三基训练试题1

1科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄射埠中心卫生院“三基”训练试题（2014综合B）一、填充题（共25分，每空1分）1.肿瘤微转移是指用方法不能检出的恶性肿瘤的转移。2.颅内肿瘤具有许多特异性、局灶性症状和体征，可分为两种类型：麻痹性症状，即正常组织受到挤压和破坏导致的功能丧失，如、和等；刺激性症状如和。3.大剂量顺铂化疗期间应给予____、____、____。大剂量甲氨喋呤化疗时必须给予___、___等辅助治疗措施，同时在大剂量滴注结束后必须用___解救病人。4.姑息性放疗治疗骨转移癌的作用：___、__。5.化疗中正确使用止吐药,临床上应区分以下三种情况:____、____、___选择用药。6.RECIST评价标准中总疗效的评价能较全面反映实体瘤化疗后达到的效果，CR含义是：__、__、_。7.医疗会诊包括：科内会诊、____、____、____和___等二、单项选择题（共10分，每题1分）1.免疫功能状态评估主要包括体液免疫功能检测和细胞免疫功能检测。不属于细胞免疫功能检测的是：A.T细胞计数B.B细胞计数C.吞噬细胞功能测定D.NK细胞活性测定2.对气体交换不产生明显影响的是：A.气体扩散速率B.呼吸膜的通透性C.肺的通气量D.呼吸膜的面积E.通气/血流比值3.就放疗而言，通过一般检查手段能确定的具有一定大小的肿瘤病变区域为:A.临床靶区(CTV)B.计划靶区(PTV)C.肿瘤靶区(GTV)D.危及器官4.患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC35×109/L，PLT38×109/L，此病人目前首选检查:A.骨髓涂片检查B.毛细血管脆性试验C.Hams试验D.Coombs试验5.有可能发生癌变的肠道疾病是:A.十二指肠溃疡B.肠结核溃疡C.慢性阿米巴痢疾D.慢性肠血吸虫病26.男，70岁，吸烟40年。因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近1年，复查胸部X线，发现右上叶近肺门有4cm×5cm形态不规则，边缘不整齐的块影。为进一步确诊，首选较为可靠的的检查方法是:A.经胸壁穿刺活检B.痰细胞学检查C.支气管镜检D.开胸探查7.女性，68岁，1年前因右乳癌改良根治术，病理：右乳浸润性导管癌，右腋下4/15淋巴结转移。术后常规化疗及放疗，现右上肢肿胀，无畏寒、发热。晨起症状缓解。右上肢肿胀最可能的诊断是：A.右腋静脉误伤B.静脉血栓或癌栓形成C.右上肢淋巴肿D.放射性肺炎8.下列哪项不是肉瘤的特点:A.质软呈鱼肉状B.间叶组织来源C.多见于青少年D.多经淋巴道转移9.对NHL的预后判断和制定治疗方案具有指导意义的是：A.肿瘤大小B.临床分期C.国际预后指数D.行为状态评分10.术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，还须手术医师和以下其他什么人员必须参加？A.护士长和责任护士B.器械护士C.麻醉师D.巡回护士三、多项选择题（共10分，每题1分）1.周围型肺癌的常见征象有：A.棘突征B.分叶征C.胸膜凹陷征D.钙化E.空泡征2.肝功能Ｃhild-pugh分级标准有下列哪几项:A.白蛋白B.中枢神经系统C.腹水D.胆红素E.谷酰转肽酶3.属于肝细胞癌CT特征的有:A.动脉期病灶明显强化B.门静脉期强化减弱，呈低密度C.呈“早出晚归”强化特点D.向心性强化特征E.延迟扫描呈等或高密度F.呈“快进快出”强化特征4.下列哪些是细胞毒类抗肿瘤药物的生化作用机制?A.干扰核酸生物合成B.调节机体免疫功能C.直接影响DNA结构与功能D.干扰转录过程和阻止DNA合成E.干扰蛋白质合成与功能。5.腹腔镜技术应用于肿瘤的诊断显示出独特价值，原因是：A.视野清晰并可放大B.创伤小、术后恢复快C.