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中医诊断学题库带详解中医诊断学习题集大纲要求1．掌握望诊、望神、望色、望舌的概念及主要内容。2．了解望形态、望头面五官、望皮肤、望二阴、望小儿食指络脉、望排出物的内容及临床意义。各类习题一、选择题（一）A1型题1．神在全身皆有表现，却突出地表现于（）A．语言B．动态C．目光D．表情E．应答反应2．下列哪项属“假神”的表现（）A．语无伦次B．面部潮红C．反应迟钝D．突然能食E．表情淡漠3．久病精气衰竭的病人，突然精神好转，食欲大增，颧赤如妆，语言不休，此属（）A．有神B．无神C．假神D．失神E．神志错乱4．戴阳证的面色是（）A．满面通红B．颧部潮红C．颧红如妆D．面青颊赤E．面色青紫5．面色随四时不同而微有变化，秋天的面色相应为（）A．稍赤B．稍白C．稍青D．稍黄E．稍黑6．形成面色青的原因主要是（）A．寒凝B．湿阻C．气虚D．痰滞E．水停7．形成面色黄的原因主要是（）A．阴寒内盛B．脾虚湿蕴C．心肺气虚D．肾阴亏损E．肾阳不足8．颧部潮红主病（）A．心火亢盛B．阴虚内热C．阳明实热D．虚阳浮越E．气虚发热9．脾胃气虚，气血不足的病人，面色常表现为（）A．白B．萎黄C．苍白D．色黄晦暗E．色黄虚浮10．面色黄而虚浮，称为（）Ａ．萎黄B．黄疸C．阴黄D．黄胖E．阳黄11．病人坐而喜仰多属（）Ａ．脾气虚衰B．肺虚气少C．肺实气逆D．咳喘肺胀E．水气凌心12．小儿头形过小的原因主要是（）A．脾气虚弱Ｂ．肝血不足Ｃ．心血亏损D．肾气不足E．肾精不足13．“囟填”的形成，主要由于（）A．肾气不足Ｂ．气血不足Ｃ．吐泻伤津D．外感时邪E．肾精不足14．目眦色赤，多属（）A．肺火B．脾火C．心火D．肝火E．肝经风热15．根据目与五脏的对应关系，则白睛属（）A．肺B．脾C．心D．肝E．肾16．热入营血，口唇可见（）A．色泽红润B．唇红绛而干C．唇色淡红D．唇色鲜红E．口唇青紫17．下列哪项不属于正常舌象（）A．舌体柔软B．舌体活动自如C．舌质淡嫩少苔D．舌质淡红E．舌苔薄白18．舌体胖大，有齿痕，主（）A．心血不足B．肝血亏损C．肾阴不足D．肺气不足E．脾虚湿盛19．舌体瘦薄、舌色淡白，说明（）A．阴亏B．伤津C．气血两虚D．阳虚E．寒湿20．外感病如见舌色深绛，多提示（）A．气分大热B．上焦湿热C．阴虚火旺D．胃肠热甚E．热入营血21．疾病中见到舌淡紫湿润而短缩，多由于（）A．痰浊内阻B．寒凝筋脉C．热盛动风D．气滞血瘀E．疫毒攻心22．黄苔一般主（）A．寒证B．热证C．痰饮D．湿证E．虚证23．提示邪气渐盛的舌苔变化，一般是（）A．苔由厚变薄B．苔由薄变厚C．苔由润变燥D．苔由多变少E．苔由白变黄24．苔质颗粒细腻致密，如油腻覆盖舌面，不易刮去，称为（）A．腐苔B．滑苔C．腻苔D．垢苔E．润苔25．舌尖有芒刺，主病（）A．肝胆火盛B．胃肠热盛C．心火亢盛D．阴虚火旺E．温毒入血26．红舌兼见苔黄厚，多见于（）A．里实热证B．虚热证C．湿热证D．血瘀证E．表证27．中风或中风先兆的舌态是（）A．舌强B．舌痿C．舌颤D．舌短E．舌歪28．苔黑而滑润、舌质色淡多属（）A．阴虚火旺B．阳虚寒盛C．热盛伤津D．湿热郁蒸E．痰火内蕴29．舌苔有根与无根，主要取决于（）A．邪气盛衰B．脏腑虚实C．胃气有无D．津液存亡E．气血盈亏30．气血两虚证的舌象一般表现为（）A．舌淡红苔薄白B．舌淡瘦苔白腻C．舌淡胖苔润D．舌色淡白舌体瘦薄E．舌淡苔少31．肾精耗竭可导致（）A．横目斜视B．眼睛突起C．目睛微定D．眼皮下垂E．瞳仁散大32．目窠凹陷属于（）A．水肿病B．肝胆火炽C．肾精耗竭D．脾胃气衰E．五脏精气衰竭33．颈侧颌下肿块累累如串珠，称为（）A．瘰疬B．瘿瘤C．发颐D．痰核E．梅核气34．小儿指纹浮现者，多属（）A．表证B．里证C．实证D．虚证E．热证35．小儿指纹紫红，多主（）A．外感表证B．里热实证C．痛证、惊风D．血络郁闭E．脾虚、疳积36．小儿指纹达于气关，是（）A．邪气入络，邪浅病轻B．邪气直中脏腑，病情较重C．邪气入经，邪深病重D．邪入脏腑，病情严重E．病情凶险，预后不良37．