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1全科医师岗位培训试题（学生用书）一、单选题共同题干（1-3题）：患者，女性，23岁，发热38.5°C，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。1.该患者可能的诊断是A.上呼吸道感染B.扁桃体炎C.肺炎D.副鼻窦炎E.支气管炎2.为明确诊断作哪些检查A.血常规B.胸片或胸透C.尿常规D.气管镜E.头颅CT或鼻窦X线片3.应给予的主要处理是A.抗生素B.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林E.氨茶碱共同题干（4-6题）：患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。4．该患者最可能的诊断是A．泌尿系感染B．腰椎骨质增生C．附件炎D．急性肠炎E．急性阑尾炎5.可明确诊断，针对性的检查是A：便常规＋便潜血B：尿常规＋尿培养C：血常规＋血培养D：膀胱镜检查E：腰椎X线片6.主要的处理给予A：利复星(左氧氟沙星）B：泰诺林（复方阿司匹林）C：阿托品D：芬必得E：伤湿止痛膏7.下列不属于病毒性疾病A：流行性腮腺炎B：脊髓灰质炎C：麻疹D：猩红热E：感冒8.下列属于感染性疾病的是A：皮肌炎B：甲状腺机能亢进C：多发性骨髓瘤D：结节病E：风疹共同题干（9-10题）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，2腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5°C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。9.最大可能诊断是A：细菌性痢疾B：急性肠炎C：急性胃肠炎D：结肠炎E：食物中毒10.明确诊断主要检查A：血常规B：便培养C：血培养D：乙状结肠镜E：纤维肠镜共同题干（11-12题）患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。11.最可能的诊断是A：急性化脓性扁桃体炎B：咽炎C：咽峡炎D：气管炎E：副鼻窦炎12.首选抗生素是A：左氧氟沙星B：罗红霉素C：青霉素D：阿奇霉素E：先锋霉素13.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14．心电图最有价值的用途是诊断A．心绞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭15．猝死最常见的原因是A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠状动脉综合症D．自发性气胸E．脑出血16．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑A．急性心肌梗塞3B．急性胸膜炎C．急性心包炎D．急性大动脉夹层E．返流性食管炎17．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难，紫绀，考虑A．急性张力性气胸；B．急性哮喘发作；C．急性肺动脉栓塞；D．大叶性肺炎；E．急性肺水肿18．男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑A．胸部肌肉拉伤；B．急性心肌梗塞；C．急性大动脉夹层；D．食道裂孔疝；E．急性自发性气胸19．排除急性肺栓塞最有价值的化验是A．血气分析；B．心肌酶；C．D-二聚体；D．血常规；E．血沉20．诊断气胸最有价值的检查是A．心电图B．胸部X片C．超声心动图D．通气－血流扫描E．胸部B超21．剧烈咳嗽不会引起的并发症有A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社会心理并发症E．气胸22．普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，与以下哪项有关A．心理性咳嗽B．鼻后滴流C．变应性咳嗽D．嗜酸粒细胞性支气管炎E．细菌感染23．以下哪项不属于流行性感冒的特点A．一般在春、秋季流行B．发病快C．发热，常表现为高热、寒颤D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不适E．全身症状重24．对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不正确A．吸入异丙托溴胺可减轻症状B．在必要时可以使用中枢镇咳药C．对于严重咳嗽，在除外4其他常见原因后，可以短期内口服强的松治疗D．对于所有感染后咳嗽，抗生素治疗均有效，尤其是细菌性鼻炎或百日咳E．病程3-8周25．以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现A．副鼻窦像可见粘膜增厚10mm，气液平，窦腔模糊B．发作性或持续性咳嗽，夜间为主，晨起活动时较少C．检查可见咽后壁有粘液附着，鹅卵石样观D．变应源检查或特异性IgM检查阳性E．支气管技法试验阳性26．非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项正确A．NAEB存在气流受限或气道高反应性B．两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C．哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润D．NAEB炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮E．激素治疗效果欠佳27．关于支气管扩张的描述，以下哪项不正确A．是由于急慢性感染、炎症导致B．支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C．造成支气管扩张和管腔变形D．主要病变在肺段支气管E．常合并绿脓杆菌感染28．对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不正确A．口服后约20分钟起效，作用持续2～4小时B．适用于各种原因的剧烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为适用C．因为抑制支气管腺体分泌，所以有少量痰时宜与祛痰药合用D．对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COPD患者可以放心使用E．有成瘾性29．以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A．必嗽平B．右美沙芬C．苯丙哌林5D．远志E．氨溴索30．对于恶心性祛痰药物的作用机理，以下哪项不正确A．刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射，促进支气管腺体分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B．祛痰作用非常强C．适用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E．可饭后服用31．关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不正确A．主要表现为刺激性干咳B．通常咳嗽比较剧烈C．晨起咳嗽是其主要特征D．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E．支气管激发试验阳性32．对于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的诊断标准，以下哪项不正确A．