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生理学基础总结绪论I.人体生理学是研究机体正常生命活动规律的科学。2.生命的基本特征有新陈代谢、兴奋性及生殖。3.兴奋性是指活的组织或细胞对刺激发生反应的能力或特征。刺激是指机体所处环垄因素的变化刺激条件包括强度、作用时间和强度一时问变化率三个要素反应是指接受刺激后机体活动状态的改变。有两种表现形式，即兴奋和抑制阈强度（阈值)是指在作用时间和强度一时间变化率不变的情况下，引起组织发生反应的最小刺激强度。等于阈强度的刺激为阈刺激，大于阈强度的刺激为阈上刺激，小于阈强度的刺激为阈下刺激4.体液是机体内液体的总称。内环境是细胞直接接触和赖以生存的环境，即细胞外液。内环境稳态是指内环境的化学成分和理化特性保持相对稳定的状态。5.人体功能调节的方式有三种，即神经调节体液调节，自身调节。最重要的是神经调节，其基本方式是反射，结构基础是反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。三种调节各具特点:神经调节迅速、精确而短暂;体液调节作用缓慢、面积广泛、时间持久;自身调节幅度小，灵敏度低。回馈是由受控部分的回馈信息调整控制部分活动的作用，有正、负反馈两种。正回馈调节是指受控部分的活动通过发出回馈信息，使反债调节与控制部分的原发作用一致，意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成。负反馈调节是指受控部分的活动通过发出回馈信息，使回馈调节与控制部分的原发作用相反.意义在于维持机体内环境的稳态。细胞的基本功能1.细胞膜对物质的转运方式主要有:单纯扩散、易化扩散、主动转运、单纯扩散是只取决于膜两例物质浓度差进行转运的一种方式出胞和入胞作用易化扩散是物质借助细胞膜上特珠蛋白质的帮助，顺浓度梯度或电一化学梯度的转运过程。分为载体转运和通道转运两种。载体转运具有特异性、饱和性和争议抑制性；通道转运具有离子选择性和门控特性，又可分为化学门控信道、电压门控信道和机械门拉信道.主动转运是物质逆电一化学梯度进行的转运，需要细胞提供能量包括原发性主动转运和发性主动转运。最重要的为钠一钾泵转运。出胞是指胞质内的大分子物质以分泌变泡的形式排出细胞的过程。入胞指细胞外某些物质团块借助于细胞形式吞噬泡或吞饮泡的方式。进入细肥的过程，分别称为吞噬和吞饮.吞饮也可以分为液相入胞和受体介导入胞两种形式。2.生物电现象是指细胞在安静或活动时伴有的电活动。单个细胞膜两侧的生物电称为细胞的跨膜电位，包括静息电位、局部电位和动作电位.生物电产生必须具备两个条件:①细胞内外离子的分布不同，构成生物电产生的基础。②胞膜在不同状态下时离于的通透性不同.成为生物电产生的关健。静息电位是指细胞安静时存在于细胞膜两侧的电位差。它是细胞安静的标志、它的形成是由于K+的外流。动作电位是指细胞在静息电位的基础上受到有效刺激时，在膜两侧产生的可传播的膜电位波动。它是细胞兴奋的标志.由去极化和复极化构成，是Na+内流与K+的外流及Na+—K+泵转运共同形成的、其引起取决于阈电位，阈电位是使膜上Na+通道突然大量开放的临界膜电位值。动作电位以局部电流的形式进行传导。动作电位具有“全或无”特性和不衰减的可传播性。3.肌肉收缩是指肌肉的长度缩短或张力增加.其过程包括肌细饱的兴奋、兴奋一收缩耦联，收缩三部分，主要步骤如下图将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋-收缩耦联。三联体是兴奋一收缩耦连的结构基础，Ca2+是兴奋一收缩耦连的因子。骨骼肌收缩形式根据后负荷的大小与刺激频率的高低分别表现为等长收缩、等张收缩和单收缩、强直收缩。血液1.血液由血浆和血细胞组成。正常成人血液总量占体重的7%-8%。血液具有运输、调节、防御和保护功能。2.血浆由血浆电解质和血浆蛋白组成。血浆蛋白由球蛋白（免疫），白蛋白（胶体渗透压），纤维球蛋白（血液凝固）组成3.血浆是包含多种溶质的水溶液。其中晶体物质产生血浆晶体渗透压，主要成分是Nacl，主要含有的阳离子na+。作用是：调节细胞内外水分的正常分布和交换，对保持红细胞的正常形态具有重要作用;血浆蛋白产生胶体渗透压，主要成分是白蛋白，具有免疫功能。