中医肿瘤防治讲座

1中医肿瘤防治讲座讲稿——陈万清女士们，先生们，大家好：首先，请允许我对组织这次讲座的主办单位表示感谢。感谢北京世界创新医学科学院上海分院中医肿瘤康复研究中心（简称：上海中医肿瘤康复中心）的领导对我多年来的指导。今天来的听众中有一些是我的病人及病人家属。请允许我向他们表示致敬，正是由于他们接受了我的治疗，我才能不断积累和完善临床经验。也允许我向接受了我部分治疗后，又改用其他治疗，或前期治疗有所缺陷而往生的病人表示悼念之情，我衷心地为他们祈祷，愿他们在天国快乐。正是由于他们，激励我更努力地钻研中医肿瘤的防治研究。今天，我把我多年来中医肿瘤防治临床经验用普及方法向诸位报告。我声明，我的观点不代表上海中医肿瘤康复研究中心，也不代表讲座的组织者，讲演中有不周全的地方，敬请听众及各位专家老师指正。一，前言我以前做过一些小型的中医肿瘤防治讲座，今天的正式开场白，我还是一句老话：肿瘤是一种严重的阴阳失衡的病，不是一个营养问题。联合国对人类健康有一句口号：不要做对健康无知的人，我加两个字：不要做对自己健康无知的人。只有每个人明白了这个道理，只2有广大民众参与到肿瘤防治的工作中来，肿瘤的防治工作才能更上一个台阶。由罗伊•波特主编的《剑桥医学史》中说，癌症也是一个大众的非政府的运动的目标。二战以后，用于癌症研究的开支大大增加，但临床回报却甚少。书中又说，相对癌症的研究而言，癌症的预防几乎没有得到投资。肿瘤是个沉重的话题，是一个使人谈虎色变的话题，肿瘤离我们很近，不是很远。根据全国肿瘤登记中心2012年度的统计，全国年增加肿瘤患者312万人，死亡270万人，全国每天新增8550人。每分钟增加6人，根据[中国肿瘤登记年报]统计，中国肿瘤发病率占总人口的千分之二点三，世界平均数为千分之一点五。肿瘤死亡率排名依次为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌，全国肿瘤发病率有逐年明显增长的趋势。上海的肿瘤发病率为百分之一，每天死亡人数为96人，接近发达国家的平均数，大大高于全国的平均数。据说，上海肿瘤登记工作是全国先进的，发病率高，可能是登记工作精确漏报少的原因。有人说，肿瘤发病率高是环境污染、食品等原因等造成的。上海的苏州河改造投入了十几亿的资金变好了，空气质量也逐年好转。为什么绝大多数人不得肿瘤？发达国家的环境治理比我国好很多，为什么肿瘤的发病率大大高于世界平均水平数。这是一个值得每一个人思索的问题，是对肿瘤怎样产生认识的深层次的问题，我在后面会讲到。3二，西医肿瘤临床研究概况由于，医学科学研究的进步，西医对肿瘤诊断的方法日益先进，随着常规检查和CT、核磁共振等显像技术的普及，对早期肿瘤的发现提供了科学的诊断，为治疗肿瘤提供了可靠的依据。西医目前治疗肿瘤的方法主要是：手术，放射治疗，化学治疗，介入治疗等等。目前中国对肿瘤的治疗与国际上通用的方法没什么差异。近年发展起来的免疫治疗、基因治疗也已在兴起，其临床治疗正在进一步研究中。西医治疗方法还有各种药物。三，中医肿瘤临床研究概况中医对肿瘤的诊断，是从整体观出发的。根据中医的理论，运用四诊（即望，闻，问，切）等手段，采用辩证方法，对肿瘤患者诊察病症，辨别证候，推断病情，是为肿瘤防治提供依据的一门科学，对指导防治肿瘤具有重要的意义。中医对肿瘤的治疗，主要是内服中药，针灸，气功等，其中以服用中药为主。四，中西医诊治肿瘤史早在3500多年的殷商甲骨文中，当时就出现了肿瘤的“瘤”字，【周礼·天官】在论及医生职责分工时，谈到“疡医掌肿疡……之齐”，肿疡包含了肿瘤。至今，日本、朝鲜受我国传统医学的影响，仍将肿瘤称之为“肿疡”。【黄帝内经】有多处讲到肿瘤问题，还具体讲到了4肠癌的一些症状，与现代医学描述相似。宋元以后，1170年在东轩居士的【卫济宝书】中第一次出现了“癌”字。其间，对肿瘤的分类治疗出现了大量的论述及临床经验。新中国成立后，广大中医工作者对肿瘤的研究超过历史上任何一个时期，在国家的卫生方针中，大力提倡中西医结合的防治肿瘤。