慢性咳嗽，以白天为主B．食道钡餐可以判定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况C．抗返流治疗后，咳嗽明显减轻或消失D．无监测食管pH条件，若高度符合GERC表现，可经验治疗E．排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等33．以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A．支气管扩张症B．肺部真菌感染C．Goodpasture综合征D．肺癌E．血小板减少性紫癜34．大咯血的临床判断标准为A．咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现B．一次性咯血50ml以上C．6小时内咯血300ml以上D．24小时内咯血800ml以上E．以上答案均不正确35．以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎（DPB）相符A．常伴有自身抗体阳性B．常伴有副鼻窦炎C．不会出现低氧血症，但冷凝集试验(+)D．常在早期即出现支扩，6并引起咯血E．常合并金黄色葡萄球菌感染36．以下哪项对于血痰的描述与引起的原因不符合A．肺炎链球菌：铁锈色痰B．绿脓杆菌：脓血痰C．肺炎克雷白：砖红色、胶胨样D．阿米巴：巧克力色痰E．急性左心衰：粉红色泡沫痰37．常见的大咯血导致窒息的原因不包括A．肺功能差B．出血量大C．喉头痉挛D．合并高血压病E．气管痉挛38．大咯血最常见来自于A．支气管动脉B．主动脉C．肺动脉D．气道粘膜血管E．奇静脉39．肿瘤性疾病引起咯血的原因不包括A．肿瘤侵犯肺血管或动脉B．肿瘤导致出凝血系统异常C．侵犯气道D．阻塞性炎症E．侵犯血管40．对于咯血患者胸部X-线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病A．肺结核B．肺部曲霉菌感染C．阻塞性肺炎D．支气管扩张症E．肺脓肿41．在肿瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪项不属于常见的胸部X-线表现A．空腔内伴球形影B．肺不张C．球形影D．空洞E．肺门阴影42．以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不正确的A．患者在疾病过程中可能从不发生咯血B．支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C．高分辨CT对于诊断有极大的帮助D．出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E．常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重43．患者男性，因突发咯血200ml7来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A．吸氧B．左侧卧位C．立即给予垂体后叶素静点D．充分吸引E．避免热食44．患者女性，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部X线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。可能的诊断是A．急性心肌梗塞B．急性肺梗死C．左侧胸膜炎D．左侧大叶性肺；E．肺结核45．以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A．曲霉菌感染B．支气管扩张C．小细胞肺癌D．类癌E．以上答案均不正确46．以下哪项不是呼吸困难的发病机制A．通气需求降低B．呼吸肌衰弱C．通气阻力增加D．心理作用E．呼吸肌动力不足47．某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A．高浓度、高流量吸氧B．低浓度、低流量吸氧C．低浓度、高流量吸氧D．立即给予机械通气治疗E．给予高频呼吸机供氧48．患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示：pH7.251,PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。该血气完整诊断为A．急性呼吸性酸中毒、低氧血症B．急性失代偿性酸中毒C．Ⅰ型呼吸衰竭D．重度酸血症E．高碳酸血症49．以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A．慢性阻塞性肺疾病B．上气道肿瘤C．支气管哮喘D．双侧胸水E．支气管扩张50．患者因急性呼吸困难来就诊，8不需要立即进行的检查是A．详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B．胸片、肺功能检查（有条件）C．运动负荷试验D．血常规E．血气分析51．以下那种情况属于无创机械通气的适应症A．呼吸抑制B．心血管功能不稳定（低血压，心律失常，心肌梗塞）C．嗜睡、神志障碍、不合作者D．中、重度酸中毒E．呼吸道分泌物多，排出困难52．女性患者，间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断A．既往有类风湿病史B．查体双下肺可闻及断续性爆裂音C．胸部X线提示双下肺多发的透亮区D．血气分析示：低氧血症E．激素、抗氧化及中药治疗可能有效53．慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A．既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B．查体双下肺可闻及干湿性啰音C．胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D．心功能不全时表现为肺循环淤血E．心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54．女性患者，47岁，反复发作喘息20年，自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音。针对可能的引起呼吸困难的病因，采取的主要治疗方案是A．吸氧、强心、利尿B．吸氧、镇静、硝酸甘油静点C．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D．吸氧、抗生素使用E．机械通气治疗55．肺间质纤维化的血气变化常见为A．PaO2降低，PaCO2正常或轻度降低B．PaO2升高，PaCO2正常或升高9C．PaO2降低，PaCO2正常或轻度升高D．PaO2降低，PaCO2显著升高E．PaO2升高，PaCO2降低56．患者男性，42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛，伴呼吸困难3小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其可能的查体表现为以下哪种A．左肺呼吸音减低，气管右移B．左肺呼吸音减低，气管左移C．左下肺可闻及湿性罗音D．左下肺可闻及哮鸣音E．左下肺叩诊呈浊音，触觉语颤减弱，呼吸音消失57．肺栓塞的患者的治疗不包括以下哪项A．重组组织型纤溶酶原激活剂B．尿激酶或链激酶C．华法令D．纤维蛋白原E．低分子肝素58．患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A．急性肺梗塞B．慢性支气管炎并感染C．肺结核D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺癌59.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停