《诊断学基础》试题(二)

《诊断学基础》试题(二)学生姓名专业年级班组学号一、A型题（１－40题，每小题１分，共40分）答案答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1、体温在39℃以上，一天内体温波动范围在2℃以上，最低时仍高于正常。称为：Ａ.稽留热Ｂ.间歇热Ｃ.弛张热Ｄ.不规则热Ｅ.回归热2、风湿热病人发热的原因是：Ａ、病毒感染Ｂ、无菌性坏死物质吸收Ｃ、抗原－抗体反应Ｄ、植物神经功能失常Ｅ、细菌感染3、哪种情况不出现颈部动脉的明显搏动？Ａ、主动脉瓣关闭不全Ｂ、甲亢Ｃ、缩窄性心包炎Ｄ、高血压严重贫血4、脉压减低见于：Ａ、主动脉瓣关闭不全Ｂ、严重二尖瓣狭窄Ｃ、高血压Ｄ、动脉硬化Ｅ、甲亢5、发热伴白细胞减少见于：Ａ、大叶性肺炎Ｂ、流行性感冒Ｃ、流行性脑脊髓膜炎Ｄ、尿路感染Ｅ、急性支气管炎6、牛肉舌见于：Ａ、营养不良Ｂ、猩红热Ｃ、烟酸缺乏Ｄ、急性感染Ｅ、心功能不全7、前胸壁计数肋骨的主要标志是：Ａ.胸骨柄Ｂ.胸骨角Ｃ.锁骨Ｄ.胸骨上窝Ｅ.乳头8、青壮年咯血伴低热、盗汗，见于：Ａ.肺结核Ｂ.支气管扩张Ｃ.肺癌Ｄ.肺脓肿Ｅ.二尖瓣狭窄9、肺泡呼吸音减弱见于：Ａ.发热Ｂ.甲亢Ｃ.肺气肿Ｄ.运动后Ｅ.贫血10、下列四项表达了异常气味与疾病的正确关系，但需除外：Ａ.血腥味见于结核病人Ｂ.粪便腐败性臭味见于消化不良Ｃ.刺激性蒜味见于有机磷中毒Ｄ.烂苹果味见于糖尿病病人E.呕吐物呈粪臭味见于细菌性痢疾11、皮肤上出现大小不一的鲜红色或苍白色风团，出现得快，消失也快，并伴有瘙痒或烧灼感，消退后不留痕迹。应为：Ａ.斑疹Ｂ.丘疹Ｃ.荨麻疹Ｄ.玫瑰疹Ｅ.斑丘疹12、支气管语音传导增强提示：Ａ.支气管阻塞Ｂ.胸壁水肿Ｃ.肺气肿Ｄ.肺实变Ｅ.气胸13、女，２６岁，心界向左下扩大，心尖部第一心音减弱并闻及４/６级粗糙的全收缩期音，向左腋下传导，Ｐ2亢进，应考虑：Ａ、二尖瓣狭窄Ｂ、二尖瓣关闭不全Ｃ、三尖瓣关闭不全Ｄ、主动脉瓣狭窄Ｅ、肺动脉瓣狭窄14、查体发现颈静脉怒张、心尖搏动不明显，心界向两侧扩大，心音遥远，奇脉，应考虑：Ａ、心肌病Ｂ、左、右室增大Ｃ、心包积液Ｄ、双侧胸腔积液Ｅ、上腔静脉回流受阻15、男１８岁。唇微绀，心界向左扩大，心尖部触及舒张期震颤，第一心音亢进，可闻及舒张中期杂音，提示：Ａ、二尖瓣狭窄Ｂ、二尖瓣关闭不全Ｃ、主动脉瓣关闭不全Ｄ、主动脉瓣狭窄Ｅ、肺动脉瓣关闭不全16、双侧眼睑下垂常见于：Ａ、重症肌无力Ｂ、脑炎Ｃ、脑脓肿Ｄ、蛛网膜下腔出血Ｅ、脑肿瘤17、肝区对应体表所在区域叩诊呈鼓音，见于：Ａ、肠麻痹Ｂ、急性坏死性胰腺炎Ｃ、胃肠穿孔Ｄ、肝肿瘤破溃Ｅ、脾破裂18、颈静脉怒张，最常见于：Ａ.右心功能不全Ｂ.缩窄性心包炎Ｃ.心包积液Ｄ.上腔静脉梗阻Ｅ.三尖瓣关闭不全19.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音，见于：Ａ.单纯性甲状腺肿Ｂ.甲状腺功能亢进症Ｃ.慢性淋巴性甲状腺炎Ｄ.甲状腺肿瘤Ｅ.急性化脓性甲状腺炎20、观察病人的胸锁乳突肌和斜方肌有无萎缩，有无斜颈和垂肩；然后叫病人耸肩、转头以了解其对抗力。此为检查：Ａ.面神经Ｂ.三叉神经Ｃ.滑车神经Ｄ.副神经Ｅ.前庭神经21、Horner综合征见于：Ａ.