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1附件1中医医院信息化建设现状调查表说明：1．本表请全国各级各类中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）负责填报。2.调查表中，除少数信息化专项调查指标外，常见调查指标的统计口径、指标解释、统计范围、计量单位均按照卫生部2013年新修订颁发的《全国卫生资源与医疗服务调查制度》执行。3.本调查表各项指标中，时点指标按本年度2014年12月31日时点数据填报，时期指标按2014年全年（2014年1月1日-12月31日）累积数据或按指标具体要求填报。一、医院基本情况1．医院全称：，组织机构代码：2．所在省、自治区、直辖市：3．卫生机构类别：（A．中医医院B．中西医结合医院C．民族医院D.专科医院）4．卫生机构经济类型：（A.公立医院B.民营医院）5．公立医院隶属关系：（A.中央属B.省、自治区、直辖市属C.地市属D.县市属）6．医院级别：(1一级2二级3三级9未定级)医院等次：(1甲等2乙等3丙等9未定等)7．期末实有床位：张。8．期末实际在岗职工数：人。9．2014年总诊疗人次：人次。10．2014年出院人数：人。11．2014年业务总收入：万元。二、组织管理1．医院信息化工作的主管部门是A．信息中心（或信息科）B．院办公室C．医务处（科）D．财务处（科）E．设备处（科）F．病案统计室（病案科）G．其他___________2．医院信息化部门信息技术与管理全职人员情况信息部门人员总数人（计算机及相关专业人员数人）其中：副高级职称以上人员数人（计算机及相关专业人员数人）中级职称人员数人（计算机及相关专业人员数人）本科及以上学历人员数人（计算机及相关专业人员数人）专科学历人员数人（计算机及相关专业人员数人）23．近五年来医院信息化建设投入资金情况医院信息化资金投入（来源不限，单位：万元）年度合计其中：硬件（服务器、工作站、网络）其中：软件（系统软件、应用系统、数据库）其中：维护费用（硬件、软件维护）其中：机房基础设施建设费用2010年2011年2012年2013年2014年总计三、基础设施1．医院信息中心机房面积（不包括办公面积和楼宇的弱电配线间）是：平方米。若外包托管，请说明托管方式和内容:2．中心机房配套设施情况【可多选】A．UPSB．防静电设备C．防雷设备D．防火设备E．防潮设备F．防水G．温度监控H．湿度监控3．全院信息化硬件设施情况：小型机台服务器__________台终端计算机（不含无线终端）________台交换设备_______台无线终端______台自助设备__________台其他信息化硬件设施__________________________核心服务器品牌及型号_______________________________________________核心交换设备品牌及型号________________________________________________核心存储设备品牌及型号______________________________________________4．医院目前存储的容量为TB，存储方式为【可多选】A磁盘阵列存储B服务器硬盘存储C磁带存储D其他5．医院内部主干网络带宽M，外部网络出口带宽M。6．医院使用了哪些安全设备【可多选】A．未采用B．防毒墙C．入侵检测设备D．物理隔离设备E．VPN设备F．网闸设备G．防火墙H．漏洞扫描设备I.CA认证J.其他3四、应用系统1．应用系统功能具备与有效应用情况注：以下各应用系分统功能根据2011年10月国家中医药管理局颁发的《中医医院信息系统基本功能规范》（国中医药办发〔2011〕46号）的要求，从功能具备程度和有效应用程度进行评价打“√”。如有系统未在以下列表中，请在最后其他项中添加系统并进行评价。系统编号应用系统应用情况无有应用或更新时间系统提供商1临床诊疗部分1-1中医电子病历系统1-2门（急）诊医生工作站1-3住院医生工作站1-4门（急）诊护士工作站1-5住院护士工作站1-6手术、麻醉管理系统1-7医学影像系统1-8临床实验室系统1-9输血管理系统1-10心电管理系统1-11重症监护管理系统1-12合理用药监测系统1-13健康体检管理系统1-14病人查询服务系统1-15医院感染管理系统1-16医技科室管理与诊断报告系统1-17静脉药物配置管理系统1-18消毒供应管理系统2药品管理部分2-1药库管理子系统2-2门（急）诊药房管理子系统2-3住院药房管理子系统2-4制剂管理子系统3经3-1门（急）诊挂号系统4济管理部分3-2预约挂号系统3-3门（急）诊分诊叫号系统3-4门（急）诊划价收费系统3-5住院病人入、出、转管理系统3-6住院收费管理系统3-7设备管理系统3-8物资管理系统3-9医院成本核算与绩效管理系统4综合管理与统计分析部分4-1病案管理系统4-2医疗统计系统4-3综合查询与分析系统4-4档案管理系统4-5医院网站系统4-6协同办公系统4-7客户关系管理系统5中医特色部分5-1中医临床研究分析系统5-2名老中医经验传承信息系统5-3新药临床试验信息系统5-4中医辅助诊疗系统5-5中医特色治疗管理系统6数据共享与接口6-1医疗保险接口功能规范6-2新农合医疗保险接口6-3社区卫生服务接口6-4远程医疗咨询系统6-5传染病报告接口6-6医院感染报告接口6-7卫生统计直报接口6-8药品集中采购信息系统接口6-9中医临床科研信息5共享系统7其他系统7-1中医药综合统计网络直报系统7-2中医慢病管理系统合计共计个信息系统2．医院若有分院或社区医院，是否进行了信息系统一体化？A．否B．是，已经完成信息系统一体化C．是，采用独立系统通过媒介(电子邮件、磁盘、U盘等)进行信息交换3．医院有无应用医疗业务云平台？A．无B．有，本院内部单独建设应用C．有，并提供给其他机构使用D有，共享其他机构的云平台4．当地若有区域卫生信息平台，医院是否实现与其互联互通、信息共享A．否，不具备实现对接、信息互联共享的条件B．否，但具备实现对接、信息互联共享的条件C．是，全面实现区域内医院、社区、卫生院之间健康档案实时存储调用、双向转诊、检验检查结果互认D．是，部分实现区域内医院、社区、卫生院之间健康档案实时存储调用、双向转诊、检验检查结果互认5．院内移动应用服务有哪些？【可多选】A．无应用B移动查房C．移动护理D．移动办公E．其他：6．医院是否应用了虚拟化技术？虚拟化应用的范围：【可多选】A．未应用B．服务器虚拟化C．存储虚拟化D．网络虚拟化E．安全虚拟化F．桌面应用虚拟化7．医院是否可以通过微信、支付宝等方式进行网络预约挂号？【可多选】A.无B．微信C．支付宝D.网银支付E.其他8．医院信息系统运维方式A以本院运维为主B外包运维为主五、信息安全1．医院信息系统有无实施安全保护等级认定：（A无B有，若有请填写下列内容）已定级的信息系统数量_______个，其中：6第一级信息系统_______个，具体包括___________________________________________第二级信息系统_______个，具体包括___________________________________________第三级信息系统_______个，具体包括___________________________________________第四级信息系统_______个，具体包括___________________________________________2．是否建有医院信息安全管理组织（A无B有）3.医院信息系统应急预案制定情况（A无B有）4.医院的数据是否有异地灾备A．无B．有，同楼异处C有，不同楼宇D有，同城异地E有，不同城市六、其他1.医院信息化建设获得政府或第三方评价评估情况（请根据自身情况填写）2.医院目前急需建设的信息系统及经费预算（请按照轻重缓急排序填写）填表人姓名：填表时间：年月日联系电话：E-mail：通讯地址：