浙江大学远程教育学院《药理学(甲)》课程作业(选做)单项选择题1、能够治疗青光眼的药物是(C)A、阿托品B、东莨菪碱C、毛果芸香碱D、新斯的明E、去氧肾上腺素2、毛果芸香碱对眼的作用(E)A、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C、扩瞳、升高眼内压、调节痉挛D、缩瞳、升高眼内压、调节痉挛E、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛3、治疗重症肌无力,应选用(D)A、琥珀酰胆碱B、毛果芸香碱C、酚妥拉明D、新斯的明E、东莨菪碱4、治疗中、重度有机磷酸酯类中毒应当采用(A)A、阿托品+氯解磷定(PAM)B、阿托品+新斯的明C、阿托品+东莨菪碱D、氯解磷定(PAM)E、阿托品5、阿托品对眼睛的作用是(B)A、扩瞳,升高眼内压,视远物模糊B、扩瞳,升高眼内压,视近物模糊C、扩瞳,降低眼内压,视近物模糊D、扩瞳,降低眼内压,视远物模糊E、缩瞳,升高眼内压,视近物模糊6、下述哪一类病人禁用阿托品?(D)A、有机磷酸酯类中毒B、窦性心动过缓C、胃肠绞痛D、前列腺肥大E、虹膜睫状体炎7、关于阿托品的叙述,下列哪一项是错误的?(B)A、可用于治疗感染性休克B、可用于治疗过敏性休克C、可用于治疗缓慢型心律失常D、可用于全身麻醉前给药E、可用于缓解内脏绞痛8、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是(E)A、阿托品B、后马托品C、普鲁本辛D、山莨菪碱E、东莨菪碱9、山莨菪碱的特点是(A)A、可治疗感染性休克B、可用于麻醉前给药C、可治疗晕动病D、可治疗青光眼E、可缓解震颤麻痹的症状10、氯解磷定(PAM)用量过大时可(C)A、加快胆碱酯酶复活B、使胆碱酯酶活性增加C、抑制胆碱酯酶D、使乙酰胆碱灭活加速E、以上答案均不正确11、静脉滴注去甲肾上腺素(C)A、可治疗急性肾功能衰竭B、可明显增加尿量C、可明显减少尿量D、可选择性激动1受体E、可选择性激动2受体12、治疗过敏性休克的首选药物是(E)A、阿托品B、抗组胺药C、糖皮质激素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素13、肾上腺素不适用于以下哪一种情况?(B)A、心脏骤停B、充血性心力衰竭C、局部止血D、过敏性休克E、支气管哮喘14、多巴胺主要用于治疗(A)A、伴有心输出量和尿量减少的休克病人B、青霉素G引起的过敏性休克C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、缓慢型心律失常15、外周血管痉挛性疾病可用哪一药物治疗?(D)A、阿托品B、山莨菪碱C、肾上腺素D、酚妥拉明E、普萘洛尔16、酚妥拉明的不良反应有(B)A、增高血压B、诱发溃疡病C、抑制呼吸中枢D、静脉给药可引起心动过缓E、静脉给药发生外漏时引起皮肤缺血坏死17、普萘洛尔不具有下列哪一项作用?(C)A、减慢窦性心率B、降低心肌耗氧量C、扩张支气管平滑肌D、延缓用胰岛素后血糖的恢复E、抑制肾素释放18、普萘洛尔可用于治疗(E)A、心绞痛B、心律失常C、高血压D、心肌梗死E、以上都是19、既可阻断受体又可阻断受体的药物是(A)A、拉贝洛尔B、普萘洛尔C、阿替洛尔D、酚妥拉明E、哌唑嗪20、阿司匹林的用途不包括下列哪一项?(D)A、预防脑血栓形成B、治疗感冒引起的头痛C、治疗风湿性关节炎D、用于低温麻醉E、缓解牙痛21、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是(A)A、抑制环氧酶,减少血栓素A2(TXA2)的形成B、抑制凝血酶的形成C、直接抑制血小板的聚集D、对抗维生素K的作用E、激活血浆中抗凝血酶Ⅲ22、阿司匹林的不良反应不包括(E)A、胃肠道反应B、水杨酸反应C、凝血障碍D、过敏反应E、成瘾性23、钙拮抗药不具备以下哪一项作用?(A)A、收缩支气管平滑肌B、负性肌力C、负性频率D、扩张血管E、保护缺血心肌24、钙拮抗药不能用于(B)A、阵发性室上性心动过速B、II~III度房室传导阻滞C、心绞痛D、高血压E、脑血管病25、扩张血管作用较强的钙拮抗药是(E)A、维拉帕米B、地尔硫卓C、硝普钠D、硝酸甘油E、硝苯地平26、利多卡因可用于治疗(D)A、癫痫大发作B、心力衰竭C、高血压D、室性心动过速E、阵发性室上性心动过速27、利多卡因对哪一种心律失常效果最好?