七年制毕业考试西内试卷

1中医专业七年制毕业考试西内试卷A一、单选题，每题1分，计10分。1.伤寒血培养采血时间是（A）A1～2周B3周C4周D5周E6周2.霍乱治疗的关键措施（B）纠正水和电解质以及酸碱平衡紊乱A抗菌治疗B补液疗法C卧床休息D禁食E口服GM神经节苷脂-活性炭3.支气管哮喘的主要临床特征是（E）A吸气性呼吸困难B肺部较多哮鸣音伴肺底湿罗音C反复发作，混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E反复发作，伴哮鸣音的呼气性呼吸困难4.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因（E）A痰内有大量红细胞B痰内混有大量肺泡巨嗜细胞C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D肺血管栓塞出血E红细胞破坏后释放的含铁血黄素5.哪项肺结核分型不相配（E）原发、血行播散性、继发性AⅠ型原发型BⅡ型血行播散型CⅢ型浸润型DⅣ型慢性纤维空洞型EⅤ型干酪性肺炎型6.左心功能不全最常见的早期症状是（C）A心源性哮喘B咯粉红色泡沫痰C劳力性呼吸困难D咳嗽、咯血E倦怠无力7.与高血压发病有关的饮食因素是（B）A素食过多B高钠摄入C优质蛋白饮食D钙盐较多E鱼类饮食过多8.下列哪一种药物最常备应用于治疗冠心病心绞痛发作时（A）A硝酸酯类Bβ受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D洋地黄类E乙胺碘肤酮9.一高血压患者突然发生头痛，昏迷发生深而快，呕吐咖啡样物，检查有一侧上下肢瘫痪，最可能性的诊断是（C）A脑栓塞B脑血栓C脑出血D短暂性脑缺血发作2E脑水肿10慢性胃炎最可靠的诊断方法是（B）AX线检查B胃镜及胃粘膜活组织检查C上腹部疼痛、饱胀D胃液分析E血清壁细胞抗体测定二、多选题，每题1分，计5分。1.伤寒治疗要点包括（ABCDE）A一般治疗，包括隔离与休息、饮食与护理等B对症治疗，包括降温等C抗菌治疗D并发症处理E慢性带菌者的治疗2.慢性支气管炎常见的并发症有（BC）A支气管肺炎B阻塞性肺气肿C慢性肺原性心脏病D支气管哮喘E支气管扩张3.急性心肌梗死时常有（ABC）A心律失常B心衰C心源性休克D高血压E颅内出血4.右心功能不全的临床表现有（ABD）A颈静脉怒张B下肢浮肿C紫绀D胸水E咯血5.消化性溃疡的并发症有（ABE）出血、梗阻、幽门梗阻、癌变A上消化道出血B幽门梗阻C胃下垂D胃粘膜脱垂E急性穿孔三、名词解释，每题2.5分，计5分。1.支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症因子参与的气道慢性炎症。这种炎症可使易感者对各种激发因子具有气道高反应性并引发气道狭窄。表现为喘息，呼气性呼吸困难。胸闷咳嗽等症状，常在睡觉或清晨加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解。2.肝性脑病：严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经功能失调的综合征，其主要的临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。四、论述题，每题10分，计20分。1.HP感染的根治方案。分为以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础的方案两大类。一种胶体铋剂或一种PPI加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的2种，组成3联疗法。32.心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断。中医专业七年制毕业考试西内试卷B一、单选题，每题1分，计10分。1.急性胰腺炎常备发生于（A）A暴饮暴食后B进食辛辣食物后C肺部感染后D上消化道出血后E创伤后2.心尖部舒张期震颤常见于（C）A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E室间隔缺损3.急性肾盂肾炎主要临床表现是（D）A血压高B发热C水肿D尿中细胞增多E大量蛋白尿4.再生障碍性贫血一般不表现（D）A全血细胞减少B感染C出血D脾大E网织红细胞计数减低5.1型糖尿病严重并发症是（B）A感染B酮症酸中毒C心血管病变D神经病变E眼病变6.