出版了不少中西医肿瘤研究的书籍，但有一种独特的现象，出版此类医书全部是中医专业出版社。近年来，由于西医治疗方法的普及，中医肿瘤防治已退至次要地位，但中国整个肿瘤研究仍不理想，这是需要研究肿瘤的医务工作者进一步思考的问题。有一部著作名叫《剑桥世界人类疾病史》，它虽名曰“世界”，但对中医讲得很少，这不必责难他们，不要说西方学者了，连中国人学习中医文献也很困难，中医文献是世界上医学文献最完整最丰富的。《剑桥世界人类疾病史》对西方肿瘤诊治史有详细的叙述。现代西方肿瘤研究发现，在公元前3000到2000年的木乃伊身上发现了肿瘤，当时的医生已经知道一些部位的肿瘤并有相应的治疗。古希腊人称肿瘤直接翻译的意思是“螃蟹”，可能有一些肿瘤的扩散有放射性的组织而才这样称呼。古希腊的希波克拉底医学将肿瘤，包括各种肿胀归因于一种不正常的液体的增加。有一些古希腊的学者看来，最神秘的癌症不进行任何治疗会更好。如果治疗，病人就会很快死亡。而如果不治疗，他们还能活得长久一些。公元九世纪的欧洲医生警告说，除非将癌症完全切除，否则手术通常使情况变得更糟。十六世纪末，欧洲的医生说，我从未见过一例5癌症通过切除而治愈，也不知道谁看到过这样的事。十七世纪的德国人和葡萄牙人认为，癌症与麻风病一样会传染。在西方尽管科学技术发展了，但癌症研究通常被认为是一种属于二十世纪的事业。尽管西方二十世纪癌症研究的成果大大高于历史上任何一个时代，但也有人指责说，癌症代表了“医学的失败”。西方学者说：尽管我们早已身处自细胞论诞生以来的第二个世纪，但迄今为止，医学科学在很大程度上还远远治愈不了癌症。西方学者还认为：转移的肿瘤细胞得以生存和移植的因素至今仍然神秘莫测。我认为西方医学对肿瘤的基础研究还没有大的突破，不少研究是重复的。现在有远见的西方学者认为：现有的治疗措施通常都是烈性的，对病灶的选择性也很差，而且在大多数情况下没什么疗效。早期诊断提高了很多癌症的治愈率，但不是所有的癌症都是如此。因此，应该大力开展关于癌症的公众教育，并争取进一步提高诊断方法的敏感性。五，中西医对肿瘤临床研究对比整个问题很难展开，我只能用一个比喻来说明。在这里，我把中西医比作模糊数学和精确数学。在较长的时间里，精确数学和随机数学在描述自然界各种事物的运动规律中，获得了显著效果，但是解决现实中大量的模糊现象，显得有些力不从心。由美国控制论学者扎德创建的模糊数学大大丰富了数学在实际中的应用，弥补了精确数学在实际运用中的不足之处。如人像识别技术，就是运用模糊数学的实例。如精确地用测量人6的五官及脸形的大小来识别，那反而不精确。我看到听众中有人在笑，这位先生肯定是数学专家，请原谅任何比喻都是有缺陷的。1：以乳腺癌为例：西医认为乳腺癌是雌激素分泌过旺，早期的方法，切除卵巢及以药物抑制肾上腺素的分泌。现在多用药物抑制雌激素过旺，一些原来月经正常的病人出现了停经现象。雌激素降下来了，但不少病人病情仍不乐观。有位病人家属告诉我，她的姐姐患乳腺癌，用了药物停经了，结果几个月后，肿瘤转移到肝脏后往生了。中医认为，乳腺癌是由于肝气郁结的问题。很多病人在未发现病症时，往往月经不正常，经前乳房胀痛，有小叶增生。乳腺癌病人月经调正常，倒可以缓解肝气的郁结。2：西方对胃癌再加上胃大面积溃疡的手术治疗是全切除，治疗很精确。病人术后，吃的营养很快拉掉发生了严重的营养问题，结果肿瘤长不起来，病人也因严重营养问题发生脏器衰竭，往生了。胃癌病人早期大都有反胃，胃酸过多、胃溃疡史。西医认为是幽门螺旋杆菌作怪，用抗菌素治疗，效果不见得好。中医认为是肝气犯胃，胃壁反复被胃酸腐蚀就可能病变成胃癌，一般采用疏肝解郁，滋胃阴的办法，效果不错。此法对防治胃癌很有效。3：中医对世界医学划时代的贡献是，它把所有的病分为寒的和热的。国外学者认为：阴阳、五行以及其他基础性的概念，是一种医生偏离经验性合理结果的集体错觉。这两种立场都带有上一代学者的思想特色。这两者在哲学上是可疑的，而且并不明晓理论在实践的应用。我说，这位外国学者对中医的最基本的准则都不懂，妄加评论。7在中国，一个文化不高的农民都明白阴阳的道理，什么东西适合夏天吃，什么东西适应冬天吃。