异常16、会出现直腿抬高试验阳性的疾病有（）A、急性腰扭伤B、腰部劳损C、腰椎间盘突出症D、梨状肌综合征E、腰椎椎管狭窄症17、腕部扭挫伤的临床表现是（）A、腕部肿痛B、腕部酸痛无力C、腕部功能障碍D、按压尺骨小头有松动感E、阳溪穴部位压痛最明显18、肱骨外上髁炎的诊断要点是（）A、肘外侧疼痛B、疼痛可向上臂及前臂放射C、肱骨外上髁部压痛明显D、肘关节伸屈旋转受限E、抗阻力伸腕可引起患处疼痛19、腰椎椎管狭窄症的主要症状是（）A、腰痛B、臀痛C、下肢放射性疼痛D、长期反复的腰腿痛E、间歇性跛行20、颈椎病的好发部位是（）A、第1～2颈椎B、第2～3颈椎C、第3～4颈椎D、第5～6颈椎E、第6～7颈椎三、填空（每空0.5分，共10分）1、朝创立了五禽戏，指出了体育疗法的作用和重要性。2、《正体类要》序文中指出：“肢体损于外，”的论点，阐明和强调了伤科疾病的辨证关系。3、《素问•阴阳应象大论》：“气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，；先肿而后痛者，”。4、下肢长度测定从至。5、关节活动范围记录的方法有和。6、练功时应为主,为辅,严格掌握循序渐进的原则。7、开放性骨折如不及时清创或清创不彻底有发生或的可能。8、夹缚固定时，为使夹板不易松动，可采用法，使用绷带较少但夹板容易移动的固定方法是。9、肘关节脱位多发生于青壮年，按脱位方向可分为和两种。10、母外翻的主要症状是，疼痛多母趾的处。四、判断题（每小题1分，共10分）在你认为正确的题后括号内划“√”，反之划“×”。1、间接暴力所致的损伤都发生在远离外力作用的部位，如传达暴力、扭转暴力可引起相应部位的骨折。（）2、腱周围炎在检查时常可听到捻发音。（）3、拿捏法适用于急慢性伤筋而致痉挛或粘连者。（）4、直接暴力作用在前臂或小腿,两骨骨折部位多在同一平面。（）5、嵌插骨折属于不稳定性骨折。（）6、股骨颈骨折外展型较内收型预后好。（）7、踝部骨折以内翻暴力最多见，外翻暴力次之。（）8、小儿桡骨头半脱位诊断时，进行x线检查可以显示病变。（）9、粘膝征是鉴别股骨颈骨折和髋关节脱位的检查法。（）10、股骨头骨骺炎多发生于3～10岁的儿童。（）五、名词解释（每题2分，共10分）1、异常活动2、骨折畸形愈合3、反常呼吸4、功能复位5、疼痛弧六、问答题（共20分）1、什么是缺血性肌挛缩？（5分）2、如何区别屈指深、浅肌腱断裂？（5分）3、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折、踝部骨折、距骨骨折的药物治疗各有何特点？（10分）七、病例分析（10分）郭某，女，7岁。患者两小时前在玩单杠时摔下，右肘伸直位，手掌着地，当即发现右肘部肿胀疼痛，肘前突起，不能自如屈伸活动，不能持物。检查：右肘部肿胀、压痛、闻及骨擦音，肘前可触摸到骨折端顶在皮下。肘后呈靴状畸形，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可，手部活动及感觉正常。X线片示：右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线，骨折的近端向前移位，远端向后移位。要求：（1）诊断；（2）治疗方法。参考答案（A）一、单项选择题（每小题1分，共20分）1、B2、C3、C4、A5、D6、D7、A8、B9、C10、B11、B12、C13、A14、C15、B16、C17、B18、D19、D20、C二、多项选择题（每小题1分，共20分）1、ABC2、ABCD3、ABD4、BC5、AC6、ABDE7、ACD8、ABCE9、ABE10、ABDE11、ABCDE12、ACD13、ABCDE14、BCE15、ABCDE16、ACDE17、ABCD18、ABCE19、DE20、DE三、填空（每小题1分，共10分）1、汉华佗2、则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和局部与整体。