癫痫大发作的特征是（C）A发作性头痛B发作性多动C发作性强直-阵挛及意识障碍D发作性晕厥E发作性精神异常7.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（D）A脑脊液检查B脑电图检查C头部超声波检查DCT扫描E脑血管造影8.有机磷农药中毒时（C）A血丙氨酸转氨酶增高B血碱性磷酸酶降低C血胆碱酯酶降低D血乳酸脱氢酶降低E血淀粉酶增高9.甲亢最有诊断价值的体征是（B）4A心率加快B甲状腺弥漫性对称性肿大伴血管杂音C突眼D胫骨前粘液性水肿E脉压差大伴周围血管征10.引起肝硬化最主要的原因是（A）A病毒性肝炎B慢性肠道感染C药物中毒D代谢性疾病E慢性心脏病二、多选题，每题1分，计5分。1.诊断肾病综合征的主要依据是（ABCD）A明显水肿B高脂血症C大量蛋白尿D低蛋白血症E肾功能异常2.治疗原发性血小板减少性紫癜可采用（ABDE）A糖皮质激素B脾切除C阿托品D输血小板悬液E免疫抑制剂3.Ⅲ期高血压的诊断标准是（?）A血压增高达高血压诊断标准B高血压脑病C脑出血D左心衰竭E血浆肌酐轻度增高4.短暂性脑缺血发作（ABE）A年龄好发于50～70岁B发作突然C持续时间超过24小时D恢复不完全E常反复发作5.属胆碱酯酶复能剂的药物有（ABD）A碘解磷定B双复磷C阿托品D氯磷定E对硫磷三、名词解释，每题2.5分，计5分。1.霍纳综合征：位于肺尖部的肺癌称为肺上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。2.高血压病：是以体循环动脉压增高为主要表现的的临床综合症，是最常见的心血管疾病。四、论述题，每题10分，计20分。1.原发性肝癌的治疗方法。1手术治疗，手术切除是治疗原发性肝癌的最好方法，凡是具有手术指征的应不失时机的于手术切除。2放疗合并化疗。阿霉素顺铂。3中医治疗。4生物和免疫治疗干扰素肿瘤坏死因子白介素25综合治疗对中期大肝癌进行综合化疗有时可使大肝癌缩小变得可以切除。一般以TEA为基础，加上放射治疗和免疫治疗肿瘤缩小再行手术切除。2.慢性肾炎与肾病综合征的鉴别诊断。慢性肾炎指蛋白尿，血尿，高血压，水肿为基本临床表现。肾病综合症以蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症。慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或延缓临床症状及防治严重并发5症为主要目的，而不以消除蛋白尿及尿红细胞为目标。因此一般不宜给糖皮质激素及细胞毒药物，1积极控制高血压2限制食物中蛋白的及磷的摄入量3引用抗血小板药物4避免加重肾脏负担。肾病综合症的治疗1予优质蛋白保证充足热量，多进食多聚不饱和脂肪酸和富含可溶性纤维的饮食，低盐饮食。2对症治疗利尿减少尿蛋白3主要治疗抑制免疫和炎症反应糖皮质激素的治疗，（起始足量缓慢减药长期维持）细胞毒药物（环磷酰胺氮芥）环孢素中医专业七年制毕业考试西内试卷C一、单选题，每题1分，计10分。1、患儿5岁，女性，因高热伴有抽搐半小时来院就诊，白细胞计数5080／m3，N64％，为尽快明确诊断，门诊医生首选的实验室检查,项目是：(D)A、腰穿脑脊液常规＋生化B、血培养＋药物敏感试验C、脑脊液培养＋药敏D、直肠拭子送大便常规检查E、骨髓穿刺查骨髓细胞形态学、找疟原虫2、乙型肝炎传染性强的指标是：(B)A抗-HBc阳性BHbsAg阳性C抗-HBs阳性DHbeAg阳性E抗-Hbe阳性3、下列哪些是急性重型肝炎重要的实验室诊断指标：(E)A胆红素增加B血清谷丙转氨酶活力增加C白细胞增加D异型淋巴细胞E转氨酶－胆红素分离4、肝硬变门高压引起的临床表现是：(D)A蜘蛛痣B肝掌C皮肤色素沉着D静脉曲张E鼻衄5、原发性肝癌普查的常用检查是：(B)A肝功能检查B甲胎蛋白测定C放射核素扫描D、CTE肝血管造影6、恶性高血压的舒张压为：(E)A、≥90mmHg(12Kpa)B、≥95mmHg(12.6Kpa)C、≥130mmHg(17.3Kpa)D、≥150mmHg(20Kpa)E、以上都不对7、下列哪些不符合急性膀胱炎的诊断：(E)6A尿路刺激征B尿中大量白细胞C尿培养阳性D女性多见E尿中大量白细胞管型8、尿路感染的病原体最常见为(C)A淋病双球菌B结核杆菌C大肠杆菌D变形杆菌E溶血性链球菌9、下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征：(E)A心尖部舒张期震颤B第一心音亢进C颈静脉怒张D肺动脉瓣区第二心音分裂E心尖搏动向左下移位10、下列哪项下是右心衰的临床表现：(B)A水肿B肝大C两肺底湿性罗音D紫绀E舒张期奔马律二、多项选择题，每题1分，计5分。