中医伤科学试题

****学院成人教育学院《中医伤科学》期末考试试卷注意事项：1．请按要求在试卷的密封区填写专业、班级、姓名和学号。2．请仔细阅读各种题目的答题要求，在规定的位置填写答案。3．不要在试卷上乱写乱画，不要在密封区填写无关的内容。总分合计人：复核人：得分评卷人一.单选题（每题1分，共30分）只有1个是最佳的，将其选出并将其序号写在一选择题（44小题，每题1分，共44分）（一）A型题（最佳选择题）A1型题（单个肯定的最佳选择题）1、某60岁大娘右肩关节疼痛活动受限并逐渐加重，已五个月，按损伤分类应属：A、重伤B、急性损伤C、慢性损伤D、外伤E、运动损伤2、气伤的临床症状表现是：A、肿B、瘀C、痛D、明显压痛点E、出血3、肱骨干骨折后，治疗过程中，下列那一项是正确的：A、复位时，应充分牵引，以矫正重叠移位B、中段骨折的固定时间可相应缩短C、桡神经沟部不可加垫D、复位固定后折端再分离如不超过4mm则不予处理E、为防止复位后折端出现分离，应绝对固定患肢，禁止一切功能活动4、锁骨骨折多见于：A、老年人B、幼儿C、中年人D、青年人E、任何年龄5、骨折中期的内服药物治疗原则是：A、活血祛瘀B、消肿止痛C、补益肝肾D、接骨续损E、温通经络6、多次反复发生的脱位称为：A、先天性脱B、新鲜脱位C、完全性脱位D、不完全脱位E、习惯性脱位7、由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为：A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放性气胸D、气血胸E、反常呼吸8、膝关节前交叉韧带断裂后，下列哪个试验为阳性：A、浮髌试验B、回旋研磨试验C、侧向试验D、抽屉试验E、挺髌试验9、缺血性骨坏死多见于：A、肱骨外科颈骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨粗隆间骨折10、复位后容易发生再移位的骨折：A、裂缝骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、螺旋骨折E、横形骨折11、—工人前臂被机器履带绞轧伤，皮肤擦损，肿胀严重，畸形明显，检查时有异常活动，寸口脉搏可摸及。急诊处理的最佳措施是：A、立即摄X片，摄片范围应包括上下桡关节。据摄片结果决定手法治疗或手术治疗B、完善检查后，处理水泡，用小夹板简单固定，摄X片，入院观察，待肿胀消退后再做进一步处理C、摄片后，如骨折属稳定型，则立即手法复位，四夹板固定，嘱患者密切观察病情变化，必要时及时复诊D、因肿胀较甚，不宜立即复位，应予外敷活血祛瘀药，作简单固定，并可配合红外线照射以利消肿E、考虑可能存在神经血管损伤，应立即进行手术探查12、一工人搬运货物时，从卡车上坠落，右肘关节受伤，关节呈过伸位固定，肘前可触及骨性突起，尺骨鹰嘴、肱骨内、外上髁在一直线上，最可能的诊断是：A、肘关节后脱位B、肱骨髁上屈曲型骨折C、肱骨内上髁四度骨折D、尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位E、肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折A2型题（单个否定的最佳选择题）13、损伤的中西医结合治疗原则，下列哪项是错误的：A、内外兼治B、筋骨并重C、动静结合D、医患合作E、仅用内服中药14、在桡骨远端骨折的诊治过程中，下列哪一项是不必要的：A、应注意与腕部扭伤鉴别B、合并尺骨茎突骨折C、不论伸直型骨折或屈曲型骨折，都应尽可能恢复其掌倾角及尺倾角D、无移位骨折，仅用掌、背侧两块夹板固定2—3周即可E、老人粉碎型骨折，复位时不宜采用牵抖复位法，以免骨碎片分离15、下列哪项不属于股骨干骨折早期并发症？题号一二三四五总分得分专业__________层次__________班级_________姓名__________学号__________……………………………………密…………………………………封………………………………………线……………………………………A创伤性休克B脂肪栓塞C挤压综合症D坐骨神经损伤E、缺血性骨坏死16、下列哪项不属于关节内骨折？