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拔火罐操作规程（一）目的1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。（二）评估与告知1.当前主要症状、临床表现及既往史。2.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。3.心理状况。4.告知患者拔罐的目的和配合方法。（三）计划与实施1.服装、鞋帽整洁2.仪表大方，举止端庄3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.护士：（1）查对医嘱，（2）洗手、戴口罩2.物品：治疗车、治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。3.环境：安全、清洁、宽敞、光线充足4.患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位1.备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法4.检查罐口有无缺损裂缝5.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐8.拔罐时动作稳、准、快9.随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色10.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐11.起罐时一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐1.再次核对，观察询问感受，协助患者衣着，安排舒适体位2.整理床单位,清理用物3.洗手,做好记录并签名素质要求操作前操作后操作中（四）注意事项1拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;2.操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕;3.防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉;4.使用过的火罐，均应消毒后备用;5.起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收6.如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料.（五）评价1.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；2.患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4.正确指导，患者／家属获得拔罐方面的知识及技能；5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6.护士操作轻柔、熟练、规范、节立；7.严格执行查对制度。拔火罐操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估与告知101.亲切称呼并核对患者（床号、姓名）,主动自我介绍；2.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史；3.评估患者体质及实施拔罐处的皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等；4.告知患者拔罐的目的和配合方法。2332122101100000操作前101.查对医嘱，洗手，戴口罩；2.根据病情需要备齐用物，放置合理；3.环境安全，适合操作；4.患者了解目的、方法、注意事项，取得配合。3322221111000000操作中401.备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱；2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖；3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法；4.检查罐口有无缺损裂缝；5.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上；7.待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐；8.拔罐时动作稳、准、快；9.随时检查罐口吸附情况；10.询问患者感受，疼痛、过紧，应及时起罐；11.起罐时一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，顺利起罐；333344444345222233333234111122222123000011111012操作后101.再次核对，观察询问感受，协助患者衣着，安排舒适体位；2.整理床单位，用物处理正确；3.洗手、记录、签名。43332221110O评价151.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；2.患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4.正确指导，患者／家属获得拔罐方面的知识及技能；5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6.护士操作轻柔、熟练、规范、节立；7.严格执行查对制度。2222322111121100001000000000提问101.拔火罐的禁忌症？2.拔火罐的注意事项？55443322总分1001.拔火罐的禁忌症？答：（1）高热抽搐及凝血机制障碍者。（2）皮肤溃疡、水肿及大血管处。（3）孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。2.拔火罐的注意事项？答：（1）拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。（2）操作之前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。（3）防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。（4）使用过的火罐，均应消毒后备用。（5）起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。（6）如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。刮痧操作规程（一）目的1.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2.使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。（二）评估与告知1.当前主要症状、临床表现及既往史。2.体质及刮痧部位皮肤情况。3.对疼痛的耐受程度。4.心理状况。5.告知患者刮痧的目的和配合方法。（三）计划与实施1.服装、鞋帽整洁2.仪表大方，举止端庄3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.护士：（1）查对医嘱，（2）洗手、戴口罩2.物品：治疗车、治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等)，治疗碗内盛少量清水或药液，量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物3.环境：安全、清洁、宽敞、光线充足4.患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位1.备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2.取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖3.遵医嘱确定刮痧部位4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤5.刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜6.询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度1.再次核对，观察询问感受，清洁皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位2.整理床单位,清理用物3.洗手,做好记录并签名（四）注意事项1．保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。2．操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。素质要求操作前操作后操作中3．刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4．刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品5．使用过的刮具，应消毒后备用。（五）评价1.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；2.患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4.正确指导，患者／家属获得刮痧方面的知识及技能；5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6.护士操作熟练、规范、节立；7.严格执行查对制度。刮痧操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估与告知151.亲切称呼并核对患者（床号、姓名）,主动自我介绍；2.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史；3.评估患者体质及刮痧部位皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等；4.告知患者刮痧的目的和配合方法。3444233312220111操作前101.查对医嘱，洗手，戴口罩；2.根据病情需要备齐用物，放置合理；3.环境安全，适合操作；4.患者了解目的、方法、注意事项，取得配合。3322221111000000操作中351.备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱；2.取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖；3.遵医嘱确定刮痧部位；4.检查刮具边缘是否光滑，有无缺损；5.蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向刮擦；6.刮治过程中用力均匀；7.询问患者感受，发现问题立即停刮，取平卧位，报告医生，配合处理。5555555444444433333332222222操作后101.再次核对，观察询问感受，清洁局部皮肤，协助患者衣着，安排舒适体位；2.整理床单位，用物处理正确；3.洗手、记录、签名。43332221110O评价151.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；2.患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4.正确指导，患者／家属获得刮痧方面的知识及技能；5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6.护士操作熟练、规范、节立；7.严格执行查对制度。2222322111121100001000000000提问101.刮痧的禁忌症？2.刮痧的注意事项？55443322总分1001.刮痧的禁忌症？答：体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。2.刮痧的注意事项？答：（1）保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。（2）操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。（3）刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。（4）刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。（5）使用过的刮具，应消毒后备用。耳针法操作规程（一）目的1.遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。2.通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。（二）评估与告知1.当前主要症状、临床表现及既往史。2.耳针部位的皮肤情况。3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。4.对疼痛的耐受程度。5.心里状况。6.告知患者耳针的目的和配合方法。（三）计划与实施1.服装、鞋帽整洁2.仪表大方，举止端庄3.微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1.护士：（1）查对医嘱，（2）洗手、戴口罩2.物品：治疗车、治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；碘酒、酒精、棉球、镊子、探棒、胶布、弯盘等3.环境：安全、清洁、宽敞、光线充足4.患者：了解目的、方法、注意事项及配合要点，取舒适体位1.备齐用物放治疗车上，推至患者床旁，核对患者（床号、姓名）做好解释2.取合理体位，核对穴位3.手持探棒自耳轮后上方由上而下在选择区内寻找耳穴的敏感点4.消毒局部皮肤5.一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度6.留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位7.观察患者有否晕针、疼痛等不适情况8.留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效；9.起针后用干棉签按压针孔片刻，以防出血10.用碘伏或酒精消毒，以防感染素质要求操作前操作中1.再次核对，安排舒适体位，告知患者留针后应注意的事项2.整理床单位,清理用物3.洗手,做好记录并签名（四）注意事项1、在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。2、执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。（五）评价1.告知有效，患者／家属知晓相关告知事项；2.患者病情得到改善；3.护士及时处理异常情况；4.正确指导，患者／家属获得耳针方面的知识及技能；5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼；6.护士操作轻柔、熟练、规范、节立；7.严格执行查对制度。操作后耳针法操作考核评分标准单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：项目总分评分细则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估与告知121.亲切称呼并核对患者（床号、姓名）,主动自我介绍；2.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史；3.评估耳针部位的皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等；4.评估女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠；5.告知患者耳针的目的和配合方法。23322122110110000000操作前101.查对医嘱，洗手，戴口罩；2.根据病情需要备齐用物，放置合理；3.环境安全，适合操作；4.患者了解目的、方法、注意事项，取得配合。3322221111000000操作中381.备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱；2.取合理体位，核对穴位；3.手持探棒自耳轮后上方由上而下在选择区内寻找耳穴的敏感点；4.消毒局部皮肤；5.一手固定耳廓，另一手持针对准穴