1、乙型病毒性肝炎的传染指标（AC）A、HbsAg(＋)B、抗H－Bs（＋）C、HbeAg（＋）D、抗－Hbe(＋)E、抗－HBc(+)2、慢支的并发症有（AB）A阻塞性肺气肿B慢性肺心病C支气管肺炎D支气管扩张E肺结核3、上、下尿路感染的鉴别（BDE）A尿细菌培养B白细胞管型C尿细菌抗体包裹（＋）D尿路刺激征E上输尿管点压痛4、肺结核化疗药物中的全杀菌剂是（AC）A利福平B链霉素C异烟肼D吡嗪酰胺E、乙胺丁醇5、水肿型胰腺炎的临床表现包括（ABCD）A腹痛B休克C呕吐D发热E败血症三、名词解释，每题2.5分，计5分。71.复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率较高。2.肝性脑病：严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要的临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。四、论述题，每题10分，计20分。1.如何早期诊断肺癌？⑴普及肺癌的防治知识；⑵医务人员应对肺癌的早期征象提高警惕，避免漏诊、误诊，2.I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭的区别。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析PaO260mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析PaO260mmHg，PaCO2＞50mmHg，系肺泡通气不足所致，可伴有换气功能障碍。中医专业七年制毕业考试西内试卷D一、单选题，每题1分，计10分。1、强心甙中毒的错误处理是：(B)A立即停药B使用排钾利尿剂C苯妥因钠D利多卡因E异搏定2、哮喘持续状态（重症哮喘）的处理是：(B)A补液B糖皮质激素C高浓度吸氧D纠酸E控制感染3、患者59岁，男性，既往有慢性支气炎20年，高血压病10年，近半有来夜间盗汗，低热，咳嗽，因大咯血门诊求治，其错误的处理是：(A)A安定5mgB吸氧C安络血10mgD脑垂体后叶素10u＋50％葡萄糖40u静注。E头低脚高位4、患者,65岁，男性，慢支20年，近一周来咳嗽，伴喘息，体温38.5℃，乏力，纳差，咳棕色胶冻样粘稠痰，其诊断可能是：(D)A肺炎球菌性肺炎B肺癌C慢支急性发作D肺炎杆菌性肺炎E肺结核5、急性淋巴细胞型白血病，诱导缓解常用的方案是：(B)A、HOAPB、VPC、马利兰D氨甲嘌呤E、6－巯基嘌呤86、粒细胞缺乏症周围血白细胞计数是：(E)A、＜2.0×109/LB、＜2.5×109/LC、＜3.0×109/LD、＜3.5×109/LE、＜4.0×109/L7、原发性血小板减少性紫癜，治疗首选：(C)A输鲜血B输血小悬液C肾上腺皮质激素D免疫抑制剂E脾切除8、肺心病呼吸衰竭治疗的关键是：(C)A保持呼吸道通畅B纠正缺氧C控制呼吸;道感染D解痉药物E祛痰药物9、糖尿病酮症酸中毒处理，其错误的是：(E)A每1～2小时测定尿糖，尿酮，血糖B补液C补碱D充分补钾E大剂量胰岛素10、糖尿病神经病变中最常见的是：(D)A中枢神经病变B神经根C植物神经D周围神经病变E以上都不是二、多选题，每题1分，计5分。1、左心衰竭的听诊体征为（BCD）A心浊音界扩大叩诊B心率增快C舒张期马律D心尖搏动向左下移位E心脏震颤触诊2、风湿热的Jone诊断标准的主要表现为（ABCDE）A心脏炎B发热C多发性关节炎D血沉增快E环形红斑3、抗心绞痛的药物常用（CD）A拟交感药物B抗交感药物C硝酸酯类Dβ受体阻滞剂E糖皮质激素4、甲状腺危象的主要特点是（ABCDE）A、T＞39℃B、P＞160次／分C、大汗D、吐泻E、意识障碍5、口服降糖药主要有（AB）9A磺尿类B双胍类C胰岛素D糖皮质激素E咪唑类三、名词解释，每题2.5分，计5分。1、类癌综合征：某些肿瘤细胞内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等物质，可引起类癌综合征。2、副癌综合征：癌作用于其他系统引起的包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。除肿瘤本身压迫、浸润和