中医妇科学练习题

中医妇科学练习题中医妇科学名词解释天葵：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天葵来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的盛衰而竭止。妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐者，称妊娠恶阻。亦称子病、病儿、阻病。特点：妊娠6-12周多见，呕吐，进食减少或不能进食。西医学的妊娠剧吐课参照本病辩证病因病机：冲气上逆，胃失和降。脾胃虚弱、肝胃不和崩漏：是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”。由于崩与漏二者常相互转化，故概称崩漏。是月经周期，经期，经量严重紊乱的月经病。出血量多，来势汹涌—崩；出血量少，淋漓日久—漏，病因为虚，热，瘀。继发性闭经：正常月经发生后出现月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。西医认为闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。病因病机：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞所致胎漏：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，但无腰腹疼痛、下坠感。西医称之为“先兆流产”病因病机：冲任损伤、胎元不固。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀妊娠腹痛：因胞脉阻滞失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”。也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛”。属西医学先兆流产的症状之一。子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥，称为“妊娠眩晕”，也称“子晕”。妊娠眩晕往往是妊娠痫证的先兆，本病以眩晕为主证，实质因孕而虚，属本虚标实证，病因：肝火上升，内风扰动或痰涎上涌所致原发性闭经：年满16岁，月经从未来潮者。西医认为闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。病因病机：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞所致痛经：是指妇女在经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，伴恶心呕吐、腰酸及其他不适，甚者可致昏厥者。经前或经后第一、第二天，小腹轻微胀痛，不影响工作、生活者不属病态。不通则痛，不容则通。特点：1.发生在经期或经行前后数天内；2.小腹疼痛，可伴腰痛、腰骶坠痛等3.周期性发作，经后自然缓解。胎动不安：妊娠期腰痛、腹痛，胎动下坠，或伴少量阴道出血。西医称之为“先兆流产”病因病机：冲任损伤、胎元不固。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀产褥：指产妇分娩后，除乳腺外，全身各器官恢复或接近至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为滑胎，又称数堕胎、屡孕屡堕。西医学称为“习惯性流产”主要机理：母体冲任损伤；胎元不健。病因：肾虚，脾肾虚弱、气血虚弱、血热、血瘀妊娠痫证：妊娠晚期或临产时或新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒者，称为：子痫，也称“子冒”、“妊娠痫证”。属西医的“妊娠期高血压”，其中妊娠高血压、子痫前期、子痫，以往统称为妊娠期高血压综合症。病因病机：肝风内动，痰火上扰徵瘕：妇女下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。瘕：假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。绝经前后诸证：妇女在绝经期前后，出现烘热面赤，进而汗出、精神倦怠，烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、腰酸背痛、手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称为“绝经期前后诸症”，又称“经断前后诸症”。西医学“围绝经期综合症”原称为“更年期综合症”，或双侧卵巢切除或放射治疗后，或早发绝经卵巢功能衰竭而致诸证。