结核性脑膜炎Ｂ.脑出血Ｃ.颈交感神经病变Ｄ.脑栓塞Ｅ.脑血栓形成22、女性，18岁。急性起病，发热、左下腹疼痛，里急后重，腹泻1日12次，粪便以粘液和脓为主；镜检发现大量白细胞，并可见红细胞和吞噬细胞。最可能的诊断是：A．急性胃肠炎B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌23、红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板都增多的疾病是：A.肺气肿B.肺源性心脏病C.发绀型先心病D.真性红细胞增多症E.再生障碍性贫血24、抗溶血性链球菌溶血素“O”增高，主要表明：A正患风湿热B.正患溶血性链球菌感染C.曾患溶血性链球菌感染D.正患急性肾炎E.正患猩红热25、血氨增高主要用于诊断：A.休克B.上消化道出血C.尿毒症D.肝性脑病E.重症肝炎26、下列哪种疾病粒细胞核左移特别明显？A.出血B.烧伤C.急性化脓性感染D.肿瘤晚期E.恶性贫血27．引起嗜酸粒细胞增多的是：A.伤寒B.应激状态C.湿疹D.应用皮质激素后E.库欣综合征28、MCV102fl、MCH34pg、MCHC320～360g/L，见于：A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C..尿毒症D.缺铁性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血29、支持漏出液的是：A．易于凝固B.蛋白定量30g/LC.葡萄糖含量减少D.细胞数80×106/LE.比重1.01930、下列疾病中出现粒、红比值增高的是：A.感染B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.粒细胞缺乏症E.再生障碍性贫血31、下列疾病中不会出现管型尿的是：Ａ.急性肾炎Ｂ.急性膀胱炎Ｃ.急性肾盂肾炎Ｄ.高热Ｅ.肾淀粉样变性32、.红细胞管型最常见于：Ａ.急性肾炎Ｂ.慢性肾炎Ｃ.肾盂肾炎Ｄ.肾小球肾病Ｅ.间质性肾炎33、一患者，烦渴、多饮、多尿８Ｌ/２４h，尿比重为1.003。最可能的疾病是：Ａ.糖尿病Ｂ.尿崩症Ｃ.精神因素Ｄ.慢性肾炎Ｅ.心力衰竭34、有利于防止动脉粥样硬化发生的指标是：A.乳糜微粒B.HDLC.LDLD.VLDLE.甘油三酯35、心肌梗死特征性心电图改变出现在Ⅰ、aＶＬ、Ｖ5、Ｖ6导联上，梗死部位是：Ａ.前壁Ｂ.侧壁Ｃ.下壁Ｄ.后壁Ｅ.广泛前壁36、代表心房去极电位和时间改变的是：Ａ.Ｐ波Ｂ.Ｐ－Ｒ段Ｃ.Ｔ波Ｄ.Ｓ－Ｔ段Ｅ.Ｑ－Ｔ间期37、心电图机上绿色导线应安置在：Ａ.右上肢Ｂ.胸壁Ｃ.左上肢Ｄ.右下肢Ｅ.左下肢38、Ⅲ导联主波向上，Ⅰ导联主波向下，电轴：Ａ.不偏Ｂ.左偏Ｃ.右偏Ｄ.极度右偏Ｅ.Ｏ°～＋９０°39、诊断左心室肥大的基本条件是：Ａ.ＲV5＞2.5mvＢ.Ｖ5导联ＶＡＴ＞0.05sＣ.电轴右偏Ｄ.ST-T改变Ｅ.ＱＲＳ时间延长40、ＱＲＳ波群宽而畸形，其前无Ｐ′波；变形的QRS波群与前面正常R波的时间较长。应考虑：Ａ.房早伴室内差传Ｂ.室早Ｃ.房早Ｄ.交界早Ｅ.