同时可行活检D.不存在因操作而促使肿瘤种植转移风险E.无禁忌症，可运用于所有病人36.肿瘤手术时必须遵循的无瘤操作技术原则，下列哪几项为无瘤技术？A.手术前对肿瘤准确定位B.对结、直肠癌手术，肠道准备时不用灌肠而用泻药C.结扎通往肿瘤的血管，应依次先静脉后动脉D.手术前2小时，静推抗生素E.探查腔内肿瘤应从远到近，以免将癌细胞播散在腔内7.对转移性肿瘤的手术治疗，你认为错误的：A.转移性肿瘤已属晚期，丧失手术治疗的时机B.原发灶手术时发现肝转移癌，无论情况如何都禁忌手术C.原发灶手术时发现肝转移癌小而孤立病灶，可同时切除D.原发灶手术切除后五年，肝脏发现一枚2.0×2.0cm转移灶，可予以手术切除E.原发灶手术切除时，发现脑、肺、肝各有小而孤立的转移灶，仍可分别予以切除8.肿瘤的组织结构具有的特点包括：A.肿瘤的组织结构多种多样B.任何一个肿瘤的组成都可分为实质和间质两部分C.肿瘤的实质和间质都很重要D.肿瘤的特征及生物学特点都是由肿瘤的实质决定的E.肿瘤的间质成分不具有特异性9.以下属于免疫组织化学的上皮性标记物的有：A.上皮膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA)B.角蛋白（Karatin）C.PLAP（胎盘硷性磷酸酶）D.AFP（甲胎蛋白）E.PSA（前列腺特异性抗原）10.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确?A.按压部位为胸骨中下1/3交接处B.正确操作时，动脉压可达60-70mmHgC.按压频率成人为100次／分D.按压幅度为使胸骨下陷6cm以上E.操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.癌症的启动是指致癌剂在细胞的基因组中引起某些不可逆的变化（突变）。2.烷化剂可直接破坏DNA结构，杀灭处于增殖周期各时相的细胞，是细胞周期非特异性药物。3.生物反应调节剂具有非细胞毒性和靶向性，有调节作用和细胞稳定性作用。这些药物通过调动机体自身的生物学反应抑制或消除肿瘤。4.首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。45.手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。五、名词解释（共20分，每题4分）1.白细胞减少性发热2.三阴乳腺癌3.靶分子药物4.上腔静脉综合征5.Borrmann分型六、问答题（共20分，每题10分）1.简述过敏性休克的治疗原则。2.试述恶性肿瘤的综合治疗？七、病例分析题（10分）1.患者女性，50岁，发现左乳腺肿块2周。查体：左乳外上象限可扪及一肿块，约2.0cm×2.0cm×2.0cm大小，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，无压痛，肿块距乳晕3cm，浅表淋巴结未扪及肿大。患者左乳腺肿块穿刺活检病理示：（左乳腺）浸润性导管癌。患者头颅MRI检查未见异常，胸部CT、腹部CT检查未见异常，ECT骨扫描检查未见异常。⑴请问：首选治疗方案(请详细说明)？患者左乳腺癌术后病理报告：（左乳腺）浸润性导管癌，肿瘤大小为2.2cm×2.1cm×2.0cm，瘤床周围未见癌残留，乳头及基地切缘未见癌累及，腋窝淋巴结未见癌转移（0/20）。免疫组化：ER(+)、PR(+)、CerbB-2(+++)。⑵请问：患者左乳腺癌术后pTNM分期？⑶请问：下一步抗肿瘤治疗策略？5科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄江苏省肿瘤医院“三基”训练试题（2013综合B）答题卡评分表一二三四五六合计一、填充题（共25分，每空1分）1.、2.、、、、3.、、、、、4.、5.、、、6.、、7.