中医护理常规技术操作规程

《中医护理常规技术操作规程》目录中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1一般护理常规2高热3神昏4中风5中暑6急性出血7痛证8暴泻9脱证10中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1一般护理常规2风温3感冒4内伤发热5咳嗽6哮喘7悬饮8肺痈9肺胀10胃脘痛11呕吐12便秘13泄泻14黄疸15积聚16水臌17水肿18肾衰19淋证20癃闭...更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规1一般护理常规2外科手术护理常规3疖4疔5痈6发7丹毒8疔疮走黄9流痰10窦道11压疮12脱疽13乳痈14乳岩15石癭16肠痈17肠梗阻18石淋19噎膈20烧伤...更多中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1一般护理常规2产科一般护理常规3妇科手术护理常规4月经不调5痛经6崩漏7绝经前后诸证8带下病9妊娠恶阻10胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11异位妊娠12子痫13产后发热14产后恶露不绝15产后缺乳16阴挺17癥瘕中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规1一般护理常规2肺炎喘嗽3鹅口疮4泄泻5疳证6惊风7痫证8水肿9麻疹10水痘11痄腮12顿咳13小儿暑温14疫毒痢15遗尿16紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规1一般护理常规2肛肠科手术护理常规3痔4肛痈5肛漏6肛裂7脱肛8直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规1一般护理常规2黄水疮3蛇串疮4面游风5脚湿气6粉刺7瘾疹8湿疮9药毒10摄领疮11白庀12猫眼疮13风瘙痒14皮痹15天疱疮16红蝴蝶疮17淋病18梅毒中医护理常规技术操作规程中医骨伤科护理常规1一般护理常规2骨伤科手术护理常规3小夹板外固定护理常规4牵引术护理常规5石膏外固定护理常规6骨折7上肢骨折8下肢骨折9脊柱骨折10骨盆骨折11脱位12伤筋13腰椎间盘突出症14骨折患者的功能锻炼法中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规1一般护理常规2内眼手术护理常规3椒疮4天行赤眼5聚星障6凝脂翳7瞳神紧小8绿风内障9圆翳内障10云雾移睛11视瞻昏渺12高风雀目13风牵偏视中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1一般护理常规2耳疖、耳疮3耳鸣、耳聋4耳眩晕5中医鼻科一般护理常规6鼻槁7鼻鼽8鼻渊9鼻衄10中医咽喉科一般护理常规11喉痹12喉关痈13喉喑14急喉风中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1一般护理常规2口疮3牙宣中医护理常规技术操作规程中医针灸科护理常规1一般护理常规中医护理常规技术操作规程中医肿瘤科护理常规1一般护理常规2放疗护理常规3化疗护理常规中医护理常规技术操作规程中医传染病科护理常规1一般护理常规2传染性非典型肺炎3时行感冒4肺痨5痢疾6湿温7肝热病8霍乱(时疫)9艾滋病10暑湿11登革热12炭疽13狂犬病中医护理常规技术操作规程中医分级护理1特级护理2一级护理3二级护理4三级护理中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程1针刺法2灸法3拔罐法4穴位按摩法5刮痧法6熏洗法7全身药浴法8湿敷法9换药法10涂药法11敷药法12贴药法13药熨法14坐药法15中药煎煮法中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1护理文件书写要求1.1一般要求1.2体温单书写要求及内容1.3医嘱单书写要求及内容1.4长期医嘱执行单1.5护理记录单书写要求及内容2中医护理病历书写规范2.1中医整体护理病历2.2入院评估表(附表8)2.3护理诊断/问题项目表(附表9)2.4护理记录单2.5出院评估表(附表10)中医护理常规技术操作规程中医护理人员职责、工作制度及质量要求1护士职业基本要求1.1热爱护理事业，有良好的职业道德，有强烈...1.2作风上要实事求是，谦虚谨慎，严肃认真，...1.3行为上要遵纪守法，公正廉洁，爱护集体，...1.4仪容上要端庄大方，服装整洁，精神饱满，...2护理人员岗位职责2.1护理副院长职责2.2护理部主任(总护士长)职责2.3科护士长职责2.4护士长职责2.5主任(副主任)护师职责2.6主管3护理工作制度3.1护理部工作制度3.2中医护理研究室工作制度3.3急诊科护理工作制度3.4门诊护理工作制度3.5手术室护理工作制度3.6供应室工作制度3.7查对工作制度3.8交接班工作制度3.9抢救工作制度3.10消毒隔离工作制度3.11病区护理文件管理工作制度3.12物品、药品、器材管理工作制度3.13血液净化中心(室)护理工作制度3.14重症监护室护理工作制度4护理工作质量要求4.1护理部工作质量要求4.2病区护理工作质量要求4.3急诊科(室)护理工作质量要求4.4门诊护理工作质量要求4.5手术室护理工作质量要求4.6供应室工作质量要求4.7血液净化中心(室)护理工作质量要求4.8重症监护室护理工作质量要求中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1一般护理常规1.1接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。1.2做好输液、给药、配血、输血及相应准备。1.3急诊室环境1.3.1环境清洁、舒适、安静，空气流通。1.3.2根据病证性质，调节病室内温湿度。1.3.3每日定时空气消毒。1.4入院介绍1.4.1介绍主管医师、护士。1.4.2介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。1.5生命体征监测，做好护理记录1.5.1测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。1.5.2新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。1.5.3体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。1.5.4若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。1.5.5留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。1.5.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。1.6每日记录大便次数1次。1.7协助医师完成各项检查。1.8病情观察，做好护理记录，注明执行时间。1.8.1严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。1.8.2根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。1.8.3注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。1.8.4注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。1.8.5随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。1.8.6对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。