病因病机：肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳俱虚。子肿：妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者称“子肿”，又称“妊娠肿胀”。古人根据肿胀部位、性质和程度不同，又有子肿、子气、皱脚、脆脚等名称。子肿的主要机理：脾肾阳虚，水湿不化。或气滞湿停。月经先期：月经周期提前7天以上，15天以内，，连续两个周期以上者。又称经期超前、经行先期、经早、经水不及期。相当西医功能失调性子宫出血和盆腔炎等出现的月经提前。病因病机:气虚和血热。气虚则统摄无权,冲任不固；血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁带下病：（狭义）广义-带脉以下之疾，泛指妇产科疾病；生理-女子阴中流出的液体。狭义-即带下病，带下量、色、质、气味异常之病症。西医学的各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调（尤其是雌激素水平偏高）等疾病引起的阴道分泌物异常可与此类疾病互参。病因病基：脾虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、热毒蕴结不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者——原发性不孕，古称“全不产”。曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者——继发性不孕，古称“断绪”。产后恶露不绝：产后血性恶露持续3周以上，仍淋沥不尽。恶露：指胎儿、胎盘分娩出后，胞宫中遗留的余血浊液，随胞宫缩复而逐渐排出，总量约为250～500ml病因病机：冲任失固气血运行失常西医学产后子宫复旧不全、晚期产后出血与本病可互参。中医妇科复习题1、中医妇科第一张方剂是什么？药味组成是什么？相当于现代的什么药？出自哪一本医学著作？治疗什么病证？答：“四乌贼骨一芦茹丸”，乌贼骨，茜草。《内经·素问·腹中论》，血枯经闭。2、什么是“五不女”，分别指什么？出自哪位医家的哪本著作？答：某些妇女因先天性生理缺陷而造成不孕症的情况有五种，即所谓螺、纹、鼓、角、脉，称为“五不女”。明代，万全的《广嗣纪要》3、临产六字真言是什么？出自哪代哪位医家的哪一本著作？答：“睡，忍痛，慢临盆”，清代·亟斋居士的《达生篇》4、对中医妇科外治法记载最早的是何人何著？有哪些方法？答：张仲景所著《金匮要略》中的妇人三篇，提出了阴道冲洗和纳药的外治法。5、中医妇科学研究的范围，概括起来是什么？答：月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病6、清代影响最大的妇科著作首推何书？列举书中创制的至今仍为临床常用的方剂。（至少5个）答：《傅青主女科》。完带汤、易黄汤、清经散、两地汤、固本止崩汤、傅氏生化汤、养精种玉汤、开郁种玉汤、安奠二天汤、定经汤、温胞饮。7、“子宫”之名最早见于何书？朱丹溪在《格致余论》中如何描述子宫形态？答：最早见于《神农本草经·紫石英》条下，“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。朱丹溪描述：“阴阳交媾，胎孕乃凝。所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右”。8、何人率先提出妇女不同年龄阶段分别重视不同脏腑论治的理论？如何记录？答：刘完素著《素问病机气宜保命集》提出：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。9、我国古代反对早婚早育，南齐《褚氏遗书·求嗣门》中提到的男女婚嫁年龄是多少岁？答：“合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶。女虽十四而天癸至，必二十而嫁”。10、迄今有记载的最早的剖腹产手术在何时如何记载？答：《史记·楚世家》“陆终（妻女嫔）生子六人，圻(qi)剖而产焉”。11、夏商周时期的优生观点主要有哪些？答：同姓多为同族，血缘近亲结婚不利于繁殖后代。《曲礼》“娶妻不娶同姓”，认为“男女同姓，其生不藩”。12、我国最早的“胎教”记载始于何时？答：周朝。《列女传》“……目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言”，具有最早的“母子医学”观点，有优生优育意义。13、胞宫的别称有哪些？其位置在哪里？答：子宫、子处、血室、胞室、女子胞、子脏。位于带脉以下，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道14、为什么说胞宫属“奇恒之府”?