A、距骨骨折B、跟骨骨折C、踝部骨折D、股骨髁上骨折E、髌骨骨折17、关于股骨干骨折的骨牵引，下列哪项描述错误？A、骨骼牵引亦适用于年纪较大的儿童B、成人牵引重量约为1/7体重C、成人骨牵引的时间控制在10-12周D、牵引期X线照片骨位好，其维持重量为3-5kgE、复位不良者，要调整牵引重量和方向18、下列哪项不是腰部伤筋的常见病：A、腰椎间盘突出症B、强直性脊柱炎C、腰肌劳损D、腰椎骨折E、腰部扭挫伤A3型题（病例组的最佳选择答案）患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍一天，X线照片示：股骨下段斜形骨折。回答（19题-20题）19、在诊断上最要注意的并发症是A、气血胸B、颅脑损伤C、脊髓损伤D、神经损伤E、内脏损伤20、与血管损伤最一致的体征是A、大腿周径变粗B、腘窝波动感增强C、血压下降D、足背动脉搏动消失E、小腿皮肤感觉丧失患者男性，40岁，骑摩托车与汽车相撞受伤，右大腿下段肿胀畸形，功能障碍已一天，X线证实为股骨下段骨折移位明显。（21题-22题）21、假定合并筋膜间隔综合症，下列哪项措施对其最有帮助A、手法复位，夹板固定B、切开深筋膜减压C、输液中加入脱水止血药D、中药活血祛瘀消肿止痛E、抬高患肢，配合骨牵引22、假定诊断是跟骨骨折，治疗上哪项固定对其无帮助A、夹板固定B、石膏固定C、骨牵引固定D、切开复位内固定E、关节融合固定一35岁男性患者，因矿井顶板塌陷压于右髋外后侧，伤后即不能站立行走，左髋关节肿胀，疼痛，左下肢呈外展、外旋及膝关节轻度屈曲畸形，在膝不能靠在对侧大腿上，患肢外形较健侧增长，左腹股沟处可触及股骨头。（23题-24题）23、最合适的特殊体征检查是A、抽屉试验B、侧向试验C、弹性固定D、浮髌试验E、疼痛弧检查24、本病最可能的临床诊断是A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股骨上1/3骨折一患者高处跌下，体格检查：伤者神志清楚，对答合理，血压10/6Kpa，脉搏108次/分，神色憔悴，面色苍白，汗出肢冷。（25题-26题）25、此时最有可能的诊断是A、气血胸B、股骨颈骨折C、脂肪栓塞D、脊柱骨折E、创伤性休克26、如果诊断是脊柱骨折，必须作A、肌力的测定B、骨盆分离试验C、末梢循环的测定D、胸廓挤压试验E、屈颈试验A4型题（病例串的最佳选择题）20岁男性学生，课外活动打篮球时跌倒，左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。（27题--30题）27、接诊医师应做的特殊体征检查A、搭肩试验B、弹性固定C、侧向试验D、压头试验E、握拳试验28、如果肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚，则出现A、方肩畸形B、靴状畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、锤状指畸形29、如果肘后三点关系发生改变，肘关节处于45°左右的半屈位，关节前后经增宽，最可能的临床诊断是A、肘关节后脱位B、肱骨髁上骨折C、桡骨头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节挫伤30、如果在后期治疗上，肘关节进行粗暴被动活动，可能发生A、骨的缺血性坏死B、脂肪栓塞C、迟发性畸形D、筋膜间隔区综合症E、损伤性骨化（二）B型题（配伍题，每题1分，共9分）B型题（配伍题，每题1分，共9分）B1型题（备选答案可以选用一次或几次，也可不选。）A、股骨髁上骨牵引术B、胫骨结节骨牵线术C、跟骨骨牵引术D、垂直悬吊皮牵术E、袜套悬吊牵引术31、治疗三踝骨折并踝部位脱应采用（）32、治疗不稳定型胫腓骨骨折应采用（）A、塔形垫B、高低垫C、葫芦垫D、大头垫E、分骨垫下列各骨折复位后最适合选用的固定垫是：33、尺桡骨中段骨折且尺桡骨相互靠拢者。