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《中医内科学》复习题一、名词解释1、咳嗽肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系疾病2、心悸病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证3、呃逆气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。4、胁痛以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证5、热淋因湿热蕴结下焦所致的淋证6、哮证以发作性的痰鸣气喘，发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难为特征的病证。7、淋证以小便频数、淋沥涩痛、小腹拘急引痛为主症的疾病8、中风以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的一种病证9、泄泻因感受外邪，或被饮食所伤，或情志失调，或脾胃虚弱，或脾肾阳虚等原因引起的以排便次数增多，粪便稀溏，甚至泄如水样为主证的病证。10、痹证以肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的一种病证。11、喘证以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证12、黄疸以母黄，身黄，小便黄为主要临床表现的一种病证。13、痿证以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种病证14、中风以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的一种病证15、痢疾以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症的病证。二、填空题1、虚劳的病位涉及____五脏______________。2、内伤发热病中气虚发热型，其治法__益气健脾_________，_甘温除热______。3、痿证中脾胃虚弱型，其治法补中益气，健脾升清___________，方选_______参苓白术散合补中益气汤加减________。4、痹证临床上可分___寒痹__________、______热痹________二大证型。5、水肿的辨证，首先应辨别____阳水和阴水________，而湿毒浸淫型的治疗，其最佳选方是__________麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减_______________。6、中风病中脏腑者，必须辨闭、脱证。闭证属__实证_____________；脱证属____虚证________。7、臌胀是指腹部胀大_____绷急如鼓______、____皮色苍黄_________，脉络显露的病证。8、根据头痛的部位不同，配伍引经药以加强疗效。若巅顶头痛可配_____吴茱萸_____、_______篙本_____引经。9、眩晕临床上可分肝阳上扰____气血亏虚________、____痰浊中阻__________、肾虚四证型。10、水肿病的病变脏器是肺__脾____、___肾____。11、内伤发热病的病机为气血阴阳__亏虚_________，脏腑功能______失调_______。6、虚劳病的治疗原则是_______补益______为主。12、胁痛的病理性质有虚实两端，然以____实________居多。13、积聚是腹内结块，或____痛______或____胀______的病证。14、便秘的治疗原则应以____调整生活方式___________为主。三、单项选择题1、臌胀肝脾血瘀型，其最佳选方是（A）A调营饮B附子理中汤C参麦地黄汤D实脾饮2、积聚的病位在（B）A肺脾B肝脾C脾肾D肝肾3、黄疸的病理因素以（D）为主。A寒B热C风D湿4、黄疸的辨证，应以（A）为钢。A寒热B表里C阴阳D虚实5、胁痛肝气郁结型，其治法是（C）A清肝利胆，调气和络B理气通络，活血化瘀C疏肝理气和络D滋阴养血，柔肝和络6、便秘气虚型的临床特征是（B）A大便干结，腹部胀满B临厕无力努挣，挣则汗出气短C大便干结如栗D大便艰涩，腹中或冷痛7、腹痛就疼痛特点而论，若痛势隐隐，痛时喜按者，多为（B）证。