不自理老人护理方式

-1-不自理老人护理方式生活不能自理病人护理五大要领：善于沟通、卧床照料、饮食照料、控制血压、保养心脏。一．精神照料方面：一般有两种心理状态，一是不服老，二是不愿麻烦他人，尤其是个人生活上的小事，愿意自己动手。如有的老人明知不能独自上厕所，但即不要别人帮助，结果难以走回自己的房间。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此一是做好心灵沟通，家政员要多关心病人、多与病人交流，多讲一些身边病愈康复的实例，以增加病人康复的信心；二是在照料中，坚决不允许嫌弃病人、呵斥病人，要用真情鼓励病人对病痛采取“既来之则安之”的态度，用积极向上的精神状态面对生活；三是要用实际行动为病人营造温馨舒适的生活环境，帮助老人做好个人洗漱，勤换内衣、床单被罩等让病人的生活环境焕然一新；四是帮助病人家属做一些力所能及的家务，与其和谐相处，让病人减轻拖累家人的愧疚之情，毫无负担地专心与病魔抗争。二．卧床病人日常照料（1）白天照料：做好白天的清洁照料、可促进病人身体受压部位的血液循环，对预防压疮及肺炎等并发症很有好处，照料内容主要有：A.晨起先协助病人排便；老人排完便后，要用温热毛巾擦洗阴部，也可以用喷壶装上温水给老人冲洗，冲洗后一定要擦干，处理好大小便，避免皮肤局部潮湿，浸渍。B.翻身检查皮肤受压情况及防褥疮；对于卧床者要勤翻身，一般2h-4h为老人翻一次身，翻身的姿势要正确，避免剪切力（即翻身的时候，不要抓着一点皮肉翻身，最好2个人托着翻身过去。）如果发现局部有压之不褪的红斑，应及早就医。受压部-2-和局部给予按摩以促进血液循环，以防止褥疮的发生。老年人肺活量减弱、肺功能下降、咳嗽反射力差、有痰不易咳出，因此应勤翻身、拍背、有利于痰咳出。C.为病人清洁，如身体清洁、口腔清洁、洗脸、洗手、梳头等；要保持老人身体的清洁。要经常给老人擦洗身体，老人出汗后，要用温热毛巾擦干颈部、腋下、腹股沟(大腿根)等皮肤折叠处。要特别注意会阴部的清洁。要认真地给老人洗头和漱口，老人头发和口腔如果不清洁，散发的气味也会很大、很难闻D.整理床铺，必要时更换衣服和床单；床铺保持以防止清洁、干燥、无渣屑。老人被褥至少要准备两套，晴天时给老人换一下被褥，拿到外面去晾晒，可以消除被褥上的异味。应协助老年人勤更换内衣，注意个人卫生，减少并发症的发生。老人衣物和寝具中散发的气味，是由于这些布料上积聚的汗泥、污垢令一些微生物在其中繁殖而产生的。所以，内衣和贴身衣物要经常清洗，特别是内衣、袜子要每天都要清洗。E.酌情开创通风换气。给老人居住的房间通风换气，20-30分钟即可，或者点一柱卫生香，或者烧烤干橘子皮都可以有效地改善室内异味。也可以购买房间用的芳香剂，同样有清新室内空气，去除异味的功效。（2）晚间照料：晚间照料主要为病人创造良好的睡眠条件，使病人清洁、舒适，顺利地入睡。照料的内容主要有：A.为病人漱口、洗脸、洗手；B.翻身检查付受压情况；C.协助病人排尿；选用尿失禁护理产品时，要注意材质是够柔软舒适，建议考虑得伴这种纸尿裤，一是吸收量大、锁水好，不用担心尿液沾到皮肤，把皮肤弄坏。二是要设计合理，不会勒得老人不舒服。D.为病人清洗臀部、洗脚；E.调暗灯光、关闭门窗、放下窗帘、盖上被褥。-3-睡觉时需注意防坠床。意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡；如果发现老人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把老人推向床中央，以防老人坠床摔伤。三．照料卧床病人洗漱（1）护理口腔A．物品准备：无菌棉签、洗漱杯盛温开水、小毛巾等B.方法步骤：取5根无菌棉签蘸温开水，按照以下顺序：上牙外侧、内侧---下牙外侧、内侧---舌面---两侧颊部；用小毛巾擦干嘴周围水渍。（2）洗脸、洗手A.物品准备：洗脸盆、温水、香皂、毛巾、面霜等。B.