疮疡初起如粟，根脚坚硬较深、麻木、顶白而痛者为（）A．痈B．疔C．疽D．疖E．以上均不是38．阴囊肿大，皮泽透明的，是（）A．水疝B．寒疝C．▲疝D．狐疝E．阴肿39．呕吐物清稀无酸臭味者，多属（）A．肝胃不和B．伤食C．热呕D．寒呕E．肝胆郁热40．痰色白清稀而多泡沫者，为（）A．风痰B．寒痰C．热痰D．湿痰E．燥痰（二）A2型题1．某病人出现神志昏迷、面色晦暗、循衣摸床、撮空理线，属于（）A．有神B．少神C．失神D．假神E．神志错乱2．患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（）A．狂证B．癫证C．痫证D．中风E．中暑3．患者久病，面色苍白，却时而泛红如妆，属于（）A．心火上炎B．阳明经热C．阴虚火旺D．虚阳浮越E．肝阳上亢4．病人患疮疡，见体表局部范围较大、红肿、根盘紧束，伴有焮热疼痛者，属于（）A．痈B．疖C．疔D．疽E．以上都不是5．患者素体阴虚火旺，复感风寒之邪，其舌象可表现为：A．舌质淡苔薄白B．舌淡红苔薄白C．舌质淡苔薄黄D．舌质绛苔薄黄E．舌质绛苔薄白6．某病人脘腹痞满，纳呆食少，头身困重，舌苔黄腻，属于（）A．湿热内结B．饮食积滞C．痰热内阻D．邪热伤津E．热积于内7．患者舌苔坚敛着实，紧贴舌面，刮之不脱者，为（）A．腐苔B．腻苔C．真苔D．假苔E．厚苔8．患者咯痰少而黏难出，口干舌燥，属（）A．热痰B．燥痰C．风痰D．湿痰E．寒痰（三）B1型题A．面色荣润，目光精彩内含B．重危病人，精神突然好转，两目明亮C．精神萎靡，目暗睛迷D．精神不振，健忘嗜睡E．默默不语，神情发呆1．失神的表现是（）2．假神的表现是（）A．面黄枯槁无光B．面黄而虚浮C．面色白而无华略黄D．面目肌肤黄色鲜明E．面目肌肤黄色晦暗3．黄胖可见（）4．萎黄可见（）A．咽喉红肿疼痛B．咽部嫩红，肿痛不甚C．喉部两侧肿块，红赤溃烂D．咽喉红干而痛E．咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生5．热毒蕴结，可见（）6．疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉可见（）E．少气3．呼吸气急而短，不足以息，数而不连续，似喘而不抬肩，称为（）4．呼吸急促而喘，喉中痰鸣似哨，称为（）（四）X型题1．下列哪些脏腑的病变可引起咳嗽（）A．肺B．心C．大肠D．肝E．肾2．引起呃逆的原因有（）A．饮食匆忙B．肝火犯胃C．惊恐气乱D．胃气衰败E．寒邪犯胃3．实喘发作时的常见症状特征有（）A．气粗声高息涌B．但以引长一吸为快C．惟以呼出为快D．仰首目突E．动则喘甚4．正常声音的表现特点为（）A．发音自然B．音调和谐C．欢快和畅D．言语清楚E．言与意符二、词语解释1．语言謇涩2．子喑3．顿咳4．太息三、填空题1．闻诊包括（）两个方面。2．声音的异常变化，主要与（）等脏腑失调有关。3．呼吸微弱，短而声低，非如短气之不相连续，称为（）。4．肠鸣的产生主要是由于（）而形成的。5．鼻出臭气，经常流浊涕，多为（）。6．咳嗽吐痰清稀色白，多为（）。四、简答题1．不同年龄、性别的个体声音有何不同？2．谵语和郑声的表现与病机有何不同？3．怎样根据呕吐的情况辨别寒热虚实？4．什么叫错语？病理意义是什么？5．什么叫上气？病理意义是什么？6．二便气味异常的病理意义是什么？五、论述题1．试述听呼吸的生理病理意义。2．试述如何临床根据闻诊方法辨别咳嗽的寒热虚实。3．试述肠鸣的临床意义。4．试述哮与喘的表现特点和病理意义。参考答案一、选择题（一）A1型题1．C答案分析：失音即是指完全不能发音。2．A答案分析：“金实不鸣”是指邪气犯肺而致肺气壅塞不宣，声门闭阻，故有声音嘶哑。3．B答案分析：成年人的正常呼吸次数为16─20次/分钟。4．D答案分析：少气即是指呼吸微弱，气短而声低。5．A答案分析：此为阳气回复之征。6．B答案分析：郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。为精气大伤之征。7．C答案分析：咳声重浊、吐痰清稀色白，兼有鼻塞不通为感受寒邪。8．