对不了解的食物，人们往往会问：吃了上不上火。【景岳全书。传忠录】指出：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领……医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。故证有阴阳，脉有阴阳，药有阴阳……”从【黄帝内经】开始的历代中医典籍中的理论，无不以此为准则。当然寒症也有用凉药的，反其道而行之的中医诊治只是少数。纵观西医医治肿瘤的方法，肿瘤是属于热病，那化疗也属于热性的治疗方法，其结果往往有很多弊病。4：不管中医还是西医，治疗要有余地，要给以后的治疗创造条件。中药不是绝对无毒的，有个淋巴癌患者，长期服用加蝎子，蜈蚣的中药，效果很好，治愈了，但肾出毛病了，每星期几次血透。西医的化疗不能过度，不要将化疗视作万能。有的病人术后还没调养好就化疗，有的连续化疗，有在化疗中往生的病例。我不太懂化疗，但至少有一种病——白血病不需要化疗，用中药完全可以控制住，而且费用低廉，我在后面的临床举例中会详细向诸位报告5：不管中医或西医，你在治疗肿瘤的过程中，反复使用的方法无效，那就应该考虑改进，或建议用别的治疗办法。浙江有个西医博士，他父亲是晚期肿瘤病人，他分析了病情，感到目前还没有办法治愈。他不想让父亲在无效的治疗中受痛苦，于是放弃治疗，让父亲尽情享受最后的快乐。我认为这位博士很理智很务实。六，外国肿瘤的基础研究是先进的吗？8中国现在在各个研究领域的研究，似乎有一种趋势，得到外国认可的研究就认为是世界水平，对肿瘤研究方面也是如此。据多年前报道：美国的癌症患者在华盛顿的美国“国家癌症研究所”门口示威，指责该研究所30多年来对癌症的研究进展不大，因为这个研究所是美国政府拨款的，所以患者有意见。今年5月14日，美国著名女影星安吉丽娜·朱莉，为了预防家属肿瘤遗传基因导至肿瘤，毅然切除了两乳的乳腺，还准备切除自己的卵巢。我看我国的西医界还是很冷静的，一位西医肿瘤教授在电视中讲，有肿瘤的家属史的人患肿瘤的机率只有10%，切除后并不能保证不发生其他脏器的肿瘤。美国癌症学会随后发表声明，告诫人们要慎重，生怕产生名人效应。国内外的肿瘤研究专家对“朱莉”事件发表了不同的看法，我感到庆幸。古巴拥有世界上一流的西医专家，医生大多是西班牙人的后裔。在古巴，高级军官和医生要在特批情况下才能出国。委内瑞拉前总统查韦斯就是在古巴治疗肿瘤的，其方法与其他国家的西医治疗没什么大的区别，开刀—化疗—扩散—再开刀—再化疗。。。。。。最后呢？查韦斯往生了。在查韦斯的肿瘤转移到骨头里时，有人倡议做骨髓移植。世界著名的乒乓球运动员庄则栋也是走的这条路，开了十几刀。有张照片，103岁的国学大师文怀沙去看望在病床上的73岁的庄则栋。2012年3月30日“参考消息”第七版刊登了著名的癌症研究专家贝格利的文章，标题是【癌症基础研究被指大多不可靠】，副标题9是：【学者追求轰动效应，实验结果无法重现】。贝格利曾担任安进公司全球癌症研究工作长达十年之久，他的科研小组对世界上享有盛名的实验室发表在一流杂志上的53份“里程碑式”研究论文进行了鉴定。他希望在以这些论文为基础的新药研发之前确保研究的可靠性。结果，贝格利惊人地发现：53项研究发现有47项结果无法重现，他认为不可靠的肿瘤基础研究太多了。贝格利说这些科学研究的对象都是实验室里的动物和细胞。贝格利做事是非常严谨的，在一个癌症研究大会，他和其中一项有问题的研究的科学家会晤过，贝格利说，我们把这个实验做了50遍，仍得不出他们的结果。这个问题研究的科学家说，他们做了6遍，将其中他们想要的结果写进了论文，因为这将是个完美的故事。贝格利感叹道：这个消息太幻灭了！这篇文章指出：基础科学研究与临床试验方式不同的地方在于，实验的研究者知道那个细胞系或者哪一只小鼠得到治疗或者得了癌症，研究者从而可以创造出一个理论，更好地诠释他们想要的证据。华盛顿大学费里埃·丰说：在知名杂志刊登论文是你能得到资金或者工作的最好保证。这种不健康的念头会导致科学家