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83第二节上肢骨折习题部分一、选择题(一)A型题（在每小题的5个备选答案中选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1.锁骨骨折的好发部位是(C)。A.外1/3处B.中外1/3交界处C.中1/3处D.中内1/3交界处E.内1/3处2.间接暴力所致的成人锁骨骨折的骨折线形态多为(C)。A.横断形B.青枝形C.短斜形D.粉碎形E.螺旋形3.患者王某，男，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌左偏。其诊断首先考虑(A)。A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨干骨折E.肩胛骨骨折4.肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下(A)cm处的骨折。A.2～3B.1～2C.2～4D.3～4E.1～45.肱骨外科颈骨折好发的人群是(D)。A.儿童B.青年C.中年D.老年E.幼儿6.肱骨外科颈骨折，断端外侧嵌插而内侧分离，向前、内侧突起成角，其病理分型属于（D）。A.嵌插型骨折B.裂缝型骨折C.内收型骨折D.外展型骨折E.肱骨外科颈骨折折合并肩关节脱位7.肱骨外科颈骨折手法整复中，将患侧上臂上举过头，目的在于纠正骨折断端的(C)。A.旋转移位B.嵌插移位C.成角移位D.侧方移位E.重叠移位8.肱骨外科颈骨折愈合后，常遗留的并发症是(D)。A.骨化性肌炎B.缺血性坏死C.延迟愈合D.关节僵硬E.创伤性关节炎9.肱骨外科颈骨折小夹板外固定时间一般为(E)周。A.5B.8C.7D.6E.410.手部外伤后出现“锤状指”提示指骨骨折部位是（D）。A．近节指骨基底部骨折B．近节指骨骨折C．中节指骨骨折84D．末节指骨基底部骨折E.近、中、末三节指骨均骨折11.末节指骨基底背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定位体位分别是（B）。A．伸直位、过伸位B．屈曲位、过伸位C．伸直位、过屈位D．屈曲位、过屈位E.中立位12.肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现(B)。A.血管痉挛B.骨断端分离移位C.神经损伤D.断端内软组织嵌入E.肌肉痉挛13.肱骨干骨折在确定是否伴有桡神经损伤时应注意检查(E)。A.肘关节功能是否存在B.是否有纵轴击痛C.肘关节是否呈内翻D.上臂短缩的程度或有无成角畸形E.腕和手指的功能是否存在14.成人肱骨干骨折夹板固定时间一般为(C)周。A.3～5B.4～6C.6～8D.8～10E.10～1215.肱骨干骨折的夹板固定中错误的是(D)。A.上1/3超肩固定B.下1/3超肘固定C.中1/3不超关节D.屈肘90°位，前臂旋后位E.屈时90°位，前臂中立位16.肱骨外髁骨折晚期出现肘外翻可引起(B)麻痹。A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经17.肱骨髁上骨折中，易合并神经血管损伤的骨折类型是(A)。A.伸直型B.屈曲型C.内收型D.外展型E.螺旋形18.可用于鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的体征是(D)。A.压痛B.肿胀C.瘀斑D.肘后三角E.功能障碍19.伸直型肱骨髁上骨折应固定肘关节于屈曲(C)位。A.70°～90°B.110°～130°C.90°～110°D.60°～80°E．130°～150°20.儿童肱骨髁上骨折易并发(E)。A.肘外翻B.前臂旋转障碍C.屈肘障碍D.伸肘障碍E.肘内翻21.肘关节处呈现出靴形畸形多见于(D)。A.肱骨外髁骨折B.肱骨内上髁骨折C.肱骨干下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨外科颈骨折22.下列骨折中属于关节内骨折的是(A)。A.肱骨外髁骨折B.肱骨外上髁骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨内上髁骨折85E.肱骨干下1/3骨折23.