室性逸搏二、Ｋ型题（１－2０题，每小题１分，共2０分）答题说明：下列各题都提供了①②③④四个备选答案，答题时必须按照以下五种不同的组合来回答，即：Ａ＝①②③Ｂ＝①③Ｃ＝②④Ｄ＝④Ｅ＝①②③④根据以上要求，在答题时将相应题号的相应字母涂黑。1.心绞痛胸痛的特点是：①部位多在心前区②向左肩左臂放射③呈压榨痛④可伴有休克2.十二指肠溃疡腹痛的特点有:①位于上腹部②隐痛和压痛③服碱性药物可缓解④青壮年多见3.颅内高压呕吐的表现有:①伴头剧痛②呕吐呈喷射状③多有意识障碍④可伴呕血４.弥漫性脱发见于：①伤寒后②脂溢性皮炎③粘液性水肿④斑秃５.颈部淋巴结长大见于：①口腔炎症②结核③肺癌④鼻咽癌６.心房纤维颤动的听诊特点是：①心音强弱不一②心律快慢不一③心率大于脉率④有代偿间歇7.右侧大量胸腔积水可出现的体征有：①胸廓右侧饱满②右侧语颤增强③右侧叩诊呈实音④气管偏向右侧8.右侧气胸的特点是：①右侧胸壁饱满②右侧呼吸音减弱③右侧叩诊呈鼓音④右侧语音传导增强9.能使肺下界上升的有：①妊娠晚期②大量胸腔积液③大量腹水④肺气肿10.库瓦济埃征阳性的表现有：①黄疸②胆囊肿大③无压痛④无移动性11.第一心音分裂见于：①右束支传导阻滞②右心衰③肺动脉高压④左束支传导阻滞12.锥体束病变时，反射亢进的有：①肱二头肌反射②角膜反射③桡骨膜反射④提睾反射13.相对性红细胞增多见于：①反复腹泻②组织缺氧③大面积烧伤④严重肺气肿14.核右移见于：①恶性肿瘤晚期②恶性贫血③大出血④应用阿糖胞苷后15．小细胞低色素性贫血见于：①再生障碍性贫血②缺铁性贫血③各种中毒④珠蛋白生成障碍性贫血16.出血时间延长的疾病有：①白血病②维生素Ｃ缺乏③血管性血友病④血友病17.血沉增快可见于：①良性肿瘤②系统性红斑狼疮③心绞痛④活动性肺结核18.出现电轴左偏的有：①左后分支阻滞②左前分支阻滞③肺气肿④左心室肥大19.Ｐ波时间＞0.11s，且切迹双峰间距≥0.04s，提示：①左心房肥大②心室内传导阻滞③心房内传导阻滞④右心房肥大20.交界性早搏心电图表现有：①Ｐ′－Ｒ间期＞0.12s②Ｒ－Ｐ′间期0.20s③代偿间期不完全④未见异位Ｐ′波三、填空（每小题2分，共10分）１．代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时，血浆二氧化碳结合力＿＿＿＿＿＿；代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力＿＿＿＿＿＿＿＿。２．急性心肌梗死的心电图特征除缺血型Ｔ波改变外尚有：⑴；⑵。3．离心后，若每个高倍视野＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，尿外观无血色者，称为镜下血尿；若离心后每高倍视野＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，称为镜下脓尿。4．肝功能检查A/G比值倒置，见于；血清蛋白电泳γ球蛋白长时间持续上升是肝炎的先兆。5．肺气肿胸部叩诊呈音；胸腔积液胸部叩诊呈。四、名词解释（每小题2分，共10分）１、相对性杂音２、核左移３、粘液性水肿面容４、声影５、过早搏动五、问答题（共2０分）１、发热的问诊要点有哪些？（6分）２.简述干啰音产生的机理、听诊特点、分类名称及临床意义。（6分）3、试述中性粒细胞增多的临床意义。