不同牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响

中国组织工程研究第20卷第30期2016–07–15出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchJuly15,2016Vol.20,No.30ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH4419·研究原著·祝岩，女，1965年生，山东省菏泽市人，汉族，1986年郑州大学毕业，主任医师，主要从事正颌外科及种植外科研究。中图分类号:R318文献标识码:A文章编号:2095-4344(2016)30-04419-06稿件接受：2016-05-10不同牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响祝岩1，万澎波1，赵伟2，王晓玲1，刘瑾1，魏抗抗1，刘军祥3(1商丘医学高等专科学校口腔医学系，河南省商丘市476100；商丘市长征人民医院，2口腔颌面外科，3骨整形外科，河南省商丘市476000)引用本文：祝岩，万澎波，赵伟，王晓玲，刘瑾，魏抗抗，刘军祥.不同牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响[J].中国组织工程研究，2016，20(30):4419-4424.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.30.002ORCID:0000-0002-7128-3955(祝岩)文章快速阅读：文题释义：种植牙：是在牙槽骨上置入人工牙根，使牙槽骨与金属实现骨结合，通过手术将牙体置入组织内，然后用特殊的装置设备连接支持上部的牙体修复体，经过一定时间的修复，使整个牙种植体获得骨组织牢固的固位支持，骨组织能否牢固支撑牙种植体取决于骨结合程度，骨结合大概需要3-6个月时间；待骨结合紧密，戴上制作成型的牙冠即可。牙种植体系统周围骨组织吸收：不仅与种植系统有关，还与种植体周围软组织恢复情况密切相关，因为周围软组织的稳定性为骨组织的恢复提供了良好环境，因此在临床上同时应该关注患者种植体周软组织状况，通过改善周围软组织情况来促进骨组织吸收。摘要背景：种植体周围骨组织吸收情况与修复效果密切相关。目的：对比3种牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响。方法：纳入116例接受牙体种植修复患者，其中46例置入3I种植体系统，40例置入ITI种植体系统，30例置入BLB种植体系统，置入后1，3，6，9，12个月，检测3组种植体周围骨吸收量、龈沟出血指数与牙周探诊深度。结果与结论：①骨吸收量：3组置入后1年的种植体周围骨组织骨吸收量呈不断增长趋势，不同种植体的增长幅度不同；BLB组置入3，12个月的骨吸收量显著高于ITI组、3I组(P0.05)；②龈沟出血指数：3组置入后不同时期的龈沟出血指数与天然牙相比均有升高，BLB组置入6个月时的龈沟出血指数显著高于天然牙(P0.05)，3组置入9个月时的龈沟出血指数均显著高于天然牙(P0.05)；③牙周探诊深度：置入后6个月，3组牙周探诊深度呈不断增长趋势，3组置入后不同时期的探诊深度均高于天然牙，但仅在6，9个月时比较差异有显著性意义(P0.05)；④结果表明：3种牙体种植系统对种植体周围骨组织吸收的影响不同，但都有较好的临床疗效。关键词：生物材料；口腔生物材料；牙种植体；骨吸收；龈沟出血指数；牙周探诊深度主题词：牙种植体；牙槽骨质丢失；组织工程基金资助：2011河南省教育厅自然科学基金项目(2011C320003)三种牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响纳入116例接受牙体种植修复患者3I组(n=46)，采用3I种植系统ITI组(n=40)，采用ITI种植系统BLB组(n=30)，采用BLB种植系统置入后1，3，6，9，12个月，检测3组种植体周围骨吸收量、龈沟出血指数与牙周探诊深度3种牙体种植系统对种植体周围骨组织吸收的影响不同，但都有较好的临床疗效祝岩，等.不同牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响P.O.Box10002,Shenyang110180(1DepartmentofDentalHygiene,ShangqiuMedicalCollege,Shangqiu476100,HenanProvince,China;2DepartmentofOsteoplastySurgery,3DepartmentofMaxillofacialSurgery,ChangzhengPeople’sHospitalofShangqiu,Shangqiu476000,HenanProvince,China)AbstractBACKGROUND:Theperi-implantboneabsorptioniscloselyrelatedtotherepaireffect.OBJECTIVE:Tocomparetheeffectsofthreekindsofdentalimplantsystemsontheperi-implantboneabsorption.METHODS:116patientswhounderwentthedentalimplantsystemswerecollected,including46caseswith3Iimplantsystem,40caseswithITIimplantsystemand30caseswithBLBimplantsystem.Theperi-implantboneabsorption,sulcusbleedingindexandperiodontalprobingdepthofthreegroupsweredetectedat1,3,6,9and12monthsafterimplantation,respectively.RESULTSANDCONCLUSION:Theperi-implantboneabsorptionofthreegroupswithin1yearafterimplantationwasinarise,andtheboneabsorptionofBLBgroupwassignificantlyhigherthanthatofITIand3Igroupsat3and12monthsafterimplantation(P0.05).Comparedwiththenaturalteeth,thegingivalsulcusbleedingindexofthreegroupswereallincreasedatdifferenttimepointsafterimplantation;thegingivalsulcusbleedingindexofBLBgroupwassignificantlyhigherthanthatofnaturalteethat6monthsafterimplantation(P0.05);thegingivalsulcusbleedingindexofthreegroupsweresignificantlyhigherthanthatofnaturalteethat9monthsafterimplantation(P0.05).Theperiodontalprobingdepthofthreegroupsshowedanascendingtrendat6monthsafterimplantation;theperiodontalprobingdepthofthreegroupswashigherthanthatofnaturalteethatdifferenttimepointsafterimplantation,whichexhibitedsignificantdifferencesat6and9monthsafterimplantation(P0.05).Inconclusion,threekindsofdentalimplantsystemsexhibitdiffereteffectsontheperi-implantboneabsorption,butallachieveexcellentclinicalefficacies.Subjectheadings:DentalImplants;AlveolarBoneLoss;TissueEngineeringFunding:theNaturalScienceFoundationofHenanProvincialEducationDepartmentofChinain2011,No.2011C320003Citethisarticle:ZhuY,WanPB,ZhaoW,WangXL,LiuJ,WeiKK,LiuJX.Effectsofdifferentdentalimplantsystemsontheperi-implantboneabsorption.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiu.2016;20(30):4419-4424.0引言Introduction随着社会环境、人们生活需求的改变，口腔问题越来越被重视，从临床上大体统计结果来看，牙齿修复美容是多数人关注的问题。目前，在口腔医学中发展比较快且影响力比较大的一个分支是口腔种植修复，其已成为修补牙齿缺损和修复牙齿缺失的首选方式，因为它不仅美观、舒适，而且无需磨改邻牙，生物力学分布也与天然牙接近[1]。近年来，随着口腔医学的进步及科技的发展，口腔种植技术也逐步成熟起来，为了满足不同患者的需求，临床上也出现了各种不同类型的牙体种植系统，不同牙体种植系统选用的牙体材料、结构设计、表面处理及手术方式、修复手段都不同[2]，因此不同牙种植体的长期稳定性和口腔修复成功率在临床上存在较大差异。大多数患者不仅要求牙体种植具有良好的使用性，还要求牙体具有较高的稳定性和美观性，要想达到上述修复效果，对种植体上部结构及周围组织稳定性有较高的要求[3]。研究表明，牙体上部结构及周围组织的稳定性与临床修复效果密切相关，种植体周围骨吸收是种植体长期稳定性的主要因素[4]。目前，临床上国内外对不同种植体的研究大多是种植体远期成功率的比较和不同置入方式对患者远期疗效的影响，研究结果无显著差异，也没有实际的临床指导意义，并且关于不同种植体对患者周围骨组织吸收情况的研究也较少。所以，比较不同系统对种植体周围骨组织及软组织的影响具有较大的临床意义。为了进一步研究不同类型种植体对牙体周围骨组织及软组织的影响，为口腔医生及患者选择合适的种植体，制定治疗方案[5]，试验对116例口腔牙种植患者进行分析，进而评价不同种植体系统对骨吸收的影响，为临床正确运用口腔种植提供可靠实验依据。1对象和方法Subjectsandmethods1.1设计前瞻性对照研究。祝岩，等.不同牙种植体系统对种植体周围骨组织吸收的影响ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH4421月在商丘市长征人民医院进行。1.3对象选择2012年9月至2014年9月在商丘市长征人民医院口腔科接受牙体种植修复治疗的患者116例，共置入不同牙体系统159枚，根据患者所要求种植的牙体系统，将患者分为3组，3I组46例，其中男22例，女24例，年龄(38.2±4.3)岁，共置入牙体53枚，其中切牙23枚、尖牙12枚、前磨牙18枚；ITI组40例，其中男21例，女19例，年龄(39.6±2.9)岁，共置入牙