A答案分析：呕吐声音壮厉，为实证；吐物胶粘色黄或有酸苦，为热证。9．C答案分析：太息即吁气或叹气，多在情志不畅，胸胁不舒时发出。10．B答案分析：消渴病人晚期会散发出似烂苹果气味。（二）A2型题1．A答案分析：食积胃肠，胃失和降而胃气上逆，故有上述诸症。2．C答案分析：热邪犯肺，肺失清肃，故有上述诸症。（三）B1型题1．A答案分析：独语表现为自言自语、喋喋不休、首尾不续、见人则止。2．D答案分析：谵语表现为神志不清、胡言乱语、声高有力。3．D答案分析：短气表现为呼吸短急、不足以息、数而不连续。4．B答案分析：哮表现为呼吸喘促，喉中痰鸣。（四）X型题1．ABCDE答案分析：《内经》称：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”故无论何脏病变，只要影响到肺，而致肺气上逆，均可致咳。2．ABDE答案分析：呃逆常因饮食匆忙、肝火犯胃、寒邪客胃或胃气衰败等原因引起胃气上逆，冲击横膈而引起。3．ACD答案分析：喘分虚实。实喘多因邪气犯肺而致肺气壅塞、上逆，故可见喘而气粗息涌，仰首目突，惟以呼出为快。4．ABDE答案分析：正常声音表现为发音自然、音调和谐、言语清楚、应答自如、言与意符等特点。二、词语解释1．说话不流畅，含混不清，涩滞不利，词不达意。多为中风先兆，或温病后期真阴灼伤，舌体失养。2．妊娠后期，出现声音嘶哑，待产后自动恢复。是因胞胎压迫肾经，而肾经上系于咽喉所致。3．咳声阵发，连连不绝，甚则呕恶咳血，咳末时作一声如鹭鸶样长鸣，称为顿咳，又称“百日咳”。多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。4．病人吁气或叹气，多在情志不畅，胸胁不舒时发出。三、填空题1．听声音、嗅气味2．心、肺、肾3．少气4．肠中气体与水液激荡5．鼻渊6．寒咳四、简答题1．答：不同年龄、性别的人其脏腑、形质、禀赋有所差异，故而声音也有高低清浊之不同。老年人声音多低沉浑厚，小儿则声尖清脆；男性多声低而浊，女性多声高而清。2．答：谵语表现为神志不清、胡言乱语、声高有力。病机属热扰心神，多为实证。常见于温病邪陷心包或阳明腑实证。郑声表现为神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱。病机属心气大伤，精神散乱，为虚脱之证。3．答：声音低微，吐势徐缓，吐物呈清水痰涎的，多属虚寒之证。呕吐声音壮厉，吐势猛烈，吐物呈胶粘黄涎，或酸或苦，多为实热之证。4．答：错语表现为病人语言错乱颠倒，但言后知错而不能自主。多是心气不足，神失所养的虚证。5．答：上气是指肺气上逆于喉间，气道窒塞，呼吸急促，呼多吸少，每兼呛咳。可见于痰饮内停胸膈，表现为咳逆上气，时时吐浊痰，但坐不得卧；阴虚火旺，火气上逆，则上气兼有咽喉不利；若外感风邪犯肺，肺气失宣而水津失布，则上气兼有身肿。6．答：大便臭秽为热，或过食脂膏油腻，食积难化；有腥气为寒，或有便血。小便黄赤臭浊多为湿热下注，为实；小便清长少味，多为虚寒。五、论述题1．答：呼吸与肺肾诸脏及宗气有关，所以通过听呼吸可以了解相关脏腑及宗气的强弱盛衰。正常的呼吸匀畅和缓、声音柔和。表示肺（宗）气充足，脏腑安康。因剧烈运动或情绪激动时，呼吸会加深加快；而睡眠或安静时则会缓慢，皆属生理变化。病人呼吸如常，是形病而气未病；呼吸异常，是形气皆病。外感邪气有余呼吸粗快，多为实热之证。内伤正气不足。呼吸微而慢，多为虚证、寒证。一般而言，气粗为实，气微为虚。但久病肺肾之气欲绝，气粗而断续，为假实证。温病热陷心包，气微而神昏，为假虚证。呼吸困难，气来短促，不足以息，为元气大伤、阴阳离绝之危证。病态呼吸的临床表现有喘、哮、上气、少气、短气等的不同。2．答：临床上常可根据咳嗽的表现及兼症的不同，分辨其寒热虚实。如咳声重浊，吐痰清稀色白，伴有形寒者，多为寒咳；咳声不扬，痰稠色黄，兼有咽喉疼痛、呼吸气热，多为热咳。干咳无痰或痰少而稠，咽喉口鼻干燥多为燥咳；若兼潮热盗汗，多属肺肾阴虚。咳声轻清，低微气怯，兼气促多属肺气虚。3．答：肠鸣是指腹中辘辘作响。是腹中气机不和，胃肠中的气体随胃肠蠕动与水液相互激荡而产生。可根据其发生的部位、声响不同，辨其病位病