方法步骤：先将脸部用温水沾湿；将肥皂放在掌中搓揉至起泡，再用掌心按摩清洁病人脸部；用毛巾沾温水洗净面部皂液，再用毛巾轻轻拍干；依病人喜好，施抹面霜；洗完脸后给病人洗手，意识清楚、双手能活动者，交给病人湿毛巾自己擦洗双手，意识不清醒者由家政员为其擦洗。（3）洗脚A.准备物品：洗脚盆、40摄氏度左右的热水、毛巾、肥皂、润肤油等B.方法步骤：将病人盖被的被尾上推→浴巾铺于足下→脚盆内倒入热水放在浴巾上→病人双足泡入水中（家政服务员用双手不断按摩足底、足背，直到皮肤微红、两脚发热）→将盆端下→用毛巾擦干双脚→为病人改好棉被。（4）洗头A.物品准备：塑料布一块、大毛巾两条、小毛巾两条、棉球2-4个、脸盆一个、水壶、洗发液、梳子等。B.方法步骤：将枕头至于床沿，在床沿及枕头上铺塑料布及干毛巾→让病人取仰-4-卧位，头部探出床沿，肩部垫在枕头上→松开病人衣领，将衣领向内卷→颈部围上毛巾→用棉球塞住病人两侧耳朵，小毛巾遮盖双眼→将病人头发垂于盆中，用温水冲湿→抹上洗发液轻轻搓洗头发，按摩头皮→将洗发液冲洗干净，擦干病人头发→取下颈部毛巾，洗净面部、脖子→取出耳内棉球，取下枕头、塑料布→整理好病人衣服，将病人置于床上舒适体位，盖好衣被→为病人梳理头发→清理规整洗涤用品。四、协助老年人做康复运动，注意防跌倒，帮助老人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助其感觉器官的作用。衣、裤、鞋不宜过于长大，尤其是裤腿太长会直接影响行走，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。在老人走动的的范围内，应有足够的采光，地面或地毯保持平整、无障碍物，水泥地面应避免受湿，如有条件铺塑胶地板，光而不滑，平而有弹性。盥洗室应装坐便器，并设有扶手。五、澡盆不且过高，盆口离地不应超过50cm，以便于进出，盆底垫胶毡，以防老人滑到。老人在行动前应先站稳、站直后再起步。六、小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用冬眠灵类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好液间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。七、为老人进食，注意防呛防噎。食物少而精，软而易消化，保证足够的营养，进食的体位要合适，尽量采取坐位或半卧位，要求老人注意力集中，吃干食发噎者，进食时准备水或饮料，每口食物不宜过多，喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状；夜间睡眠以侧卧为好。有些卧床老人可能会食用流质或半流质，流质是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流质适用于极度衰弱-5-无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食。如水、藕粉，杏仁茶，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；各种牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶冲藕粉；豆浆、过萝豆汤；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，果茶，；清鸡汤，清肉汤等。少食多餐，病人可每隔2～3小时进一次餐，每天进餐5～6次。半流质饮食是一种比较稀软烂、易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物。半流质适用于发烧、咀嚼吞咽困难及急性消化道炎症，手术前后以及病情危重的病人。如稠米汤，肉末粥、蛋花粥、面条汤、面片汤包、蒸蛋羹、蛋花汤、豆腐脑等.一般这些都是医院针对病人病情程度制定的饮食标准。