伤后肘关节呈半屈曲位，肘外侧中度肿胀，疼痛明显，应首先考虑是：(B)A.肱骨内上髁骨折B.肱骨外髁骨折C.肱骨髁上骨折D.桡骨小头骨折E.桡骨头脱位24.肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是(C)。A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.肘外翻D.骨缺血性坏死E.创伤性关节炎25.导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是(D)。A.直接暴力B.扭转力C.重复外力D.肌肉收缩力E.以上都是26.肱骨内上髁骨折中，易合并的神经损伤是(A)。A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.臂丛神经E.腋神经27.伤后肘关节呈半屈曲位，肘内侧肿胀、疼痛，压痛明显，关节屈伸功能受限，明显畸形，有弹性固定感，肘后三点关系不正常，应考虑是(E)。A.尺骨鹰嘴骨折B.肱骨外髁骨折C.肱骨内上髁Ⅰ～Ⅱ度骨折D.肘关节前脱位E.肱骨内上髁Ⅳ度骨折28.尺骨鹰嘴骨折早期不宜采用的功能锻炼的方式是(B)。A.肩关节屈伸B.肘关节屈伸C.腕关节屈伸D.掌指关节屈伸E.腕关节旋转29.有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法整复后，用前、后侧超肘关节夹板固定肘关节于屈曲(B)位3周，再改为屈肘90°位1～2周。A.20°～30°B.0°～20°C.10°～30°D.30°～45°E.20°～45°30.第一掌骨基底部骨折由于相关肌肉的牵拉，骨折远端移位的方向是（C）。A．掌侧、桡侧B．掌侧、尺侧C．背侧、桡侧D．背侧、尺侧E.背侧31.第一掌骨基底部骨折整复后，应将拇指固定于（E）。A．背伸位B．掌屈位C．内收位D.中立位E.外展位32.尺骨干中上1/3骨折的复位后应将前臂固定于(C)。A.旋前位B.旋后位C.中立位D.桡偏位E.尺偏位33.成人尺桡骨干双骨折的固定时间约为(B)周。A.4～6B.6～8C.8～10D.6～7E.4～1034.掌骨颈骨折复位时，应使掌指关节处于(D)位。A.伸直B.过伸C.半屈曲D.屈曲90°E.屈曲10°8635.桡骨下端骨折是指发生在桡骨远端(C)cm范围内的骨折。A.1B.2C.3D.4E.536.桡骨下端骨折远端向背侧移位时呈(E)畸形。A.爪形手B.枪刺样C.锅铲状D.靴状E.餐叉样37．在手部“鼻烟窝”处可触及的骨骼是（A）。A．腕舟骨B．月骨C．大多角骨D．小多角骨E.三角骨38．腕舟骨骨折好发的部位是（B）。A．结节部B．腰部C．近端部D．颈部E.远端部39．腕舟骨骨折愈合较慢是因为（C）。A．附近的主要血管损伤B．附近的主要神经损伤C．骨折断端的血供较差D．附近的软组织覆盖较少E.骨片移位无法整复40．腕舟骨腰部骨折愈合时间约为（C）月。A．1～2B．2～3C．3～6D．6～8E.8～10（二）B型题(在每小题的的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1．下列固定法适用于何处骨折？（1）“8”字绷带固定法可用于（E）。（2）双圈固定法可用于（E）。A．肩关节脱位B．肱骨外科颈骨折C．肋骨骨折D．肱骨干骨折E．锁骨骨折2.请指出肱骨干骨折不同位置骨折时断端移位方向：（1）肱骨干中1/3骨折时，骨折近端移位多向(C)。（2）肱骨干上1/3骨折时，骨折远端移位多向(B)。A.向前、向内移位B.向上、向外移位C.向外、向前移位D.向后、内旋移位E.向上、向前移位3.指出肱骨干骨折出现不同并发症时，应选用何类中药？（1）当肱骨干骨折出现延缓愈合时，应选用(D)类中药。（2）当闭合性肱骨干骨折并发神经损伤时，应选用(C)类中药。A.活血祛瘀B.补益肝肾C.通经活络D.接骨续筋E．补养脾胃4．下列不同位置的肱骨骨折常见并发症：（1）肱骨中下1/3骨折易并发（C）。87（2）肱骨髁上骨折易并发（A）。（3）肱骨内上髁骨折易并发（D）。A．肘内翻畸形B．肘外翻畸形C．桡神经损伤D．尺神经损伤E．正中神经损伤5.指出导致不同类型尺骨鹰嘴骨折的外力形式：（1）粉碎性骨折的致伤暴力通常是(A)。（2）移位明显骨折的致伤暴力通常是(B)。A.直接暴力B.间接暴力C.筋肉牵拉力D.重复外力的积累E.以上都是6.