中国医科大学病理习题答案

1/30中国医科大学病理练习题答案第一章损伤一名词解释1．萎缩：a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。2．化生：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。3．虎斑心：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。4．心肌脂肪浸润：a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。5．透明变性：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；cHE染色呈均质、粉染至红染。6．心衰细胞：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。7．迁徙性钙化：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。8．坏死：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。9．坏疽：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。10．机化：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。11．凋亡：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。二判断题（A表示正确，B表示错误）1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.A12.A13.A14.B15.B16.A17.B18.A19.A20.A21.B三单选1.C2.C3.D4.E5.C6.C7.B8.E9.D10.C11.C12.B13.B14.E15.B16.B17.B18.B19.B20.D21.E22.D23.C24.E25.E26.C27.E28.C29.C30.D31.E32.E33.E34.A35.E36.B37.C38.D39.C40.C41.C四多选1.E2.AD3.ABDE4.ABD5.ABDE6.ABDE7.BD8.BE9.ABCDE10.ABCD11.ACDE论述题5试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果（1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。2/30（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。6简述坏死的过程及其基本病理变化1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。（2）基本病变：1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解7变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。（2）区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。2）坏死：①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常8坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；c坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）d发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）9坏死与凋亡在形态学上有何区别坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无第二章修复一名词解释1.再生：a损伤周围的同种细胞；b修补缺损。2.接触抑制：a缺损修复；b细胞增生、迁徙；c相互接触而停止生长。3/303.肉芽组织：a新生的毛细血管及纤维细胞；b炎细胞浸润；c肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。4.一期愈合：a条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；b形成瘢痕规则，整齐，小，线状。5.瘢痕疙瘩：a瘢痕组织增生过度；b突出皮肤表面，向周围扩延；c不能自发消退；d发病机制与体质或肥大小分泌生长因子有关。二判断题（A表示正确，B表示错误）1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.A16.B17.A18.A三单选1.D2.D3.D4.C5.B6.A7.E8.B四多选1.ACE2.AE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE五论述题：简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归a肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，嫩；b镜下：大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；c功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物；d结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞，消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织第三章局部血液循环障碍一名词解释1.肺褐色硬化：a长期慢性肺淤血；b肺间质网状纤维胶原化褐纤维结缔组织增生；c肺质地变硬；d大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。2.心衰细胞：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。3.槟榔肝：a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。4.血栓形成：a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。5.混合血栓：a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。6.透明血栓：a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。7.栓塞：a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。8.梗死：a动脉血流中断；b无有效侧支循环；二判断题（A表示正确，B表示错误）1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.B4/30三单选1.A2.B3.C4.E5.A6.E7.B8.B9.C10.E11.A12.C13.E14.B15.D16.B17.E18.A19.E20.C21.E22.B23.A24.E四多选1.ABDE2.DE3.CD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.BDE8.ABCDE9.ABCD五、问答题1.简述淤血的原因、病变及其结局。答：（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响答：（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。3.请列出栓子的种类及栓子的运行途径。答：（1）种类：①血栓；②脂肪；③气体：空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。（2）运行途径：1）顺血流方向：①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。2）逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）：①下腔静脉→下腔静脉所属的分支；②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。4.简述栓塞的类型及其产生的后果。答：（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。5.描述梗死的病理变化。答：（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。5/30（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。6.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。答：（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）第四章炎症一名词解释1.渗出：a炎症局部组织；b血管内的液体和细胞成分；c进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。2.趋化作用：a白细胞；b向着化学刺激物；c定向移动。3.炎症介质：a介导炎症反应；b化学因子；c来自血浆和细胞。4.败血症：a血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；b有全身中毒症状。5.脓血症：a化脓性细菌；b败血症；c迁徙性脓肿。6.蜂窝织炎：a疏松结缔组织；b弥漫性；c化脓性炎；d溶血性链球菌感染。7.脓肿：a限局性；b化脓性炎；c组织发生溶解坏死。8.肉芽肿：a巨噬细胞及其演化细胞；b浸润和增生；c境界清楚的结节状病灶。二判断题（A表示正确，B表示错误）1.A2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.B15.A16.B三单选1.E2.B3.D4.A5.C6.A7.B8.C9.C10.A11.C12.A13.A14.E15.D16.C17.A18.C19.D20.E21.C22.B23.B24.D25.A26.C27.C28.D29.E30.E31.B32.B33.C34.A35.A36.A四多选1.ABCDE2.ABC3.DE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABC10.CDE11.BCE五、简答1.简述渗出液和漏出液的区别。答：（1）渗出液：①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。（2）漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍2.试比较脓肿与蜂窝织炎的异同。答：（1）不同点：1）脓肿：①主要为金黄色葡萄球菌引起；②局限性；③破坏组织、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕。2）蜂窝织炎：①常为溶血性链球菌引起；②常见与皮肤、肌肉和阑尾等；③弥漫性，易扩散；④痊愈后常不留瘢痕。6/30(2）共同点：均为化脓性炎。3.炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？答：（1）临床表现：红、肿、热、痛功能障碍。（2）病理学基础：①红：充血；②肿：炎性渗出或增生；③热充血和代谢增强；④痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。第五章肿瘤一填空题血道间质血管丰富2．1000多多环芳烃亚硝胺类芳香胺类真菌霉素烷化剂和酰化剂3．上皮组织来源的恶性肿瘤实质与间质界限清楚4．间叶组织来源的恶性肿瘤实质与间质交织在一起5．机体对肿瘤组织的免疫反应好6．膨胀性外生性浸润性7．恶分化程度高低异型性大小核分裂象的多少二名词解释1、腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。2．肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源组织存在的不同程度的差异，这个差异即为异型性。3．恶病质：是指恶性肿瘤晚期患者所出现的严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态，常导致死亡。4．转移：肿瘤细胞从原发