作用是：能使组织液中的水分渗入毛细血管以维持血容量及调节血管内外水分的交换。等渗溶液是0.9%Nacl，5%葡萄糖溶液。4.血浆的正常酸碱度：PH7.35-7.45.低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。5.血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。我国成年男性红细胞数为(4.0-5.5)x1012/L;成年女性为(3.5-5.0)x1012/L。6.红细胞内的主要成分是血红蛋白(Hb)。成年男性血红蛋白浓度为120一160g/L，成年女性为110-150g/L。血液中红细胞数量和血红蛋白浓度低于正常，称为贫血。7.红细胞的生理特性包括可塑变形性、悬浮稳定性（血沉，红细胞叠连）、渗透脆性（溶血，低渗溶液）。红细胞的生理功能主要是运愉O2和CO2以及调节体内的酸碱平衡。红细胞原料是蛋白质和铁（缺铁性贫血），成熟因素是维生素B12，叶酸。8.正常成人的白细胞:其主要功能是吞噬作用和免疫作用。9.正常成人血小板有(100一300)x109/L。其主要功能为维持血管内皮完整性和生理性止血。10.血液凝固的基本过程包括凝血酶原启动物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成。（纤维蛋白原→纤维蛋白）血液中的抗凝物质主要为抗凝血酶和肝素。11.血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在A抗原与B抗原而分为A、B、AB、O四种血型。临床输血应首选输同型血，为避免出现凝集，在输血时必须进行血型鉴定、交叉配血试验（主侧供者红细胞→受着者血清，次侧受者红细胞→供者血清）。血液循环1.血液循环是血液在循环系统中按一定方向周而复始的流动过程，功能是完成体内的物质运输。2.心肌细胞由工作细胞（心房肌和心室肌细胞)和自律细胞(心特珠传导组织细吃)构成它们的生物电现象有所不同。工作细胞如心室肌细胞，静息电位约为一90mV，其形成原理与神经纤维相同，也是由于K+外流产生的电一化学平衡电位。动作电位由去极化和复极化两个过程组成，但复极化比较复杂，持续时间较长动作电位共分为五个期，即去极化期（Na+内流形成)、复极化l期(快速复极初期，K+外流形成）、2期(缓慢复极期也称平台期，K+外流和Na+内流形成)、3期（快速复极末期，K+外流形成）4期(静息期，离子泵转运形成)其中2期历时最长，电位变化小，呈平台状，是复极化长的原因。自律细胞无静息电位，动作电位最大特点是4期自动去极化。窦房结4期自动去极化速度最快。3.心脏每收缩和舒张一次所经历的时间为一个心动周期,由舒张期和收缩期构成。在一个心动周期中:①房先收缩，心室后收缩，有利于心室的血液充盈和射血;②舒张期长于收缩期，房室有一共同舒张期，③心脏泵血活动以心室为主。4.每分钟心脏舒缩的次数为心率。正常成人安静时心率为60-100/min，平均为75/min，随年龄、性别、机能状态不同而变化心率与心动周期呈反比关系心率增快，心动周期缩短主要是心舒期缩短。心脏泵血取决于心室的舒缩活动，它决定了心室内压力的大小其压力变化导致辫膜的开闭，最终决定血流的方向。第一心音标志心室收缩的开始，音调较低，持续时间较长;第二心音标志心室音调较高.持续时间较短。每搏输出量是一侧心室每收缩一次所射出的血量。安静时，成人60—80ml。射血分数指每每搏出量占心室舒张末期容积的百分比，即射血分数=×100%。它是衡量心脏射血能力的重要指标。每分输出量(心输出量)是一侧心室每分钟射出的血量，安静时为4.5-6.0L/min它是搏出量与心率的乘积，用来评定心脏泵血功能。心指数（L/m2）是用每平方米体表面积的心输出量作为衡量心功能的指针。4.心肌生理特性包括:自律性、兴奋性、传导性、收缩性。心肌自律性是心脏在脱离神经支配或离体情况下，仍能自动产生节律性兴奋的特征。心脏的自律组织包括窦房结、房室交界(结区除外)、房室束和浦肯野纤维，其中以窦房结的自律性最高（4期去极化速率最快)，约为100/min，为心脏正常起搏点。心肌传导兴奋的途径由窦房结一心房肌一房室交界一房室束及左右束支一浦肯野纤维—心室肌。