(C)A、心房扑动B、室上性阵发性心动过速C、室性心动过速D、窦性心动过缓E、房室传导阻滞28、对急性心肌梗死引起的室性心动过速首选(D)A、奎尼丁B、维拉帕米C、普萘洛尔D、利多卡因E、胺碘酮29、下述哪一种药物可以治疗交感神经兴奋所致的心动过速?(D)A、氯丙嗪B、丙米嗪C、普萘洛尔D、普鲁卡因胺E、奎尼丁30、继发于甲状腺功能亢进的心律失常,应选用哪一药物治疗?(B)A、维拉帕米B、普萘洛尔C、利多卡因D、地高辛E、美西律31、用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是(C)A、奎尼丁B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普鲁卡因胺E、利多卡因32、伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪一种利尿药?(B)A、呋塞米(速尿)B、氢氯噻嗪C、氨苯喋啶D、乙酰唑胺E、螺内酯33、呋塞米(速尿)没有下列哪一项作用?(D)A、提高血浆尿酸浓度B、利尿作用强而且迅速C、对左心衰竭肺水肿病人有效D、抑制近曲小管Na+、K+重吸收E、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收34、下列哪一种药物与呋塞米(速尿)合用可增强耳毒性?(A)A、链霉素B、四环素C、氯霉素D、氨苄青霉素E、头孢他定35、螺内酯的利尿特点之一是(E)A、作用部位在髓袢升支粗段髓质部B、可用于肾功能不良的病人C、可明显降低血钾水平D、利尿作用快而强E、利尿作用慢而持久36、竞争拮抗醛固酮作用而利尿的药物是(B)A、呋塞米(速尿)B、螺内酯C、甘露醇D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔37、肝素抗凝血的特点是(C)A、仅用于体内抗凝血B、仅用于体外抗凝血C、体内外均有抗凝血作用D、抗凝血作用通过抑制抗凝血酶III的活性E、抗凝血作用通过促进纤溶酶活性38、肝素过量引起的出血可用哪一药物对抗?(A)A、鱼精蛋白B、维生素KC、氨甲苯酸(PAMBA)D、华法令E、肾上腺素39、下列哪一个药物不是H1受体阻断药?(A)A、西咪替丁B、特非那定C、氯苯那敏D、苯海拉明E、异丙嗪40、对皮肤粘膜过敏性疾病(如荨麻疹)疗效较好的口服药是(E)A、地西泮B、肾上腺素C、法莫替丁D、色甘酸钠E、氯苯那敏41、沙丁胺醇的特点不包括以下哪一项?(C)A、对2受体的选择性比异丙肾上腺素高B、心脏反应比异丙肾上腺素轻微C、可收缩支气管粘膜血管D、用于治疗支气管哮喘E、可气雾吸入给药42、关于氨茶碱,以下哪一项是错误的?(A)A、为控制急性哮喘应快速静脉注射B、可松弛支气管和其他平滑肌C、可兴奋心脏D、可兴奋中枢E、有一定的利尿作用43、不能控制哮喘急性发作的平喘药是(B)A、氨茶碱B、色甘酸钠C、异丙肾上腺素D、沙丁胺醇E、肾上腺素44、色甘酸钠预防哮喘发作的机制为(A)A、稳定肥大细胞膜,阻止其释放过敏介质B、直接对抗组胺等过敏介质C、具有较强的抗炎作用D、抑制磷酸二酯酶E、扩张支气管45、倍氯米松治疗支气管哮喘的特点是(E)A、治疗剂量就有明显的全身不良反应B、一般应采用口服给药C、用于抢救急性哮喘病人D、有强大的松弛支气管平滑肌作用E、主要抑制支气管炎症46、氯化铵祛痰作用原理是(B)A、直接刺激呼吸道粘膜,使呼吸道分泌物增多,痰液稀释而易于咳出B、口服后刺激胃粘膜,反射地增加呼吸道分泌,痰液稀释而易于咳出C、使痰中粘性成分分解,痰液粘性降低而易于咳出D、有抗菌、抗炎作用,使痰量减少E、以上都不是47、西咪替丁和法莫替丁可治疗(D)A、失眠B、晕动病C、支气管哮喘D、消化性溃疡病E、皮肤粘膜过敏性疾病48、胃壁细胞H+泵抑制药有(D)A、哌仑西平B、西咪替丁C、法莫替丁D、奥美拉唑E、丙谷胺49、奥美拉唑用于治疗(E)A、消化不良B、慢性腹泻C、慢性便秘D、胃肠道平滑肌痉挛E、十二指肠溃疡50、溃疡病应用某些抗菌药的目的是(C)A、清除肠道寄生菌B、抑制胃酸分泌C、抗幽门螺杆菌D、减轻溃疡病的症状E、保护胃粘膜51、昂丹司琼主要用于治疗(A)A、化疗、放疗引起的呕吐B、晕动病引起的呕吐C、去水吗啡引起的呕吐D、十二指肠溃疡E、胃溃疡52、硫酸镁不具有下述哪一项作用?