3、气伤形也形伤气也4、髂前上棘内踝下缘5、中立位0°法邻肢夹角法6、主动练功被动练功7、化脓性感染厌氧性感染8、续增包扎法一次包扎法9、前脱位后脱位10、行走时疼痛跖趾关节四、判断题（每题1分，共10分）1、√2、√3、√4、√5、×6、√7、√8、×9、×10、√五、名词解释（每题2分，共10分）1、异常活动：骨干部无嵌插的完全骨折，可出现好象关节一样能屈曲旋转的不正常活动，又称假关节活动。2、骨折畸形愈合：骨折发生重叠、旋转、成角而愈合。3、反常呼吸：多根双处肋骨骨折时，该处胸廓失去支持，吸气时因胸腔内负压增加而向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而向外凸出，恰与正常呼吸活动相反，故称反常呼吸。4、功能复位：骨折复位虽尽了最大努力，某种移位仍未完全纠正，但骨折在此位置愈合后，对肢体功能无明显妨碍者，称为功能复位。5、疼痛弧：于冈上肌腱炎时出现，当患肩外展未到60°时疼痛较轻，外展60°～120°范围内时，疼痛轻重，当上举超过120°时，疼痛又减轻，因而将60°～120°这个范围称为“疼痛弧”。六、问答题（共20分）1、答：这是筋膜间隔区综合征产生的严重后果。上肢见于肱骨髁上骨折或前臂双骨折、下肢多见股骨髁上或胫骨上端骨折。上、下肢的重要动脉损伤后，血液供应不足或因包扎超过一定时限，前臂或小腿的肌群因缺血而坏死、神经麻痹、肌肉坏死，经过机化后形成瘢痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形——爪形手、爪形足，造成严重的残废。2、答：检查屈指肌腱损伤时，固定患指中节，让患者屈远侧指间关节，如不能活动，则为屈指深肌腱断裂。若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈近侧指间关节，如不活动，则为屈指浅肌腱断裂。若两种方法检查手指关节均不能屈，则是深、浅屈肌腱均断裂。3、答：（1）股骨颈骨折：因股骨颈部血运差，故在按骨折三期辨证的同时，应提前使用补肝肾、壮筋骨药物。（2）胫腓骨干骨折：开放性骨折早期在活血祛瘀方药中加以凉血清热、祛风解毒之品，如银花、连翘、蒲公英、地丁、防风。早期局部肿胀严重，宜酌加利水消肿之药，如木通、薏苡仁等。胫腓骨干中下1/3骨折局部血供较差，容易发生骨折迟缓愈合或不愈合，故后期内治法应着重补气血、养肝肾、壮筋骨。（3）踝部骨折：除按骨折三期辨证用药外，中期以后应注意舒筋活络、通利关节；后期若局部肿胀难消者，宜行气活血、健脾利湿。（4）距骨骨折：距骨骨折容易引起骨的缺血性坏死，故中后期应重用补气血、养肝肾、壮筋骨的药物，以促进骨折愈合。六、病例分析（10分）答：1、诊断：伸直型右肱骨髁上骨折。2、整复固定方法：患者仰卧，两助手分别握其上臂和前臂，作顺势拔伸牵引，纠正重叠移位。然后术者两手分别握住远近折端，相对挤压，矫正旋转和侧方移位后，以两拇指从肘后推远端向前，两手四指重叠环抱骨折近端向后拉，并让远端助手在牵引下徐徐屈曲肘关节，常可感到骨折复位骨擦音，即可复位。复位后固定肘关节于90°～110°位置3周，为防止肘内翻，可以骨折近端内侧及远端外侧分别放置塔形垫，夹板固定。如固定后患肢出现血循环障碍，应立即松解全部外固定，置屈肘关节于屈曲40°位置进行观察。3、药物治疗及练功活动。中医伤科学试卷（B）一、单项选择题（每小题1分，共20分）在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其代码写在题干后面的括号内。不选、错选或多选者，该题无分。1、最早进行死骨剔除术及剖腹术的医家是（）A、葛洪B、华佗C、蔺道人D、危亦林2、我国现存最早的一部伤科专书是（）A、《普济方•折伤门》B、《伤科大成》C、《