、、、二、单项选择题（共10分，每题1分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.三、多项选择题（共10分，每题1分）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.2.3.4.5.五、名词解释（共20分，每题4分）1.白细胞减少性发热：2.三阴乳腺癌：3.靶分子药物：4.上腔静脉综合征(SVCS)：65.Borrmann分型：六、问答题（共20分，每题10分）七、病例分析题（10分）7科室姓名┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄江苏省肿瘤医院“三基”训练试题（2013综合B）参考答案评分表一二三四五六合计一、填充题（共25分，每空1分）1.常规病理学非血液系统2.偏瘫失语感觉障碍癫痫疼痛3.水化利尿措施补充电解质水化碱化甲酰四氢叶酸(CF)4.控制疼痛降低发生病理性骨折的危险5.预期性呕吐接受高、中度致吐化疗药物者接受轻度致吐药者6.所有靶病灶消失所有非靶病灶消失肿瘤标志物恢复正常7.急诊会诊科间会诊全院会诊院外会诊二、单项选择题（共10分，每题1分）1.B2.C3.C4.A5.D6.C7.C8.D9.C10.A三、多项选择题（共10分，每题1分）1.ABCE2.ABCD3.ABF4.ACDE5.ABC6.BCE7.ABE8.ABDE9.ABCDE10.ACE四、判断题（5分，每题1分，请在正确的陈述后打“√”，错误的打“×”）1.√2.√3.√4.√5.√五、名词解释（共20分，每题4分）1.白细胞减少性发热：外周白细胞计数低于4.0×109/L,或中性粒细胞低于1.5×109/L时诊断为白细胞减少症。白细胞减少症患者体温超过38℃，常称白细胞减少性发热。2.三阴乳腺癌：是指ER、PR、Her-2均为阴性的乳腺癌。3.靶分子药物：以导致肿瘤发生的关键受体及基因产物作为靶点而设计、筛选的药物。84.上腔静脉综合征(SVCS)是由于多种病因引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要分支阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻、侧支循环形成为主要临床征象的一组证候群。5.Borrmann分型是进展期胃癌的大体分型，反映胃癌的基本生物学行为，可作为确定胃癌手术切缘距离的参考，对预后判断有一定意义。依据大体形态，分为4型：Borrmann1为隆起型，Borrmann2为局限溃疡型，Borrmann3为浸润溃疡型，Borrmann4为弥漫浸润型，也称“皮革胃”。六、问答题（共20分，每题10分）1.简述过敏性休克的治疗原则。答案：过敏性休克的治疗原则为：(1）紧急复苏时可采取肾上腺素皮下或肌肉注射，必要时可重复，吸氧，头低位；（2）积极抗休克治疗；（3）停用一切可疑的致敏物质；（4）应用抗组胺类药物，如苯海拉明等；（5)维持呼吸道通畅。如有支气管痉挛应用解痉药，如皮质激素等；（6)为预防过敏反应发生，对可疑药物使用前应做过敏试验。2.答案：恶性肿瘤综合治疗是根据病人身体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率，改善病人的生活质量。综合治疗重视病人身体和疾病两个方面，并且不排斥任何有效方法。常用的肿瘤综合治疗模式：⑴手术加术后辅助放、化疗；⑵手术加术前放、化疗；⑶联合放、化疗，加或不加手术；⑷其他局部治疗手段和全身治疗手段的合理应用。全身治疗中包括生物治疗、基因治疗、分子靶向治疗和中医中药治疗等。七、病例分析题（10分）⑴手术方案：左乳腺癌改良根治术，或左乳腺癌保乳手术。⑵病理分期pTNM:T2N0M0,ⅡA期。⑶抗肿瘤治疗策略：术后辅助化疗，序贯内分泌药物治疗。如手术方式为保乳手术，术后需放疗。