答：奇恒是异常的意思。胞宫所以被称为奇恒之府，说明它的功能不同于一般的脏腑。因其形态中空似腑，功能藏精似脏，亦藏亦泻，藏泻有时，故说它似脏非脏，似腑非腑，它行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻分明，各依其时，充分表现了胞宫功能的特殊性。故为奇恒之府。15、王叔和《脉经》记载了哪些特殊月经现象？答：两个月来潮一次称“并月”；三个月一潮称“居经”或“季经”；一年一行称“避年”；终生不潮却能受孕者，称“暗经”；受孕初期仍能按月结周期有少量阴道出血而无损于胎儿者，称“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”，均是特殊生理现象，若无不适，不影响生育，可不作病论。16、为什么说“经本于肾”、“经水出诸肾”？答：因为月结的产生以肾为主导。肾为天癸之源、冲任之本、气血之根、肾与胞宫相系、与脑髓相通、是五脏六腑之本，肾通过多渠道、多层次、多位点对月结的产生发挥主导作用，故《傅青主女科》谓“经本于肾”、“经水出诸肾”。17、何谓“冲脉隶于阳明”？答：胃主受纳，为水谷之海，乃多气多血之腑，足阳明胃经与冲脉会于气街，故有“冲脉隶于阳明”之说。18、什么是天癸?它对女性生理有什么影响?答：天癸源于先天，为先天之精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，是促进人体生长、发育和生殖的物质。对女性来说，天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。“天癸至”则“月事以时下，故有子”，“天癸竭”，则地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质。即在天癸“至”与“竭”的生命过程中，天癸始终存在，并对冲任、胞宫起作用。因此天癸通达于冲任经脉，不仅促使胞宫生理功能出现，而且是维持胞宫行经、胎孕正常的物质。19、何谓“一源三歧”？答：冲、任、督三脉同起于胞中，故称“一源三歧”，皆约于带脉。20、何谓广义带下和狭义带下？何谓生理性带下？答：带下有广义和狭义之分。广义带下是泛指妇女经、带、胎、产诸病，狭义带下是专指妇女阴中流出的一种粘腻液体。健康女子，润泽于阴户，阴道内的无色无臭，粘而不稠的液体，为“生理性带下”。21、何谓“恶露”，有何生理？答：新产后有余血浊液从子宫通过阴道排出，称为“恶露”。开始血色呈黯红或鲜红，后渐淡，量少，无臭气，一般3周左右干净。22、正常的妊娠脉象是什么？答：脉象应是六脉平和、滑利，按之不绝，尺脉尤甚。23、人类认识生命起源的最早的经典之说是什么？答：《周易》认识到“男女媾精，万物化生”创造人的生命。《灵枢·决气》指出“两神相搏，合而成形，常先身生是谓精”，这是人类认识生命起源的最早的经典之说。24、中医如何认识妊娠后月经停闭不潮？答：妊娠后，阴血下聚冲任、子宫以养胎，上营乳房以化乳，子宫藏精气而不泻，故月经停闭不潮。25、何谓临产“离经脉”？答：临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动，称为离经脉。《产孕集》认为“尺脉转急，如切绳转珠者，欲产也”，说明尺脉转急是临产的征兆之一。26、胞宫发挥生理作用的条件有哪些？答：肾气盛、天癸至、任通冲盛27、《金匮要略·产后病脉证并治篇》记载的新产三病是指什么？答：病痉、郁冒、大便难28、《女科正宗·广嗣总论》提出的受孕条件是什么？答：“男精壮而女经调，有子之道也”。女经调是指月经期、量、色、质正常，且无明显之腰腹酸痛等证候。29、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于什么？妇产科疾病中最重要的发病机理是什么？答：病机不同点在于必须损伤冲任，在生理上胞宫是通过冲任（督带）和整体、经脉联系在一起；冲任脉是十二经之会海，维持女性生理功能。妇产科疾病最重要的发病机理是冲任损伤。30、妇科病的发生与年龄密切相关，它们分别是什么？答：A.青春期易患月经病；B.生育期易患经、带、胎、产诸种疾病；C.绝经期妇女易患绝经前后诸证及月经异常；D.绝经后妇女易患经断复来及阴痒。31、导致妇科疾病的因素有哪些？答：寒热湿邪、情志因素、生活因素、体质因素。32、为什么说气血失调是妇产疾病的重要机理之一？答：气血失调是妇产科疾病中一种常见的发病机理，因为经、孕、产、乳都以血为用，而易耗损阴血，故机体往往常感血分不足，而气偏有余的状态。另一方面，血和气又是互相资生.互相依存的，血病可以及气，气病可以及血，彼此有密切的关系，故临床上常可见到气血同病的证候。气血失调的病证有血虚、血瘀、血热、血寒、气虚、气郁、气逆等，均常见于临床