（8分）《诊断学基础》试题（二）答案一、Ａ型题（４０题，每小题１分，共40分）试题１C２C３C４B５B６C７B８A９Ｃ１０E１１C１２D１３Ｂ试题１４C１５A１６A１７C１８A１９B２０D２１C２２C２３D试题２４C２５D２６Ｃ２７C２８B２９D３０A３１Ｂ３２A３３B３４B３５B３６A３７Ｅ３８C３９A４０E二、K型题（20题,每小题１分，共２０分）１A２Ｅ３E４B５C６Ａ７Ｂ８A９B１０Ａ１１A１２B１３B１４C１５C１６A１７C１８C１９B２０D三、填空题（每小题2分，共10分）１.下降；上升。２.坏死性Q波；损伤性S-T段移位。３.超过3个红细胞；超过5个白细胞。４.慢性重症肝脏疾病；慢性化并向肝硬化转变。５.过清音；浊或实音。四、名词解释（每小题2分，共10分）１、相对性杂音：由心脏大血管扩张所致的瓣膜相对性狭窄或相对性关闭不全所产生的杂音。２、核左移：周围血中中性粒细胞杆状核粒细胞增多并可出现晚幼、中幼、甚至早幼等细胞称为核左移。３、粘液性水肿面容：面色苍白，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，毛发稀疏。见于甲状腺功能减退症。４、声影：在结石光团后方出现一条无回声暗带即声影。５、过早搏动：窦房结以下某一异位起搏点的自律性增高，不待窦房结传下来的激动达到该部而抢先发出的激动所引起的一次心脏搏动。五、问答题（2０分）1．答：（6分）①应注意询问发热时间的长短与起病缓急和发热程度。有无畏寒、寒战，大汗或盗汗。（1.5分）②体温变化规律并分析热型。根据热型来协助判断疾病的种类。（1.5分）③伴随症状：如伴意识障碍：常提示中枢神经系统的疾患。伴腹泻：要考虑肠道感染，如肠炎、痢疾等。伴皮疹：应注意是否为急性出疹性传染病如水痘、麻疹、猩红热、伤寒等。（1.5分）④有无与传染病患者密切接触史、不洁饮食史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史等。并注意发病的季节与地区。（1.5分）２.答：（6分）干啰音又称连续性呼吸附加音，是一种持续时间较长的呼吸性附加音。由气流通过狭窄的支气管时发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的管腔时冲击粘稠分泌物引起的震动所致。（1分）听诊特点：①吸气和呼气都可听到，但常在呼气时更加清楚，因为呼气时管腔更加狭窄；②性质多变且部位变换不定，如咳嗽后可以增多、减少、消失或出现，多为粘稠分泌物移动所致；③音调较高，每个音响持续时间较长；④几种不同性质的干啰音可同时存在。（2分）分类：鼾音、哨笛音、哮鸣音。（1分）临床意义：干啰音是支气管有病变的表现。如两肺都出现干啰音，见于急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支气管狭窄所致，常见于支气管局部结核、肿瘤、异物或粘稠分泌物附着。局部而持久的干啰音见于肺癌早期或支气管内膜结核。（2分）试题3．答：（8分）⑴感染：化脓性感染为最常见的原因，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等；某些病毒感染：如乙型脑炎、狂犬病等；