（）34肱骨外科颈骨折断端外侧分离而内侧嵌插，向外侧突起成角。（）A、攻下逐瘀法B、补气活血法C、清热凉血法D、和营止痛法E、接骨续筋法F、舒筋活络法G、补气养血法H、补养脾胃法I、补益肝肾法J、温经通络法35、腹部损伤内治法宜选（）36、经络拘挛乏力者内治法宜选（）A、手掌试验B、牵拉试验C、压头试验D、浮髌试验E、研磨试验F、侧向试验G、抽屉试验H、胸廓挤压试验I、直腿抬高试验J、骨盆分离试验37、半月板损伤破裂，检查何试验为阳性。（）A、外伤性休克B、脊髓损伤C、内脏损伤D、损伤性骨化E、迟发性畸形F、缺血性肌挛缩G、缺血性骨坏死H、周围神经损伤I、重要血管损伤J、创伤性关节炎38、30岁男性患者，1年前因在胫骨平台骨折，因复位欠满意，关节面不平整，走路时膝关节疼痛。其原因是（）39、7岁男孩因爬树跌倒致在肱骨髁上伸直型骨折，当时患肢肿胀严重，肢体远端疼痛麻木，冰冷、紫绀、脉搏减弱。1个月后出现爪形手畸形。是因（）（三）多选题（选择二个或二个以上的答案，每题1分，共5分）40、．骨折后期的中药治疗原则是（）。A、活血祛瘀B、消肿止痛C、补益肝肾D、强筋壮骨E、清热解毒41、．足弓塌陷与下列哪些骨折关系最密切？（）A、胫腓骨干骨折B、跟骨骨折C、踝部II°骨折D、跖骨骨折E、趾骨骨折42、直接暴力造成的胫腓骨骨折，其骨折类型多表现为（）A、横断型B、短斜型C、粉碎型D、长斜型E、螺旋型43、以下哪些骨折容易合并周围神经损伤？（）A、跟骨骨折B、肱骨中下１／３骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨下１／３骨折E、桡骨下端骨折44、肩关节周围炎药物治疗以下列哪些治疗方法为主（）A、补气血B、祛风湿C、软坚散结D、益肝肾E、温经络为主二填空题（6小题，每题２分，共１２分）45、骨折复位的二个标准是_________________________________________。46、股骨颈骨折典型的受伤姿势是___________________________________。47、骨折移位方式有以下五种：_______、________、________、________和_________。48、骨盆环后方的负弓是指_______、______。49、根据伤筋的病理变化。伤筋可分作_______________、_______________、_______________、_______________等类型。50、伤筋的病因包括_______________、_______________、_______________和_______________等四方面。三简答题（5小题，每题4分，共20分）51、如何根据股骨干骨折复位上、中、下不同部位放置压垫？52、股骨颈骨折的诊断要点？53、何谓异常活动？54、按病因脱位分为几种类？55、臂丛牵拉试验的方法？四论述题（2小题，每题6分共12分）56、股骨头颈部血供的主要途径？57、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、缘肱冲击症的临床特点。五病例分折题（1题，占12分）58、赵某，女，43岁，主诉颈及右上肢疼痛5天就诊，患者因5天前因加班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查：颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈30度，后伸5度，左右侧各弯15度。C5～6,C6～7棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝，夹纸试验阳性，右肱二头肌腱反射减弱，舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。颈椎X片示：颈椎曲度变直，C5～6,C6～7椎间隙变窄，C6、C7椎体后缘增生，C5～6,C6～7椎间孔变小。请写出诊断、病因病机、治法、方药。