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不孕症妇女的护理一、选择题1.女方不孕因素中以（）最常见。A.输卵管因素B.子宫因素C.宫颈因素D.阴道因素2.辅助生育技术最严重的并发症为（）A.卵巢刺激过渡综合症B.自然流产C.异位妊娠D.多胎妊娠3.原发性不孕症的定义是：（）A．夫妇同居性生活正常，末避孕二年未孕者B．夫妇同居性生活正常，末避孕一年末孕者C．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未孕者D．夫妇同居性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后末避孕一年未孕者E．夫妇同居婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者4.女子不孕因素中最常见的病因是()A.无排卵B.输卵管因素C.子宫粘膜下肌瘤D.宫颈细长，宫颈炎E.子宫内膜异位症5.下列哪项检查无损伤、最简单、用费最少()A．超声检查B．基础体温测定C．宫颈评分D．内分泌测定E．腹腔镜检查6．探查不孕病因的检查中又有助于预测排卵最直观的手段是（）A．超声检查B．内分泌测定C．宫腔镜—腹腔镜联合检查D．子宫输卵管碘油造影E．腹腔镜检查7．下列各项目中，哪一项不表明排卵（）A．月经中期腹痛B．基础体温升高C．月经中期催乳素达高峰D．宫颈粘液膜变化E．血浆孕酮水平升高8．供精人工授精不适用于以下那种情况：A．母儿血型不合不能得到存活新生儿B．男方为不良遗传基因携带者C．输精管复通失败D．男方不可逆的无精症E．心理因素导致性交不能等不育9-12题共用题干A．人工授精B．常规体外受精与胚胎移植(IVF-ET)C．配子输卵管内移植D．卵细胞单精子显微注射（ICSI）E．诱发徘卵下列病人应接受哪项治疗为宜：9．女，婚后5年末孕，经夫妇双方检查证实男方一切正常女方输卵管阻塞，经治无效10．女，婚后3年末孕，经夫妇双方检查证实男方为无精症，附睾穿刺见精子，女方一切正常，希望生育有男方血缘的后代。11．女，婚后3年未孕，经夫妇双方检查末发现形态和功能异常，但检查表明宫颈粘液存在抗精子抗体，治疗无效。12．女，婚后2年未孕，经夫妇双方检查证实男方一切正常，女方连续进行基础体温测定为单相，宫颈评分均小于10分13.月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（）A.7～9天B.11～12天C.13～15天D.17～19天E.26～27天14.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断（）A.诊断性刮宫B.腹部X线摄片C.子宫输卵管碘油造影D.宫腔分泌物结核菌素培养E.基础体温测定某患者，30岁。发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。15.该病人需要做的进一步检查是（）A.输卵管通畅检查B.女性激素测定C.阴道镜检查D.腹腔镜检查E.B超监测卵泡发育16.上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是()A.异常部位活检送病理B.氯米芬促排卵c.抗感染治疗D.输卵管通液治疗E.服己烯雌酚17-18共用题干A.检查于月经来潮前14天进行B.检查于月经来潮前12h内进行C.检查于月经干净当天进行D.检查于月经干净后3～7天进行E.检查于月经的任何时间进行17.不孕症的诊断性刮宫18.输卵管通畅检查19.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是()A.量少粘稠B.量少稀薄C.量多粘稠D.量多稀薄E.量极少，不易取出20.下列避孕方法中哪项最不可靠()A.宫内节育器B.避孕套C.安全期避孕D.阴道隔膜E.短效避孕药二、填空题1．婚后有正常性生活、同居2年而未曾妊娠称不孕症。2．女性不孕的特殊检查包括.....3．人工授精是将精子通过方式放人女性生殖道内使其受孕的一种技术4.女性不孕因素:.....5.男性不孕的因素：.....6.男性正常精液量.平均ML.7.辅助生殖技术包括.....8.妇女保健工作应做好计划生育指导，普及节育知识，推广以为主的综合节育措施。9.辅助生育技术及孕产期常见并发症包括....10.辅助生育技术最严重的并发症为.三、名词解释继发性不孕：人工授精：人工流产综合征：不孕症：四、简答题1.何谓体外授精与胚胎移植？2．如何进行宫颈粘液、精液相合试验？有何临床价值？3．如何进行性交后试验？有何临床价值？正确答案：一、选择题AAABBACABDCEEEADBDDC二、填空题1.未避孕2年2.卵巢功能检查、输卵管通畅试验、性交后试验、宫颈粘液、精液相合试验3.非性交4.输卵管因素卵巢因素子宫因素宫颈因素阴道因素5.精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱勃起异常6.2-6ML3ML7.人工受精体外受精胚胎移植配子输卵管移植8.避孕9.卵巢刺激过渡综合症自然流产异位妊娠多胎妊娠10.卵巢刺激过渡综合症三、名词解释1．继发性不孕：曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕不育者，称为继发性不孕。2．人工授精：将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。3．人工流产综合症：指受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，同时与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有关。4.不孕症：凡夫妇同居2年以上，没有采用避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。四、简答题：1.何谓体外授精与胚胎移植？答：从妇女体内取出卵子，在体外培养一段时间与精子受精后，待发育成早期胚泡（8～16个细胞）时，再移植到妇女宫腔内使其着床并发育成胎儿的过程，称体外授精与胚胎移植，习称试管婴儿。2．如何进行宫颈粘液、精液相合试验？有何临床价值？答：此试验需选在预测为排卵期进行。在玻片上将新鲜液化精液滴1滴，再滴1滴宫颈粘液放在精液旁相距2～3mm，轻晃玻片使两滴液体相互接近，在光镜下观察精子穿过粘液并继续向前运动的能力。若穿过能力良好表示精子活力及宫颈粘液性状正常，提示宫颈粘液中无抗精子抗体。3．如何进行性交后试验？有何临床价值？答：此试验需选在预测为排卵期进行。试验前3日禁性交，避免阴道冲洗和阴道用药。受试妇女在性交后2～8小时内来院，取阴道后穹隆液检查有无活动精子，有精子证明性交成功。继之取宫颈粘液，若拉丝长放在玻片上干燥镜下见到典型羊齿植物叶状结晶，认为试验时期选择合适。用长细钳伸人宫颈管内取宫颈粘液涂于玻片上，镜下每高倍镜视野有20个活动精子为正常，若精子穿过粘液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。