A实B虚C寒D热8、痢疾病，暴痢中（C）最为多见。A噤口痢B疫毒痢C湿热痢D寒湿痢9、泄泻的基本病机为湿盛脾病，故其治疗要点为（D）A清热化湿B消食导滞C芳化湿浊疏散风寒D运脾化湿10、下列何项为呕吐痰饮内阻证型之临床特征（D）A脘痞厌食，吞酸嗳腐B发病急，伴表证C呕吐泛酸，伴胁痛，抑郁善怒D呕吐痰涎，胃脘部漉漉有声11、痰饮病的辨证，从饮邪停积的部位不同，分四类。若饮流于胁下属（B）。A支饮B悬饮C溢饮D（小）痰饮12、痰饮的形成，在于肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液功能失职，而痰饮生成之关键在（A）A脾B肺C肾D肺、肾13、肺痨的治疗原则是（D）A滋阴润肺B滋阴降火C益气养阴D补虚培元、抗痨杀虫14、肺痨的病因是正气虚弱（C）A情志刺激B饮食所伤C“痨虫”感染D虫毒感染15、喘证的病理性质有（B）之分。A寒热B虚实C表里D阴阳16、喘证若肾亏于下，痰浊壅盛于上称“上实下虚证”，其治疗选方是。（A）A金匮肾气丸B参蛤散C生脉散D苏子降气汤17、哮证的辨证首当辨虚证和实证，实证中需辨（D）A阴阳B表里C外感内伤D寒热18、肺痈临床上可分四大证型，下列何项不是肺痈证型（D）A初期B成痈期C溃脓期D肺气郁痹19、肺痈的病位在（D）A脾B肾C脾、肾D肺20、辛凉解表是治疗感冒何型（A）A风热B风寒C暑湿D气虚感冒21腹痛的辩证，就疼痛的性质特点而论。凡疼痛急迫，腹胀便秘，得热痛势不减者，多为（A）A热证B寒证C虚证D实证22疫毒痢其治疗的最佳选方是（B）A洁古芍药汤B白头翁汤C开噤散D胃苓汤23呃逆胃寒型，其呃声的临床特征是（C）A呃声洪亮，连续有力B呃声低弱，气不接续C呃声沉缓有力D呃声短促而不接续24藿香正气散疏邪解表化浊和胃是治疗呕吐（D）型。A食滞内停B痰饮内阻C肝气郁结D外邪犯胃25胃痛一般说来，凡病程长，痛处喜按，饥时痛甚，纳后痛减多属（A）。A虚证B实证C寒证D热证26胸痹痰浊型，治疗方法应为通阳泄浊，豁痰开结，其选方（C）A生脉散B瓜蒌薤白白酒汤C瓜蒌薤白半夏汤D血府逐瘀汤27腹痛中虚脏寒的临床特征是（A）A腹痛绵绵，时作时止B腹胀闷痛，攻窜不定C腹痛如刺，痛处固定D突然腹痛，持续加重28腹泻的基本病机为湿盛脾病，暴泻以湿盛为主，而久泻以（C）为主。A寒盛B热盛C脾虚D实邪29、血由胃来，经呕吐而出，称为（B）A咳血B吐血C嗽血D咯血30、用归脾汤治疗气不摄血型紫斑，其治法为（B）A益气健脾，温中摄血B补气摄血C健脾益气，补肾固涩D滋阴降火凉血止血31痰饮病的辨证，从饮邪停积的部位不同，分四类。若饮流于胁下属（B）。A支饮B悬饮C溢饮D痰饮32痰饮的形成，在于肺、脾、肾通调、转输、蒸化水液功能失职，而痰饮生成之关键在（A）A脾B肺C肾D肺、肾33肺痨的治疗原则是（D）A滋阴润肺B滋阴降火C益气养阴D补虚培元、抗痨杀虫34肺痨的病因是正气虚弱（C）A情志刺激B饮食所伤C“痨虫”感染D虫毒感染35喘证的病理性质有（B）之分。A寒热B虚实C表里D阴阳四、问答题1、试述实喘与虚喘的鉴别？两者皆表现为呼吸急促、困难。哮证必然兼有喘证，而喘证未必兼有哮证。哮证为声响名：喉中哮鸣有声。喘证以气息论：呼吸气粗困难。2、痰饮病的治疗原则是什么？为什么？病痰饮者当以温药和之。痰饮为人体水液（津液）代谢异常所致的病理产物，津液在人体为阴。其生成之后若未化热或为热邪所狭时。多表现为“阴”的特性。故其总的治疗原则就是以温药和之.。所谓温者，乃基于痰饮的“阴”性而言，此为正治之法也。贵在使人体阴阳平衡。所谓“和”者，体现了中医因势利导，消万千病症与无形的治病理念。特别是痰饮病到后期多出现累及心肾阳气而聚饮成水毒之侯。此时人体阴阳俱亏，无论助阳化阴还是引阴滋阳，都可能出现阴（阳）气衰败。故曰和之。使人体不出现大的变动。再者人体津液的代谢需要在脾肺肾三藏的共同运化下才能在全身血脉之中畅行。这就与心的关系密切。尤其是心阳同时肝脏的条畅作用使气机和顺从而不至津液壅滞而成痰饮所以说治疗痰饮病总的治疗原则是以温药和之3、试述胸痹血瘀型的主症、治法、主方各是什么？证候血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有淤斑，苔薄，脉弦涩。治则活血化瘀，通脉止痛。主方血府逐瘀汤加减。