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第五章维生素1、掌握维生素的概念及常见维生素与相应缺乏症。2、熟悉维生素的特点。3、熟悉B族维生素与辅酶的关系。4、了解各种维生素的主要化学功能。5、了解维生素与疾病的关系。学习目标重点、难点重点维生素的概念、特点。B族维生素与辅酶的关系。难点B族维生素与辅酶的关系。重点、难点一、维生素概论三、水溶性维生素二、脂溶性维生素主要内容一、维生素概论（一）维生素概念、特点及功能概念：是机体维持正常生命活动所必不可少的一类小分子有机物质。特点：人和动物体内不能合成或合成量不足，必须靠从外界摄入；不是构成组织的原料，也不能供应能量；需要量少但又不能缺乏，缺乏导致维生素缺乏症。功能:多数维生素作为酶辅酶和辅基的组成成分(尤其是水溶性的）参与体内的物质代谢；其他可直接发挥代谢的调节等重要作用。(二)维生素的分类通常按溶解性质分两大类：脂溶性水溶性维生素A维生素B族维生素D维生素C维生素E维生素K（三）维生素的命名1、根据发现的先后以拉丁字母顺序命名。如A、B、C、D、E等；2、根据生理功能及相应缺乏病命名的。如维生素B1称为抗脚气病维生素，维生素PP称为抗癫皮病维生素等；3、根据化学结构特点命名。如维生素A称为视黄醇，维生素B1称为硫胺素，维生素B12称为钴胺素等。(一)维生素缺乏的原因①摄入不足；②吸收不良；③需要量增加；④药物作用。(二)维生素中毒因水溶性维生素容易排出，所以维生素过多症只见于脂溶性维生素，脂溶性维生素大量摄入时，可导致体内积存过多而引起中毒。（四）维生素的缺乏与中毒要重视维生素的合理使用KEA夜盲D佝偻二、脂溶性维生素维生素A名称别名主要生理功能来源缺乏病维生素A1、视黄醇2、抗干眼病维生素1、合成视紫红质2、维持上皮组织的结构完整3、促进生长发育4、抑制癌变肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、青菜、玉米等1、夜盲症、干眼病2、上皮组织干燥、角化及增生3、生长发育受阻知识链接暗适应时间：人们从强光下进入暗处，最初看不清物体是由于视杆细胞内视紫红质的分解多于合成，含量降低。当视杆细胞内视紫红质合成积累达一定量时，便能感受弱光，看清物体，这一过程称为暗适应，所需时间称为暗适应时间。夜盲症维生素A中毒维生素A中毒目前多见于1～2岁的婴幼儿，主要表现为毛发易脱、皮肤干燥、瘙痒、烦躁、厌食、肝大及易出血等症状。引起维生素A中毒的原因一般是因为鱼肝油服用过多所致。维生素D名称别名主要生理功能来源缺乏病维生素D抗佝偻病维生素1、调节钙、磷的代谢，促进钙、磷的吸收2、促使骨骼正常发育鱼肝油、肝、蛋黄、奶等佝偻病（儿童）软骨病（成人）维生素D与佝偻病案例分析案例1岁患儿，出生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠，轻度鸡胸。分析上述案例中患儿的症状是佝偻病的表现，主要是由于缺乏维生素D而引起的。后续检查应化验血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，已明确诊断。如为佝偻病激期，应肌注维生素D330万U，如是后遗症期，不需治疗。引起佝偻病的原因多为机体缺乏活性维生素D3，钙磷代谢调节发生障碍，影响骨质生长所致。体内的胆固醇在皮肤组织中脱氢生成7-脱氢胆固醇（维生素D3原）后，受阳光中的紫外线照射即可转变成维生素D3，有利于提高体内活性维生素D3的水平，从而起到调节钙磷代谢、促进骨质发育的作用，所以晒太阳可以预防佝偻病。晒太阳可以预防佝偻病你了解维生素D了吗？人类未发现典型缺乏症临床上用于治疗习惯性流产麦胚油、棉籽油、玉米油、大豆油等抗氧化作用维持生殖机能保护细胞的完整性膜生育酚维生素E缺乏病来源主要生理功能别名维生素E名称维生素E自由基的克星难点释疑维生素E具有抗氧化作用的机制是什么？维生素E结构上的酚羟基易氧化脱氢，并能捕捉过氧化脂质自由基，从而保护生物膜的完整及正常功能。维生素E缺乏时，红细胞膜的不饱和脂肪酸被氧化破坏，容易发生溶血。因此临床上，维生素E可用于防治心肌梗死、动脉硬化、巨幼红细胞贫血等。维生素K名称别名生理功能和机制来源缺乏病维生素K凝血维生素1、促进合成凝血酶原2、与肝脏合成凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等有关。肝、菠菜等，肠道细菌可合成。成人一般不易缺乏，偶见于新生儿及胆管阻塞患者，表现于凝血时间延长名称别名主要生理功能来源缺乏病维生素C1．抗坏血酸2．抗坏血病维生素1．氧化还原作用，促进胶原蛋白的合成2．参与体内的羟化反应3.促进铁的吸收新鲜水果、蔬菜，特别是猕猴桃、番茄、柑桔、鲜枣等坏血病维生素C（水溶性）猜猜谁的维生素C含量高猕猴桃（568mg)、辣椒(185mg)、山楂（89mg）、柠檬（40mg）、柑橘(34mg)、西红柿（12mg）为减少新鲜蔬菜中的维生素C的流失，下列有关烹调蔬菜的方法是否妥当？1、蔬菜切后再洗，容易洗干净；（）2、炒蔬菜的时间不能太长，炒熟即可；（）3、炒蔬菜时放一些面碱，使蔬菜易炒熟；（）（维生素C能溶于水，易在加热或碱性环境中发生化学反应而被破坏。）√××生活小常识本节课主要讲解了：一：维生素的概念、特点、功能、分类、命名以及摄取维生素注意事项。二：各种脂溶性维生素的来源、主要生理功能和典型缺乏病。三：维生素C的来源、主要生理功能、典型缺乏病。总结1．下列关于维生素的叙述正确的是A．维生素是一类高分子有机化合物B．维生素每天需要量约数克C．B族维生素的主要作用是构成辅酶或辅基D．维生素参与机体组织细胞的构成2．有关维生素A的叙述错误的是A．维生素A缺乏可引起夜盲症B．维生素A是水溶性维生素C．维生素A可由β-胡萝卜素转变而来D．维生素A有两种形式，即A1和A23．儿童缺乏维生素D时易患A．佝偻病B．骨质软化症C．坏血病D．恶性贫血随堂练习