1.8.7及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。1.8.8凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。1.9遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。1.10遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1.11关心患者，做好情志护理。1.12根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。1.13需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。1.14对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。1.15预防院内交叉感染1.15.1严格执行消毒隔离制度。1.15.2做好病床单位的终末消毒处理。1.16做好出院指导，并征求意见。2高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。2.1护理评估2.1.1生命体征。2.1.2伴随症状及生活自理能力。2.1.3心理社会状况。2.1.4辨证：表热证、半表半里证、里热证。2.2护理要点2.2.1一般护理2.2.1.1按中医内科急症一般护理常规进行。2.2.1.2高热期间应卧床休息。2.2.1.3烦躁不安者，应实施保护性措施。2.2.1.4对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。2.2.1.5持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。2.2.2病情观察，做好护理记录2.2.2.1体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。2.2.2.2神昏谵语、肢体抽搐等情况。2.2.2.3吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。2.2.2.4高热不退、大吐、大泻等情况。2.2.2.5高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。2.2.3给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。2.2.4饮食护理2.2.4.1饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。2.2.4.2外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。2.2.4.3鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。2.2.5情志护理内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。2.2.6临证(症)施护2.2.6.1发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。2.2.6.2壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。2.3健康指导2.3.1保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。2.3.2注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。2.3.3饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。2.3.4根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。2.3.5积极治疗原发病。2.3.6坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。3神昏因多种病证引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。3.1护理评估3.1.1生命体征、神志、瞳孔等变化。3.1.2既往史、现病史和服药史。3.1.3生活方式、排泄状况。3.1.4心理社会状况。3.1.5辨证：闭证(阳闭、阴闭)、脱证。3.2护理要点3.2.1一般护理3.2.1.1按中医内科急症一般护理常规进行。3.2.1.2保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。3.2.1.3中暑神昏患者，应将其放置在阴凉通风的病室;烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外;有义齿者应取下;抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。3.2.1.4四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者，保持肢体功能位，定时翻身。3.2.1.5遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。3.2.1.6加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理;不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布;保持皮肤清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。3.2.2病情观察，做好护理记录3.2.2.1遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。3.2.2.2密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。3.2.2.3出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配合抢救。3.2.3给药护理严格遵医嘱用药。3.2.4饮食护理3.2.4.1遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。3.2.4.2保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。3.2.5情志护理患者若清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围，避免不良的精神刺激。3.2.6临证(症)施护3.2.6.1气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分泌物。3.2.6.2神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。3.2.6.3脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。3.2.6.4突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。3.2.6.5谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。3.2.6.6尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。3.3健康指导3.3.1保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素。3.3.2平素起居有常，作息定时，避免过劳。3.3.3注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