指出不同年龄发生尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位常见类型：（1）幼儿常见是(C)。（2）成人常见是(B)。A.伸直型B.屈曲型C.嵌插型D.外展型E.特殊型7.指出下列桡尺骨干双骨折的整复手法：（1）为将桡尺骨间隙最大限度地分离，恢复骨间膜的紧张度，常用的手法是(A)。（2）矫正桡尺骨干双骨折手法复位后残余重叠畸形较省力的手法是(C)。A.分骨手法B.拔伸手法C.折顶手法D.挤按手法E.回旋手法8.指出下列骨折的成角移位方向：（1）掌骨干骨折由于骨间肌及屈指肌的牵拉，一般骨折多向（B）侧成角。（2）近节指骨骨折，骨折断端受骨间肌、蚓状肌牵拉而向（A）侧成角。A．掌B．背C．桡D．尺E.以上都不是（三）D型题(在每小题的5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．锁骨骨折治疗上应采用（BC）。A．夹板固定B．双圈固定C．“8”字绷带固定D．持续牵引E．石膏固定2.锁骨骨折的特点是（AE）。A．多见于幼儿B．多发于肩峰端C．多为直接暴力损伤D．开放性骨折多见E．可以“8”字绷带固定3．锁骨骨折后，内侧段向（BC）移位。A．前方B．后方C．上方D．下方E．内侧4．肱骨外科颈骨折时蘑菇头样大头垫放置方法是（AD）。A．外展型骨折时大头垫应顶在腋窝部88B．外展型骨折时大头垫应放在肱骨内上髁的上部C．内收型骨折时大头垫应顶在腋窝部D．内收型骨折时大头垫应放在肱骨内上髁的上部E．内收型骨折时大头垫应放在肩前5．无移位型肱骨外科颈骨折包括（BC）。A．外展型骨折B．裂缝骨折C．嵌插骨折D．内收型骨折E．骨骺分离6．肱骨外科颈骨折外展型的移位特点是（AC）。A．两骨折端外侧嵌插，内侧分离B．两骨折端内侧嵌插，外侧分离C．两骨折端向前、内侧成角D．两骨折端向外成角E．远端多向内旋转移位。7．肱骨髁上骨折伸直型移位特点是（AD）。A．骨折线由前下斜向后上方B．骨折线由后下斜向前上方C．骨折远端向前上方移位D．骨折远端向后上方移位E．骨折远端向前方移位8．肱骨髁上粉碎性骨折并发血循障碍者，须首先（CD）。A．立即手术探查B．应用扩血管药物C．麻醉下整复移位的骨折断端D．复位后行尺骨鹰嘴牵引E．继续观察9．临床上怀疑掌骨骨折,为明确诊断需拍摄(AB)。A.正位B.斜位C.侧位D.轴位E.切线位10．翻转移位型肱骨外髁骨折又可分为（AD）。A．前移翻转型B．顺时针翻转型C．逆时针翻转型D．后移翻转型E．旋转翻转型11．在肘窝肱二头肌腱膜下通过的组织是（CD）。A．桡神经B．尺神经C．正中神经D．肱动脉E．桡动脉12．腕舟骨骨折可采用塑形夹板及短臂石膏管型固定腕关节于(AC)。A.背伸25°～30°、尺偏10°位B.掌屈25°～30°、桡偏10°位C.拇指对掌位D.前臂旋前位E.前臂旋后位13．桡骨下端的解剖特点包括（BC）。A．掌倾角20°～25°B．桡骨下端内侧缘为三角纤维软骨的基底附着部89C．前臂旋转时是以尺骨为中心，桡骨围绕尺骨回旋D．尺倾角10°～15°E．桡骨远端掌侧边缘长于背侧14．牵抖复位法整复桡骨下端伸直型骨折时，先顺势牵引，再将前臂旋前，在维持牵引力情况下，顺桡骨纵轴方向骤然猛抖，同时迅速（AC）即可复位。A．尺偏B．桡偏C．掌屈D．背伸E．旋后15．下列骨折中属于关节内骨折的是（BC）。A．肱骨髁上骨折B．肱骨髁间骨折C．肱骨外髁骨折D．肱骨内上髁骨折E．肱骨外上髁骨折16．下列骨折中属于关节外骨折的是（AE）。A．肱骨髁上骨折B．肱骨髁间骨折C．肱骨外髁骨折D．肱骨内髁骨折E．肱骨外上髁骨折（四）X型题(在每小题的5个备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1．锁骨骨折的临床表现有（ABCDE）。A．疼痛肿胀B．活动受限C．上肢外展上举受限D．断端隆起畸形E．明确的外伤史2．锁骨骨折后，外表的典型姿势是（BC）。A．头偏向健侧B．下颌偏向健侧C．头偏向患侧D．下颌偏向患侧E.无规律3．影响中1/3锁骨骨折外侧段移位的因素有（AD）。A．上肢重力的牵拉B．胸锁乳突肌的牵拉C．三角肌的牵拉D．胸大肌的牵拉E．肱二头肌的牵拉4．临床上锁骨骨折常见的并发症有（DE）。A．感染B．休克C．关节僵硬D．神经损伤E．血管损伤5．锁骨骨折整复及固定均要求保持的体位是（AC）。A．肩后伸位B．肩前屈位C．