(D)A、导泻B、利胆C、降低血压D、中枢兴奋E、骨骼肌松弛53、胰岛素的适应证有(E)A、1型糖尿病B、口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C、糖尿病合并酮症酸中毒D、糖尿病合并严重感染E、以上都是54、胰岛素的不良反应有(C)A、骨髓抑制B、乳酸血症C、低血糖昏迷D、酮症酸中毒E、高血糖高渗性昏迷55、能促进胰岛细胞释放胰岛素的降血糖药是(B)A、苯乙福明B、甲苯磺丁脲C、卡比马唑D、小剂量胰岛素E、精蛋白锌胰岛素56、甲苯磺丁脲的适应证是(D)A、胰岛功能全部丧失的糖尿病患者B、糖尿病昏迷C、糖尿病合并高热D、中、轻度糖尿病E、糖尿病合并酮症酸中毒57、丙硫氧嘧啶的抗甲状腺作用主要在于(C)A、作用于甲状腺细胞核内受体B、作用于甲状腺细胞膜受体C、抑制甲状腺素的合成过程D、抑制已合成的甲状腺素的释放E、以上都不是58、主要用于头癣治疗的药物是(B)A、两性霉素BB、灰黄霉素C、制霉素D、克霉唑E、利福平59、能引起二重感染的抗菌药物应除外(A)A、第三代头孢菌素B、多西环素C、氯霉素D、米诺环素E、四环素60、下列哪一药对深部真菌无效?(A)A、灰黄霉素B、两性霉素BC、氟胞嘧啶D、酮康唑E、氟康唑61、对表浅和深部真菌感染都有效的药物是(D)A、制霉素B、多粘菌素BC、两性霉素BD、伊曲康唑E、灰黄霉素62、链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸三药的共同点是(B)A、不能透入脑脊液B、单独应用时结核杆菌易产生耐药性C、能透入细胞内D、杀灭结核杆菌E、在肝中代谢63、利福平抗菌作用机制是(D)A、抑制分枝菌酸合成B、抑制胸苷酸合成酶C、抑制二氢叶酸还原酶D、抑制RNA多聚酶(转录酶)E、抑制磷酸果糖激酶64、甲硝唑对下列哪一种感染无效?(C)A、厌氧菌感染B、滴虫病C、疟疾D、肠外阿米巴病E、急性阿米巴痢疾问答题1、根据跨膜信息传递机制,受体可以分为哪些类型?并各举一例说明。(1)含离子通道受体:如GABA受体。(2)G蛋白偶联受体:如肾上腺素受体。(3)含有酪氨酸激酶的受体:如胰岛素受体。(4)细胞内受体:如甾体激素受体2、简述生物利用度的概念及其意义。是指血管外给药后,药物能够进入体循环的相对分量和相对速度。用F来表示,F=(A/D)×100%,D为服药量,A为进入体循环的药量。①绝对生物利用度:F=AUC(血管外给药)/AUC(血管内给药)×100%,其意义是反映给药剂量能够进入体循环的百分率;②相对生物利用度:F=AUC(供试药)/AUC(对照药)×100%,其意义是作为衡量药物制剂质量的一个重要指标。3、什么是药物的表观分布容积(Vd)?有何临床意义?(1)Vd:是指静脉注射一定量(A)药物进入达到动态平衡后,按测得血药浓度计算体内药物总量应该占有体液的容积量。其计算公式为:Vd=A/C0=FD/C0。(2)临床意义:①根据Vd的大小可以推测在体内的分布情况,即Vd大的药物,其血浆浓度低,主要分布在周围组织内;Vd小的药物,其血浆浓度高,较少分布在周围组织。②可从Vd值的大小,从血浆浓度算出机体内药物总量(A=Vd·C0);或可算出要求达到某一血浆有效浓度所需的药物剂量(A=C0·Vd)。4、有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救?试述它们的解毒机制。(1)及早、足量、反复地注射阿托品,能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱(ACh)大量存在而产生的M样症状,但对N样症状几无作用,且无复活胆碱酯酶(ChE)的作用。(2)胆碱酯酶复活药(碘解磷定):可使ChE复活,及时地水解积聚的ACh,消除ACh过量引起的症状,对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。(3)两者合用可增强并巩固解毒疗效。5、简述阿托品的药理作用。(1)抑制腺体分泌。(2)扩瞳,升高眼内压,调节麻痹。(3)松弛内脏平滑肌。(4)治疗剂量减慢心率,较大剂量增加心率,拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。(5)治疗量时对血管和血压无