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一、单项选择1、中性粒细胞不增加的疾病是A．脾功能亢进B．尿毒症C．急性链球菌感染D．急性溶血答案：A2、下列不属于正常人尿液检查结果的是A．RBC0～1/HPB．WBC1～3/HPC．透明管型偶见/HPD．颗粒管型0～1/HP答案：D3．属于外源性凝血途径的因子是A．FⅧB．FⅪC．FⅨD．FⅦ答案：D4、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾A．中性粒细胞B．淋巴细胞C．肠上皮细胞D．巨噬细胞答案：D5、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑？A50-80mlB100mlC150mlD500ml答案：A6.下列疾病中，何者不具有抗核抗体和类风湿因子？DA类风湿性关节炎B乾燥症候群C全身性红斑狼疮D原发性血小板减少紫斑症7、心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高AA.2--4B.4--8C.6--10D.6--128、调节血糖的最主要器官DA.肾脏B.肌肉C.脑组织D.肝脏9、有关2型糖尿病的叙述错误的是DA.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体10、给病人注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化BA.血钾增多B.细胞外钾入胞C.细胞内钾出胞D.尿钾增多11.血浆胶体渗透压的生理作用是AA调节血管内外水的交换B调节细胞内外水的交换C维持细胞正常体积D维持细胞正常形态E决定血浆总渗透压12、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（E）A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支扩E、以上都不是13、女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(D)A、替代治疗B、防止病灶播散C、预防发生其他部位的结核D、减轻毒性症状，促进胸水吸收14、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：（B）A、细菌性肺炎并胸膜炎B、结核性胸膜炎C、肺栓塞并胸腔积液D、癌性胸腔积液E、病毒性胸腔积液15、支气管哮喘的临床特征是：（A）A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难B、反复发作吸气性呼吸困难C、反复发作混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音16、多发性大动脉炎最常累及：（A）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉17、心包炎的典型体征是：(D)A、心前区疼痛B、发绀C、面色苍白D、心包摩擦音E、心包叩击音18、病毒性心肌炎主要致病病毒为：(B)A、风疹病毒B、柯萨基病毒B组C、流感病毒D、带状疱疹病毒E、ED病毒19、下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：(B)A、发热伴心脏杂音B、X线检查肺部小片状浸润阴影C、贫血、血尿D、白细胞增高伴或不伴栓塞E、脾大20、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3~5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：(D)A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损21、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是：(D)A、有心血管疾病的病史B、肺部有哮鸣音C、双肺底可闻及湿啰音D、咯粉红色泡沫痰E、心脏扩大22、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为：(D)A、性心动过缓，窦性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、房颤23、消化性溃疡主要发生于：(D)A、食管下段B、胃-空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠24、上消化道出血常见的病因是：(C)A、胆道疾病B、食管胃底静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎25、下列关于肝硬化的说法，错误的是：(B)A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化26、原发性肝癌最常见的特殊体征是：(D)A、腹部、脐周压痛B、恶病质C、腹水D、肝脏进行性肿大E、肝区摩擦音27、男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：(D)A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查28、男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：(B)A、十二指肠炎B、十二指肠球部溃疡C、十二指肠球后溃疡D、慢性胃炎E、非溃疡性消化不良29、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：(D)A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服30、溃疡性结肠炎病变多位于：(B)A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠E、降结肠31Graves病的典型临床表现有：（E）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征322型糖尿病的发病机制是：（C）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多33糖尿病微血管病变的典型改变是：（B）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变34磺脲类口服降糖药不适宜用于：（D）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素30U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感35肾远曲小管的功能是：（E）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨36下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（D）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗37以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（B）A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物38以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（A）A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射39女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴细胞占74%，PLT16×109/L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（B）A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症40下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（E）A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性二、多选题1．Hp感染相关性疾病有()A．慢性胃炎B．平滑肌瘤C．溃疡病D．血管瘤E．胃癌正确答案:ACE2．周围血片中出现幼红细胞的疾病有()A．再生障碍性贫血B．急性粒细胞白血病C．脾功能亢进D．骨髓纤维化E．血友病正确答案:BD3．原发性肝癌伴癌综合征的表现有()A．伴高糖血症B．伴红细胞增多症C．伴低钙血症D．伴高胆固醇症E．伴血小板增多症正确答案:BD4．渗出液的特点是()A．相对密度≥1．018B．蛋白质定量3g／dL(30g／L)C．粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性D．细胞数200个／μLE．胸水蛋白／血清蛋白0．5正确答案:ABD5．下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的()A．肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗．体温正常3天后停药B．金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C．克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素D．急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗E．肺脓肿抗生素治疗至体温正常。咳痰基本消失即可停药正确答案:ABD6．能确诊系统性进行性硬化症的指标有()A．皮肤对称性弥漫性水肿性硬化B．血沉增快C．皮肤病理检查示胶原纤维肿胀D．类风湿因子阳性正确答案:AC7．皮肌炎的酶学检查中．有诊断价值的是()A．谷草转氨酶B．醛缩酶C．乳酸脱氢酶D．肌酸磷酸激酶正确答案:BD8．测定血清TSH的方法有()A．放射免疫法B．免疫放射法C．免疫化学发光法D．酶联免疫法E．时间分辨免疫荧光法正确答案:ABC9．尿胆原阳性可见于()A．肝细胞性黄疸B．中毒性肝炎C．溶血性黄疽D．总胆管癌E．再障正确答案:ABC10．慢性支气管炎可分为()A．单纯型B．气肿型C．喘息型D．混合型E．慢性迁延型正确答案:AC11．急性心肌梗死患者听诊心脏时．可有以下体征()A．心包摩擦音B．胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音C．心尖区收缩中晚期喀喇音D．第四心音正确答案:ABCD12．溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为()A．血红蛋白血症B．血浆结合珠蛋白增高C．尿胆原排出增多D．血清中以直接胆红素增高为主E．网织红细胞计数增高正确答案:AC13．血红蛋白尿的临床表现为()A．尿液静置后有红色沉淀B．尿色呈红葡萄酒色C．全身无溶血的表现D．显微镜检无红细胞或少数红细胞正确答案:BD14．糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快．会出现哪些严重并发症()A．脑水肿B．加重组织缺氧C．碱中毒D．缺钾E．低血糖正确答案:ABCD15．急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()A．大量蛋白尿B．持续性少尿或无尿C．显著高血压D．迅速发生并加重的肾功能损害正确答案:BD16．下列哪些药物具有舒张支气管作用()A．茶碱B．β受体阻滞剂C．胆碱能受体激动剂D．β2受体激动剂E．β1受体激动剂正确答案:AD17．以下疾病常有晕厥发作并可能猝死()A．预激综合征B．肥厚型心肌病C．室间隔缺损D．主动咏瓣狭窄正确答案:BD18．以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()A．室性奇获B．QRS波群增宽在0．14秒左右，继发ST-T改变C．室性融合波D．心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐正确答案:ABC19．下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()A．慢性肺、胸疾病史B．左室肥大或左心衰竭C．右室肥大或右心衰竭D．肺动脉高压表现E．以上都不是正确答案:ACD20．胃液分析结果为胃酸缺乏可见于()A．慢性浅表性胃炎B．慢性A型萎缩性胃炎C．慢性B型萎缩性胃炎D．胃癌E．胃溃疡正确答案:BD三、判断题9、血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合。（N）26、原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。（N）37、扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。(N)51、他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶（CK）升高至正常值10倍以上。(Y)57、晕厥是