4、根据标本缓急的不同，如何治疗腰痛？腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热的不同，分别予以温散、清利；外伤腰痛属实，治宜通络止痛，活血祛瘀为主；内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。5、如何鉴别咳嗽之外感与内伤？外感咳嗽多在喉咙部分的刺激，声音比较清脆，含有痰。内伤多为伤及肺部，而部位损害而身体适应性的作出做护性的动作声音，声会比如沉，源自肺部6、试述腰痛的证、治、主方各是什么？1.寒湿腰痛治法：散寒行湿，温经通络。方药：甘姜苓术汤加减。2.湿热腰痛治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。3.瘀血腰痛治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。4.肾虚腰痛(1)肾阴虚治法：滋补肾阴，濡养筋脉。方药：左归丸加减。(2)肾阳虚治法：补肾壮阳，温煦经脉。方药：右归丸加减。7、痿证的临床特征及主要病理（病机）改变各是什么？本病以筋脉弛缓,肢体肌肉软弱无力,不能随意活动,甚至肌肉萎缩或瘫痪为主要证候特征。痿证病变部位在筋脉肌肉，但根于五脏虚损。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿，上述各种致病因素，耗伤五脏精气，致使精血津液亏损。而五脏受损，功能失调，生化乏源，又加重了精血津液的不足，筋脉肌肉因之失养而弛纵，不能束骨而利关节，以致肌肉软弱无力，消瘦枯萎，发为痿证。8、黄疸的辨证要点是什么？1.辨阳黄与阴黄2.辨阳黄中湿热的轻重3.辨急黄9、如何鉴别水肿病中阳水与阴水？1阳水病位在肺脾，病机是肺失宣降通调，脾失运化而致。2阳水临床上水肿多先起于眼睑头面，由上及下延及全身，多兼有烦热口渴，小便短赤，大便秘结，属实热表证。3阴水病位在脾肾，病机是由于脾肾亏虚，气化不利所致。4阴水临床上以其水肿多起于下肢，由下而上渐及全身，多兼有神疲气怯、小便少大便溏薄，属寒虚里证。10、何谓肺痈？其临床特征是什么？肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。临床特征发热微恶寒，咳嗽，咯黏液痰或黏液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。11、试述胸痹实证的证、治、主方各是什么？1.心血瘀阻证治则活血化瘀，通脉止痛。主方血府逐瘀汤加减。2.气滞心胸证治则疏肝理气，活血通络。主方柴胡疏肝散加减。3.痰浊闭阻证治则通阳泄浊，豁痰宣痹。主方瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4.寒凝心脉证治则辛温散寒，宣通心阳。主方枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。12、泄泻的病机关键、治疗原则各是什么？如何施治？脾病湿盛；运脾化湿；泄泻辩证分型施治，针灸分型治疗，穴位注射法，耳针法，拔火罐等治疗手段。五、病案分析：患者杨某，男，38岁，司机，素有上腹部疼痛史十余年。本次于1987年12月6日，因又累又饿又冷出车而归，疼痛发作。就诊时症状：上腹部近心窝处隐隐的痛，绵绵不已，半夜痛醒，得食则痛减或暂时缓解，多食则脘腹痞胀，饮食喜热，胃脘部有冷感，四肢不温，倦怠便溏，舌淡红，苔薄白，脉软弱无力。根据上述病史，请回答：（１）本案的中医诊断：病名____胃痛_______证型___脾胃虚寒__________。（２）本案的病机：胃病日久累及脾脏（３）本案的治法：温中健脾（４）本案的选方：黄芪建中汤（５）本案方的药物组成（不必加减）黄芪桂枝甘草生姜大枣芍药胶饴王某，女，42岁，农民，原患钩虫病，近日因劳累而感不适，就诊时症状：心悸不安，活动后易发，休息后减轻，伴气短，自汗，神倦，头晕，失眠，面色无华，舌淡红，脉细弱。请试述：（１）病名：___心悸__________证型：_____心血不足___________（２）病机：心血亏虚，心失滋养（３）治法：补血养心，益气安神（４）主方：归脾汤（５）药物组成：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香患者蔡某，20