特点是房室交界传导速度缓慢，形成房室延搁，使心房收缩在前心室收缩在后，保证心室充分的血液充盈。心肌兴奋性在兴奋过程中，表现为周期性的变化，分为有效不应期(绝对不应期和局部反应期)相对不应期和超常期。特点是有效不应期特别长延续整个机械收缩期和舒张早期，保证心肌不发生强直收缩。期前收缩是心肌相对不应期或超常期内受到人工或窦房结以外的病理性刺激，于窦房结发放冲动前，产生一次兴奋和收缩;在期前收缩后出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。心肌收缩性有对细胞外Ca2+依赖性大，节律性收缩、“全或无’，等特性。利用心电图机，在体表一定部位描记的心脏电变化的曲线，为心电图。正常心电图是由P波、QRS波群、T波以及各波间的时间线段组成。P波反映左右心房去极化过程;QRS波群包括3个相连的波，反映左、右性室去极化过程的电位变化;T波反映左、右心室兴奋后的复权化过程。P-Q间期是指P波起点到QRS波群起点的时间间隔，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋的间隔时间;Q-T间期是指QRS波群起点到T波终点的时间。代表心室开始去极到全部心室完成复极化所需的时间;ST段是指QRS波群终点到T波起点的时间，代表心室各部分均处于去极化5.血压是指血管内流动的血液付于单位面积血管壁的侧压力，即压强。心室收缩时，动脉血压升高到最高值称为收缩压;室舒张时，动脉血压下降到最低值称为舒张压;收缩压与舒张压之差，称为脉搏压，简称脉压。每一瞬间动脉血压的平均值称为平均动脉压，等于舒张压+1/3脉压。健康青年人在安静状态时的收缩压为100一120mmHg，舒张压为60-80mmHg，脉压为30-40mmHg。分期心脏活动压力变化房室瓣动脉瓣血流方向心室容积等容收缩期心室开始收缩心房压＜心室压＜动脉压关闭关闭血液存于心室不变射血期心室继续收缩心房压＜心室压＞动脉压关闭开放心室射入动脉缩小等容舒张期心室开始舒张心房压＜心室压＜动脉压关闭关闭血液存于心房不变充盈期心室继续舒张心房压＞心室压＜动脉压开放关闭心房流入心室增大心房收缩期心室继续舒张同时心房收缩心房压＞心室压＜动脉压开放关闭心房流入心室增大动脉血压对于推动血液循环，维持血流速度，从而保证各强。心室收缩时，器官足够的血流量具有状态。动脉血压形成的条件有:①前提条件:循环血量;②动力条件:心室舒缩;③阻力条件:外周阻力；④冲条件：大动脉管壁的弹性。影响动脉血压形成的因素：循环血量和血管系统容量比例、每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性。每搏输出量主要影响收缩压，外周阻力主要影响舒张压，大动脉管壁的弹性主要影响脉压。循环血量减少、每搏输出量减少、心率减慢、外周阻力减小均使血压下降，大动脉管壁的弹性降低使脉压增大。动脉脉搏指每个心动周期中，随着心室收缩和舒张而引起血管壁的起伏波动，简称脉搏。6.右心房或胸腔内大静脉的血压称为中央静脉压，正常波动范围为4-12cmH20。其高低取决于心脏的射血能力和静脉血回流的速度。各器官静脉的血压称为外周静脉压。影响静脉回流的因素有心肌收缩力、体位改变、骨骼肌的挤压作用和胸膜腔负压的作用。心肌收缩力和骨骼肌的挤压作用减弱、胸膜腔负压减小、体位由卧位变立位，静脉回流均减少。7.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。其血流通路及意义:迁回通路是血液和组织液之间进行物质交换的场所;直捷通路是使一部分血液迅速回流入心；动一静脉短路有调节体温的作用。8.组织液的生成与回流取决于毛细血管壁的通透性及有效滤过压。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。影响组织液生成的因素主要包括毛细血管通透性、毛细血管血压、血策胶体渗透压及淋巴回流。毛细血管通透性增加、毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压下降及淋巴回流减少均导致组织水肿9.心血管功能的调节:神经调节的基本中枢位于延髓，包括交感缩血管中枢、心交感中枢和心迷走中枢。支配神经包括交感缩血管神经、心交